Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Resultaterne af MR-billeddannelse i Rett syndrom

12. september 2016 opdateret af: National Taiwan University Hospital

Resultaterne af funktionel magnetisk resonansbilleddannelse i hviletilstand, følsomhedsvægtet billeddannelse og diffusionsspektrumbilleddannelse ved Rett syndrom

Introduktion: Rett Syndrom er en neuroudviklingssygdom, der primært rammer piger. Klinisk er patienterne normale før seks måneder til halvandet år gamle, og udvikler derefter progressive alvorlige problemer med kommunikation, indlæring, koordination og neuroudvikling med tab af motoriske færdigheder omkring toårsalderen. Samtidig opstår der typisk stereotype håndbevægelser. Nogle af dem vil dog forbedre evnerne i tale og øjenblik, og de gentagne håndbevægelser kan falde efter få år.

Baggrund/hypotese: Foreløbige beviser tyder på, at der er mange forskelle i hjernestruktur mellem Rett syndrom og normale mennesker, herunder cerebral volumenreduktion i både hvid substans og grå substans, cerebral blodgennemstrømning i frontalområdet og tæthed af receptorer i basale ganglier. I MR-billeddannelsesundersøgelser blev der fundet fald i parietallappens grå substans, og adskillige reduktioner i kortikalt hvidt stof blev observeret af DTI. Imidlertid var den visuelle relaterede pathway-posterior corona radiata hos Rett syndrom piger normal til at blive øget i FA værdier. Det lignende resultat blev også opdaget i superior longitudinal fasciculus, forbundet med tale, som svarer til kontrolpersoner og patienter med bevaret tale (sætninger og sætninger). På trods af dette nævnte få undersøgelser sammenligning med hjernens mikrostruktur i de forskellige stadier, især hos voksne patienter. Derfor vil vores prospektive undersøgelse blive planlagt for at finde ud af det specifikke skiftende mønster af hjernestruktur i forskellige stadier af Rett syndrom. Og mikrostrukturens bane i hjernen vil være i overensstemmelse med den funktionelle forbedring.

Efterforskerne antager, at (1) der er forskellige mikrostrukturelle ændringer for patienter med/uden bevaret mobilitet, verbal evne og kommunikationsevne; (2) der er nogle få specifikke hjernemikrostrukturændringer i synsvejen; (3) der er et specifikt skiftende mønster af hjernens mikrostruktur i forskellige aldring af Rett syndrom. For at opnå mere specifikke resultater sigter efterforskerne efter at anvende konventionel MRI, diffusionsspektrumbilleddannelse og nogle kliniske vurderingsværktøjer som Rett syndrom-relateret spørgeskema, SSI, PDMS-2 og seks minutters gangtest for at undersøge deres sammenhæng.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

I denne undersøgelse foreslog vi at bruge konventionel MR-billeddannelse, diffusionsspektrumbilleddannelse (DSI) og følsomhedsvægtet billeddannelse (SWI) til at erhverve information om hjernestruktur i neuralt væv og volumen af ​​blodkar. Konventionel MR-billeddannelse med 3T MR-enhed vil bestå af sagittalt T1-vægtet, aksialt T2 hurtigt spin-ekko, og tykkelsen af ​​tværgående sektioner i 2,5 mm opnås parallelt med den forreste og posteriore kommissurlinje. Diffusion spectrum imaging (DSI), en mere specifik metode til at detektere fiberkrydsning af hvidt stof, kvantificeret ved GFA-værdi for at undersøge de traktatspecifikke abnormiteter med vækstbanerne og deres korrelationer med kliniske træk hos patienter med RTT.DSI-scanninger blev erhvervet ved hjælp af en Siemens Tim Trio 3T scanner hos NTUH. Diffusionsspektrumbilleddannelsesdata blev opnået i 32-kanals hovedspole med følgende parametre: TE = 2,98 ms, TR = 2000 ms, skive pr. plade = 208, skivetykkelse = 1,0 mm, FoV aflæst = 256 mm, voxelstørrelse = 2,5x2,5x2,5 mm. Følsomhedsvægtet billede (SWI), faciliteret følsomhed over for aflejret hæmosiderin, har forbedret genkendelsen af ​​cerebrale mikroblødninger (CMB). Derfor planlægger vi at bruge de avancerede teknikker til at få information om de mange kortiko-subkortikale blodkar fra vores patient.

Undersøgelsespersoner vil blive rekrutteret fra OPD på NTU hospital, aldersgruppe 2 til 30 år, 45 diagnosticerede rettpatienter og 45 kontroller. Al scanning afsluttes på NTU-hospitalet. Inden de går ind i scanningsrummet, vil forældre til patienter afslutte et spørgeskema om den fysiske udvikling ved Rett syndrom, herunder grovmotorik, finmotorik og taleevne. Derefter indhentes DSI-data ved 3T MR-enheden, og vi vil analysere dataene om hvidt stof af DSI-studio (http://dsi-studio.labsolver.org) og udføre hele hjernekanalen i detaljer ved TBAA, som blev rekonstrueret på NTU-DSI-122 skabelon. Vi vil behandle og analysere den grå substans ved at bruge FreeSurfer (http://freesurfer.net) og mængden af ​​cerebrale mikroblødninger ved SWI-data for at finde ud af forskellen mellem Rett-patienter og kontrolgruppen. For at opnå resultaterne med reliabilitet og validitet, Peabody udviklingsmotoriske skalaer (PDMS-2), vil et motorisk udviklingsprogram blive anvendt til at vurdere grovmotorikken og finmotorikken objektivt. PDMS-2 består af 6 emner: reflekser, stationær, bevægelse, objektmanipulation, greb og visuel-motorisk integration og kan bruges i klinisk vurdering og træning. Til sidst vil hjernestrukturdataene blive sammenlignet med de funktionelle ændringer hos Rett syndrom patienter.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

100

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Taipei, Taiwan
        • Rekruttering
        • Department of Pediatrics, National Taiwan University Hospital
        • Kontakt:
          • Wang Tso Lee
          • Telefonnummer: 71618 886-2-23123456

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

9 måneder til 26 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Rett Syndrom er en neuroudviklingssygdom, der primært rammer piger. Klinisk er patienterne normale før seks måneder til halvandet år gamle, og udvikler derefter progressive alvorlige problemer med kommunikation, indlæring, koordination og neuroudvikling med tab af motoriske færdigheder omkring toårsalderen. Samtidig opstår der typisk stereotype håndbevægelser.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnose: Rett syndrom

Ekskluderingskriterier:

  1. Psykiatriske diagnoser
  2. Historie med neurologisk svækkelse
  3. Neuropsykiatriske tilstande
  4. Klinisk bevis på en genetisk lidelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Tværsnit

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Rett syndrom
Rett Syndrom er en neuroudviklingssygdom, der primært rammer piger. Klinisk er patienterne normale før seks måneder til halvandet år gamle, og udvikler derefter progressive alvorlige problemer med kommunikation, indlæring, koordination og neuroudvikling med tab af motoriske færdigheder omkring toårsalderen. Samtidig opstår der typisk stereotype håndbevægelser.
Diagnose af Rett syndrom
Kontrol-normal
Sunde mennesker
Diagnose af Rett syndrom

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
DSI data
Tidsramme: 40 minutter
Diffusion spectrum imaging (DSI), en mere specifik metode til at detektere fiberkrydsning af hvidt stof, kvantificeret ved GFA-værdi for at undersøge de traktatspecifikke abnormiteter med vækstbanerne og deres korrelationer med kliniske træk hos patienter med RTT.DSI-scanninger blev erhvervet ved hjælp af en Siemens Tim Trio 3T scanner hos NTUH. Diffusionsspektrumbilleddannelsesdata blev opnået i 32-kanals hovedspole med følgende parametre: TE = 2,98 ms, TR = 2000 ms, skive pr. plade = 208, skivetykkelse = 1,0 mm, FoV aflæst = 256 mm, voxelstørrelse = 2,5x2,5x2,5 mm.
40 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Peabody udviklingsmotoriske skalaer (PDMS-2),
Tidsramme: inden for de første 90 dage efter scanning
Et motorisk udviklingsprogram vil blive anvendt til at vurdere grovmotorikken og finmotorikken objektivt. PDMS-2 består af 6 emner: reflekser, stationær, bevægelse, objektmanipulation, greb og visuel-motorisk integration og kan bruges i klinisk vurdering og træning.
inden for de første 90 dage efter scanning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Wang Tso Lee, PhD, NTUH

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2016

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. september 2017

Studieafslutning (Forventet)

1. september 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. maj 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. september 2016

Først opslået (Skøn)

16. september 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

16. september 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. september 2016

Sidst verificeret

1. september 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 201510011RINC

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .