Forebyggende periodontal behandling til hospitalsindlagte patienter med diabetes
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Næsten 20 % af alle patienter indlagt på hospitalet har en diabetesdiagnose. Diabetes og paradentose har en tovejs sammenhæng; mennesker med diabetes har en højere risiko for tandtab, og dårlig mundsundhed kan påvirke ernæring og betændelse. Selv blandt dem med adgang til medicinsk behandling for deres diabetes kan adgang til tandpleje være udfordrende. På trods af deres højere orale sundhedsrisiko er det mindre sandsynligt, at voksne diabetikere end deres jævnaldrende deltager i et tandlægebesøg årligt. Mens mundhygiejneforanstaltninger for respiratorafhængige patienter er blevet standardbehandling, er mundsundheden hos mindre kritisk syge indlagte patienter blevet bemærket at falde i løbet af deres indlæggelse, og patienter har generelt ikke adgang til tandbehandling. Imidlertid har invasiv tandbehandling (restaureringer, tandudtrækning og periodontal skældannelse) vist sig at være sikker selv for kritisk syge indlagte patienter. Indlæggelsesmiljøet, hvor patienter allerede modtager ydelser fra flere discipliner, og patienter ikke behøver at rejse for at se en sundhedsudbyder, giver en unik mulighed for at gøre integrerede orale sundhedsydelser tilgængelige for diabetespatienter og for at øge mundsundhedsviden om disses sundhed fagpersoner, der tager sig af patienter på en medicinsk sengeafdeling.
Denne undersøgelse vil involvere tilvejebringelse af tandprofylakse ("tandrensning") såvel som motiverende interviews med fokus på mundtlig sundhedspleje-søgende adfærd leveret af en tandplejer til patienter med en diagnose af type II-diabetes, som er indlagt på et medicingulv i Massachusetts Almenhospital.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har diagnosen type 2-diabetes
- Patienten har en registreret primær plejeudbyder
- Patienten er i øjeblikket indlagt i husets personaleservice på Medicinsk Afdeling på MGH
- Patienten er "klar eller næsten klar til udskrivelse" baseret på vurderingen af patientens medicinske team.
Ekskluderingskriterier:
Anamnese med hjertesygdomme, for hvilke antibiotikaprofylakse er indiceret før tandbehandling i henhold til retningslinjerne fra American Dental Association/American Heart Association:51
- Hjerteklapprotese eller protesemateriale, der bruges til hjerteklapreparation
- Tidligere infektiøs endocarditis
- Medfødt hjertesygdom (CHD) omfattende:
jeg. Ikke-repareret cyanotisk CHD, inklusive palliative shunts og ledninger ii. Fuldstændig repareret medfødt hjertefejl med protesemateriale eller anordning, uanset om det er anbragt ved kirurgi eller kateterintervention, i løbet af de første seks måneder efter proceduren iii. Repareret CHD med resterende defekter på stedet eller ved siden af stedet for et proteseplaster eller en proteseanordning (som hæmmer endotelisering) d. Hjertetransplantationsmodtagere, der udvikler hjerteklapklap
- Antikoaguleret med internationalt normaliseret forhold >2,5
- Anamnese med udskiftning af ledproteser i de sidste to år
- Lægeteam afviser tilmelding
- Patienten er ude af stand til at deltage i tilvejebringelsen af tandprofylakse på grund af en medicinsk tilstand såsom ændret mental status eller ændret kognitiv status
- Edentuous
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tandrensning og MI Arm
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage en tandrensning af tandplejeren samt en motiverende samtale (MI) session for at udforske forsøgspersonens motivation for at forfølge oral sundhedsbehandling.
|
Denne intervention vil involvere en diskussion, der har til formål at udforske forsøgspersoners motivation for at forfølge tandpleje og give dem mulighed for at besøge en tandlæge ved frigivelse fra hospitalet.
Denne procedure vil involvere fjernelse af plak og supragingival og subgingival tandsten fra tændernes overflader.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: MI kun Arm
Forsøgspersoner i denne arm vil ikke modtage en tandrensning, men hygiejnen vil sørge for en motiverende samtale (MI) session for at udforske forsøgspersonens motivation for at forfølge oral sundhedsbehandling.
|
Denne intervention vil involvere en diskussion, der har til formål at udforske forsøgspersoners motivation for at forfølge tandpleje og give dem mulighed for at besøge en tandlæge ved frigivelse fra hospitalet.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolarm
Forsøgspersoner i denne del af undersøgelsen vil ikke modtage nogen oral sundhedsintervention, mens de er indlagt.
En journalgennemgang vil blive gennemført, og patienter vil blive kontaktet via telefon 3, 6 og 12 måneder efter indlæggelse for at vurdere deres orale sundhedsrelaterede livskvalitet og mundsundhedssøgende adfærd.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tandplejesøgende adfærd
Tidsramme: 12 måneder
|
Forsøgsrapporteret tandlægebesøg siden indlæggelse, vurderet 12 måneder efter indgreb.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udgifter til sundhedsydelser
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Emnets sundhedsudgifter 12 måneder før og efter intervention.
|
Op til 24 måneder
|
|
Oral sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Forsøgsrapporteret oral sundhedsrelateret livskvalitet vurderet 6 måneder efter intervention.
|
6 måneder
|
|
Ændring fra baseline hæmoglobin A1c efter 3 og 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Forsøgsperson Hæmoglobin A1c-aflæsning som noteret i elektronisk journal 3 og 6 måneder efter intervention.
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinikerens holdning til vigtigheden af oral sundhed
Tidsramme: 12 måneder
|
Klinikernes holdninger til vigtigheden af mundsundhed for patientens velbefindende før og efter arbejdet med undersøgelsens tandplejer målt ved et Likert-skala spørgsmål.
|
12 måneder
|
|
Klinikerens holdning til værdien af at have en hygiejnemedarbejder i hospitalsmiljøet
Tidsramme: 12 måneder
|
Klinikernes holdninger til værdien af at arbejde med en hygiejne på hospitalet før og efter arbejdet med undersøgelsens tandplejer målt ved et Likert-skala spørgsmål.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016P001460
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .