ODM-201 vs androgen deprivationsterapi ved hormonnaiv prostatakræft
Et fase 2 randomiseret åbent studie af oralt darolutamid (ODM-201) vs. androgen deprivationsterapi (ADT) med LHRH-agonister eller -antagonister hos mænd med hormonnaiv prostatakræft
Dette er et åbent ikke-komparativt kontrolleret randomiseret fase II-studie. Den eksperimentelle arm er gruppen, der modtager ODM-201. Gruppen, der modtager androgen-deprivationsterapi (ADT), indgår som en intern kontrol.
Det primære forsøgsmål er at demonstrere, at ODM-201 producerer prostata-specifikt antigen (PSA)-responsrater ved 24 uger (defineret som ≥80 % reduktion sammenlignet med baseline), der ligger i intervallet med dem, der opnås med 24 ugers ADT.
I alt vil dette 1:1 randomiserede studie derfor kræve randomisering af mindst 250 patienter, 125 til hver arm.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
ODM 201 vil blive indgivet som orale 300 mg tabletter. Dosis af undersøgelseslægemidlet, der skal administreres, er 600 milligram (mg) (2 x 300 mg tabletter) to gange dagligt (bid) for en daglig dosis på 1200 mg. Det anbefales, at ODM-201 tages sammen med mad.
Forsøgspersoner, der har klinisk fordel i uge 24, kan fortsætte med at modtage ODM-201 efter investigatorens skøn indtil sygdomsprogression, objektiv eller klinisk, eller forekomst af en uacceptabel toksicitet. Dette inkluderer dem, der vil modtage ekstern strålebehandling.
Enhver anden anti-cancerterapi end undersøgelseslægemidlet givet som enkeltstof vil ikke blive betragtet som en del af protokolbehandlingen.
Standardbehandlingen for dette stadium af sygdommen er androgen deprivationsterapi (ADT) ved hjælp af luteiniserende hormon-frigørende hormon (LHRH) antagonist i 24 uger eller ved LHRH agonist terapi i 24 uger med 4 ugers anti-androgen for at forhindre opblussen.
Dette inkluderer leuprolid, goserelin, triptorelin og degarelix. Efter uge 24 overlades behandlingen til den behandlende læges skøn.
Det primære forsøgsmål er at demonstrere, at ODM-201 producerer prostata-specifikt antigen (PSA)-responsrater ved 24 uger (defineret som ≥80 % reduktion sammenlignet med baseline), der ligger i intervallet med dem, der opnås med 24 ugers ADT.
De sekundære mål er at:
- At dokumentere virkningerne af ODM-201 sammenlignet med ADT i form af patientrapporterede bivirkninger af hormonbehandling, baseret på hormonbehandling (HTR) symptomskalaen for EORTC QLQ PR25 efter 24 uger;
- At dokumentere virkningerne af ODM-201 sammenlignet med ADT i form af patientrapporterede bivirkninger af hormonbehandling, baseret på EORTC QLQ C30 og PR25 efter 24 uger;
- For at dokumentere effekten af ODM-201 på PSA komplet respons efter 24 uger (defineret som ≥ 90 % reduktion fra baseline);
- At dokumentere effekten af ODM-201 på objektiv responsrate efter 24 uger hos patienter med RECIST 1.1 målbar sygdom ved baseline;
- At dokumentere sikkerheden og tolerabiliteten af ODM-201 vs. ADT hos forsøgspersoner, der ikke tidligere har modtaget hormonbehandling for prostatacancer;
- At dokumentere virkningerne af ODM-201 på symptomer på androgenmangel ved at bruge spørgeskemaerne til aldrende mandlige symptomer (AMS);
- At dokumentere andelen af patienter, der valgte at fortsætte behandlingen med ODM-201 ud over de protokollerede 24 uger
Det primære endepunkt er PSA-responset vurderet efter 24 uger. PSA-respons er defineret som et ≥ 80 % fald i PSA-måling taget i uge 24 i forhold til målingen taget ved baseline i ODM-201-undersøgelsesarmen. ADT-armen bruges som intern kontrol.
Nøgle sekundære endepunkter:
- Ændring i hormonbehandlingsrelaterede symptomskala for EORTC QLQ-PR25 efter 24 uger sammenlignet med baseline i ODM-201-undersøgelsesarmen. En forskel på 10 point betragtes som en klinisk meningsfuld fordel.
- Objektiv responsrate efter 24 uger hos patienter med RECIST 1.1 målbar sygdom ved baseline
- PSA-respons efter 24 uger defineret som et ≥90 % fald i PSA sammenlignet med baseline
- Sikkerhed ifølge National Cancer Institute - Fælles terminologi for bivirkninger (NCI-CTC) version 4.0
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien, 1200
- Cliniques universitaires Saint-Luc
-
Brussels, Belgien, 1070
- Hopitaux Universitaires Bordet-Erasme - Hopital Universitaire Erasme
-
Ghent, Belgien, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
Yvoir, Belgien, 5530
- CHU Dinant Godinne - UCL Namur
-
-
-
-
-
Dijon, Frankrig, 21079
- CHU de Dijon - Centre Georges-Francois-Leclerc
-
Villejuif, Frankrig, 94805
- Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Torino, Italien, 10126
- Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino - Ospedale Molinette
-
-
-
-
-
Badalona, Spanien, 08916
- Institut Catala d'Oncologia - ICO Badalona - Hospital Germans Trias i Pujol
-
Madrid, Spanien, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Málaga, Spanien, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Salamanca, Spanien, 37007
- Hospital Universitario De Salamanca
-
Valencia, Spanien, 46009
- Fundación Instituto Valenciano de Oncología
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet prostatacancer (alle stadier), for hvem kontinuerlig androgen-deprivationsterapi (ADT) er indiceret i en minimumsperiode på 24 uger
- Patient med maksimalt 4 bekræftede metastatiske læsioner, inklusive knogle, ekstra bækkenlymfeknuder og bækkenlymfeknuder > 2 cm på baseline computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og/eller Tc-knoglescintigrafi. Viscerale metastaser er udelukket
- Asymptomatisk for metastatisk prostatacancer; urinvejssymptomer er tilladt
- Baseline testosteron ≥ 8 nmol/L eller 230 ng/dL
- To efterfølgende PSA-værdier ≥ 2 ng/ml, taget med minimum 2-ugers interval, hvor den anden er lig med eller højere end den første
- WHO præstationsstatus (PS) på 0-1
- G8-score ≥ 14 for patienter i alderen ≥ 70 år
- En forventet levetid på mindst 12 måneder
- I stand til at sluge undersøgelseslægemidlet og overholde undersøgelseskravene
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion (absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,5 10exp9/L; hæmoglobin ≥ 10,0 g/dl, blodplader ≥ 100 10exp9/L)
- Tilstrækkelig nyrefunktion: kreatininclearance/eGFR inden for normale grænser til baseline vurderet efter lokal standardmetode
- Albumin > 25 g/L
- Tilstrækkelig leverfunktion:
Bilirubin: total bilirubin ≤ til 1,5 X øvre normalgrænse (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST) og/eller alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 X ULN
- Normal hjertefunktion i henhold til lokal standard ved 12-aflednings elektrokardiogram (EKG) (komplet, standardiseret 12-aflednings optagelse)
- Inden patientregistrering/randomisering skal der gives skriftligt informeret samtykke i henhold til International Conference on Harmonization on Good Clinical Practices (ICH/GCP) og nationale/lokale regler.
Ekskluderingskriterier:
- enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen
- Modtager tidligere eller i øjeblikket hormonbehandling med det formål at behandle prostatacancersygdom (kirurgisk kastration eller anden hormonmanipulation, f.eks. GnRH-agonister, GnRH-antagonister, antiandrogener, østrogener, 5α-reduktasehæmmer). For patienter, der har modtaget (neo)adjuverende ADT før strålebehandling, burde den have været stoppet i mere end 1 år
- Forudgående brug af undersøgelsesmidler, der blokerer androgensyntese eller blokerer androgenreceptorer
- Brug af urteprodukter, der kan have hormonel anti-prostatacanceraktivitet og/eller som vides at reducere PSA-niveauer (f. savpalme)
- Har modtaget systemiske glukokortikoider inden for 24 uger før indskrivning eller forventes at kræve systemiske glukokortikoider i undersøgelsesperioden
- Strålebehandling til behandling af den primære tumor inden for 3 måneder før indskrivning
- Brug af et forsøgsmiddel inden for 4 uger før tilmelding er ikke tilladt. Den maksimalt tilladte varighed kan forlænges for at overholde nationale regler i de deltagende lande.
- Gastrointestinal lidelse, der påvirker absorptionen (f. gastrektomi, aktiv mavesår sygdom inden for 3 måneder før tilmelding)
- Kendt overfølsomhed over for undersøgelsesbehandlingen eller nogen af dens ingredienser (se Investigators brochure).
- Alvorlig eller ukontrolleret samtidig sygdom, infektion eller co-morbiditet inklusive aktiv viral hepatitis, kendt human immundefekt virusinfektion med påviselig viral belastning (Human immundefekt virus (HIV)) eller kronisk leversygdom
- Historie om tidligere malignitet. Tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellekarcinom af hud- eller overfladisk blærekræft, der ikke har spredt sig bag bindevævslaget (dvs. pTis, pTa og pT1) er tilladt, samt enhver anden kræftsygdom, for hvilken kemoterapi er afsluttet for ≤ 5 år siden, og hvor patienten har været sygdomsfri.
- Klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom, herunder:
- Myokardieinfarkt inden for seks måneder før randomisering
- Ukontrolleret angina inden for 3 måneder før randomisering
- Koronar/perifer arterie bypass inden for 6 måneder før randomisering
- Slagtilfælde inden for 6 måneder før randomisering
- Kongestiv hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse 3 eller 4, eller forsøgspersoner med tidligere kongestiv hjertesvigt NYHA klasse 3 eller 4, medmindre et screening-ekkokardiogram eller multi-gated acquisition scan (MUGA) udført inden for 3 måneder resulterer i i en venstre ventrikulær ejektionsfraktion, der er ≥ 45 %
- Anamnese med klinisk signifikante ventrikulære arytmier (f.eks. ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillation, torsades de pointes)
- Anamnese med Mobitz II andengrads eller tredjegrads hjerteblokade uden en permanent pacemaker på plads
- Ukontrolleret hypertension som angivet ved et systolisk blodtryk i hvile >170 mm Hg eller diastolisk blodtryk > 105 mm Hg ved screeningsbesøget
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ADT
Standardbehandlingen for dette stadium af sygdommen er ADT ved hjælp af LHRH-antagonist i 24 uger eller ved LHRH-agonistbehandling i 24 uger med 4 ugers anti-androgen for at forhindre opblussen. Dette inkluderer leuprolid, goserelin, triptorelin og degarelix. Efter uge 24 overlades behandlingen til den behandlende læges skøn. |
ADT ved hjælp af LHRH-antagonist i 24 uger eller ved LHRH-agonistbehandling i 24 uger med 4 ugers anti-androgen for at forhindre opblussen. Dette inkluderer leuprolid, goserelin, triptorelin og degarelix. Efter uge 24 overlades behandlingen til den behandlende læges skøn. |
|
Eksperimentel: ODM 201
ODM 201 vil blive indgivet som orale 300 mg tabletter. Dosis af undersøgelseslægemidlet, der skal administreres, er 600 mg (2 x 300 mg tabletter) bid for en daglig dosis på 1200 mg. Det anbefales, at ODM-201 tages sammen med mad. Forsøgspersoner, der har klinisk fordel i uge 24, kan fortsætte med at modtage ODM-201 efter investigatorens skøn indtil sygdomsprogression, objektiv eller klinisk, eller forekomst af en uacceptabel toksicitet. Dette inkluderer dem, der vil modtage ekstern strålebehandling. Enhver anden anti-cancerterapi end undersøgelseslægemidlet givet som enkeltstof vil ikke blive betragtet som en del af protokolbehandlingen. |
ODM-201 er en ny, oral, potent ikke-steroid AR-hæmmer.
ODM 201 vil blive indgivet som orale 300 mg tabletter.
Dosis af undersøgelseslægemidlet, der skal administreres, er 600 mg (2 x 300 mg tabletter) b.i.d. til en daglig dosis på 1200 mg.
Det anbefales, at ODM-201 tages sammen med mad.
Behandling bør påbegyndes inden for 28 dage efter randomisering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PSA-svar
Tidsramme: 24 uger
|
PSA-respons er defineret som et ≥ 80 % fald i PSA-måling taget i uge 24 i forhold til målingen taget ved baseline i ODM-201-undersøgelsesarmen.
ADT-armen bruges som intern kontrol.
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EORTC QLQ-PR25
Tidsramme: 24 uger
|
Ændring i hormonbehandlingsrelaterede symptomskala for EORTC QLQ-PR25 efter 24 uger sammenlignet med baseline i ODM-201-undersøgelsesarmen.
En forskel på 10 point betragtes som en klinisk meningsfuld fordel.
|
24 uger
|
|
Objektiv tumorrespons
Tidsramme: 24 uger
|
Objektiv responsrate efter 24 uger hos patienter med RECIST 1.1 målbar sygdom ved baseline
|
24 uger
|
|
90 % PSA-svarprocent
Tidsramme: 24 uger
|
PSA-respons efter 24 uger defineret som et ≥90 % fald i PSA sammenlignet med baseline
|
24 uger
|
|
vurdering af sikkerhed
Tidsramme: Indsamlingsperioden starter fra randomisering indtil 30 dage efter sidste protokolbehandlingsadministration.
|
Alle uønskede hændelser vil blive registreret; investigator vil vurdere, om disse hændelser er lægemiddelrelaterede (rimelig mulighed, ingen rimelig mulighed), og denne vurdering vil blive registreret i databasen for alle uønskede hændelser.
|
Indsamlingsperioden starter fra randomisering indtil 30 dage efter sidste protokolbehandlingsadministration.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Bertrand Tombal, Pr, Cliniques universitaires saint-Luc (Brussels)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EORTC-1532
- 2016-004334-17 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .