Resultaterne af MR-billeddannelse i Rett syndrom
Resultaterne af funktionel magnetisk resonansbilleddannelse i hviletilstand, følsomhedsvægtet billeddannelse og diffusionsspektrumbilleddannelse ved Rett syndrom
Introduktion: Rett Syndrom er en neuroudviklingssygdom, der primært rammer piger. Klinisk er patienterne normale før seks måneder til halvandet år gamle, og udvikler derefter progressive alvorlige problemer med kommunikation, indlæring, koordination og neuroudvikling med tab af motoriske færdigheder omkring toårsalderen. Samtidig opstår der typisk stereotype håndbevægelser. Nogle af dem vil dog forbedre evnerne i tale og øjenblik, og de gentagne håndbevægelser kan falde efter få år.
Baggrund/hypotese: Foreløbige beviser tyder på, at der er mange forskelle i hjernestruktur mellem Rett syndrom og normale mennesker, herunder cerebral volumenreduktion i både hvid substans og grå substans, cerebral blodgennemstrømning i frontalområdet og tæthed af receptorer i basale ganglier. I MR-billeddannelsesundersøgelser blev der fundet fald i parietallappens grå substans, og adskillige reduktioner i kortikalt hvidt stof blev observeret af DTI. Imidlertid var den visuelle relaterede pathway-posterior corona radiata hos Rett syndrom piger normal til at blive øget i FA værdier. Det lignende resultat blev også opdaget i superior longitudinal fasciculus, forbundet med tale, som svarer til kontrolpersoner og patienter med bevaret tale (sætninger og sætninger). På trods af dette nævnte få undersøgelser sammenligning med hjernens mikrostruktur i de forskellige stadier, især hos voksne patienter. Derfor vil vores prospektive undersøgelse blive planlagt for at finde ud af det specifikke skiftende mønster af hjernestruktur i forskellige stadier af Rett syndrom. Og mikrostrukturens bane i hjernen vil være i overensstemmelse med den funktionelle forbedring.
Efterforskerne antager, at (1) der er forskellige mikrostrukturelle ændringer for patienter med/uden bevaret mobilitet, verbal evne og kommunikationsevne; (2) der er nogle få specifikke hjernemikrostrukturændringer i synsvejen; (3) der er et specifikt skiftende mønster af hjernens mikrostruktur i forskellige aldring af Rett syndrom. For at opnå mere specifikke resultater sigter efterforskerne efter at anvende konventionel MRI, diffusionsspektrumbilleddannelse og nogle kliniske vurderingsværktøjer som Rett syndrom-relateret spørgeskema, SSI, PDMS-2 og seks minutters gangtest for at undersøge deres sammenhæng.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne undersøgelse foreslog vi at bruge konventionel MR-billeddannelse, diffusionsspektrumbilleddannelse (DSI) og følsomhedsvægtet billeddannelse (SWI) til at erhverve information om hjernestruktur i neuralt væv og volumen af blodkar. Konventionel MR-billeddannelse med 3T MR-enhed vil bestå af sagittalt T1-vægtet, aksialt T2 hurtigt spin-ekko, og tykkelsen af tværgående sektioner i 2,5 mm opnås parallelt med den forreste og posteriore kommissurlinje. Diffusion spectrum imaging (DSI), en mere specifik metode til at detektere fiberkrydsning af hvidt stof, kvantificeret ved GFA-værdi for at undersøge de traktatspecifikke abnormiteter med vækstbanerne og deres korrelationer med kliniske træk hos patienter med RTT.DSI-scanninger blev erhvervet ved hjælp af en Siemens Tim Trio 3T scanner hos NTUH. Diffusionsspektrumbilleddannelsesdata blev opnået i 32-kanals hovedspole med følgende parametre: TE = 2,98 ms, TR = 2000 ms, skive pr. plade = 208, skivetykkelse = 1,0 mm, FoV aflæst = 256 mm, voxelstørrelse = 2,5x2,5x2,5 mm. Følsomhedsvægtet billede (SWI), faciliteret følsomhed over for aflejret hæmosiderin, har forbedret genkendelsen af cerebrale mikroblødninger (CMB). Derfor planlægger vi at bruge de avancerede teknikker til at få information om de mange kortiko-subkortikale blodkar fra vores patient.
Undersøgelsespersoner vil blive rekrutteret fra OPD på NTU hospital, aldersgruppe 2 til 30 år, 45 diagnosticerede rettpatienter og 45 kontroller. Al scanning afsluttes på NTU-hospitalet. Inden de går ind i scanningsrummet, vil forældre til patienter afslutte et spørgeskema om den fysiske udvikling ved Rett syndrom, herunder grovmotorik, finmotorik og taleevne. Derefter indhentes DSI-data ved 3T MR-enheden, og vi vil analysere dataene om hvidt stof af DSI-studio (http://dsi-studio.labsolver.org) og udføre hele hjernekanalen i detaljer ved TBAA, som blev rekonstrueret på NTU-DSI-122 skabelon. Vi vil behandle og analysere den grå substans ved at bruge FreeSurfer (http://freesurfer.net) og mængden af cerebrale mikroblødninger ved SWI-data for at finde ud af forskellen mellem Rett-patienter og kontrolgruppen. For at opnå resultaterne med reliabilitet og validitet, Peabody udviklingsmotoriske skalaer (PDMS-2), vil et motorisk udviklingsprogram blive anvendt til at vurdere grovmotorikken og finmotorikken objektivt. PDMS-2 består af 6 emner: reflekser, stationær, bevægelse, objektmanipulation, greb og visuel-motorisk integration og kan bruges i klinisk vurdering og træning. Til sidst vil hjernestrukturdataene blive sammenlignet med de funktionelle ændringer hos Rett syndrom patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wang Tso Lee, PhD
- Telefonnummer: 71618 886223123456
- E-mail: leeped@hotmail.com
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Rekruttering
- Department of Pediatrics, National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Wang Tso Lee
- Telefonnummer: 71618 886-2-23123456
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose: Rett syndrom
Ekskluderingskriterier:
- Psykiatriske diagnoser
- Historie med neurologisk svækkelse
- Neuropsykiatriske tilstande
- Klinisk bevis på en genetisk lidelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Rett syndrom
Rett Syndrom er en neuroudviklingssygdom, der primært rammer piger.
Klinisk er patienterne normale før seks måneder til halvandet år gamle, og udvikler derefter progressive alvorlige problemer med kommunikation, indlæring, koordination og neuroudvikling med tab af motoriske færdigheder omkring toårsalderen.
Samtidig opstår der typisk stereotype håndbevægelser.
|
Diagnose af Rett syndrom
|
|
Kontrol-normal
Sunde mennesker
|
Diagnose af Rett syndrom
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
DSI data
Tidsramme: 40 minutter
|
Diffusion spectrum imaging (DSI), en mere specifik metode til at detektere fiberkrydsning af hvidt stof, kvantificeret ved GFA-værdi for at undersøge de traktatspecifikke abnormiteter med vækstbanerne og deres korrelationer med kliniske træk hos patienter med RTT.DSI-scanninger blev erhvervet ved hjælp af en Siemens Tim Trio 3T scanner hos NTUH.
Diffusionsspektrumbilleddannelsesdata blev opnået i 32-kanals hovedspole med følgende parametre: TE = 2,98 ms, TR = 2000 ms, skive pr. plade = 208, skivetykkelse = 1,0 mm,
FoV aflæst = 256 mm, voxelstørrelse = 2,5x2,5x2,5 mm.
|
40 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Peabody udviklingsmotoriske skalaer (PDMS-2),
Tidsramme: inden for de første 90 dage efter scanning
|
Et motorisk udviklingsprogram vil blive anvendt til at vurdere grovmotorikken og finmotorikken objektivt.
PDMS-2 består af 6 emner: reflekser, stationær, bevægelse, objektmanipulation, greb og visuel-motorisk integration og kan bruges i klinisk vurdering og træning.
|
inden for de første 90 dage efter scanning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wang Tso Lee, PhD, NTUH
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201510011RINC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .