Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Copanlisib og Gemcitabin ved recidiverende/refraktær PTCL

9. juni 2022 opdateret af: Deok-Hwan Yang, Chonnam National University Hospital

Prospektiv, multicenter, åben-mærket, fase I/II undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af ​​Copanlisib (BAY 80-6946) og Gemcitabin kombination hos patienter med recidiverende/refraktær perifert T-celle eller NK/T-celle lymfom

COPGEM (Copanlisib og Gemcitabine) kemoterapiregime er foreslået som redningsbehandling for recidiverende eller refraktære perifere T-celle eller NK/T-celle lymfomer i denne undersøgelsesprotokol, hvilket forventes at være gennemførligt og effektivt i denne gruppe af patienter.

Copanlisib (BAY 80-6946), en meget selektiv og potent klasse-1 PI3K-hæmmer med sub-nanomolære IC50'er mod PI3Kα og PI3Kδ, har vist aktivitet i recidiverende/refraktære, aggressive NHL'er, hvilket tyder på en ORR på 50% for T-celle lymfomer .

Gemcitabin har påvist klinisk antitumoraktivitet mod PTCL'er inklusive NK/T-cellelymfomer både som enkeltstof (ORR 30-50%) og i kombinationsterapi med begrænset ekstramedullær toksicitet.

I betragtning af beviserne for aktivitet for begge midler mod PTCL'er, foreslår efterforskerne, at målrettet terapi med copanlisib i kombination med gemcitabin vil udvise tidlig eliminering af hurtigt voksende tumorceller og være en rationel terapeutisk modalitet til brug i recidiverende eller refraktære PTCL'er, hvis de overlappende toksiciteter kan administreres.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

28

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Jeollanam-do
      • Hwasun-gun, Jeollanam-do, Korea, Republikken, 519-809
        • Chonnam National University Hwasun Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

19 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Histologisk bekræftede recidiverende eller refraktære PTCL- eller NK/T-celle lymfomer, eksklusive primær kutan T-celle lymfom og Sezary syndrom baseret på WHO klassificering,
  • Alder ≥ 19
  • ECOG ydeevnestatus ≤ 2
  • mindst én todimensional målbar læsion
  • Laboratorieværdier

    • Serum Cr < 1,5 mg/dL eller CrCl > 50 ml/min
    • Transaminase (AST/ALT) < 2,5 x ULN (eller < 5 x ULN ved tilstedeværelse af lymfominvolvering i leveren)
    • Bilirubin < 1,5 x UNL (eller < 3 x ULN ved tilstedeværelse af lymfominvolvering af leveren eller Gilberts syndrom)
    • PT (INR) ≤ 1,5 x ULN og aPTT ≤ 1,5 x ULN
    • Lipase ≤ 1,5 x ULN
    • Hæmatologiske funktioner: absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1.500/µL og blodpladetal ≥ 75.000/µL, hæmoglobin ≥ 8 g/dL
  • Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ den nedre normalgrænse for institutionen
  • Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention, når de er seksuelt aktive
  • Skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • B-celle NHL, eller primær kutan T-celle lymfom og Sezary syndrom
  • Patienter, som tidligere har haft lymfompåvirkning af CNS.
  • Historie om tidligere gemcitabinbehandling
  • Type I eller II diabetes mellitus med HbA1c > 8,5 % ved screening
  • Anamnese med kronisk hepatitis B; forsøgspersoner, der er positive for HBsAg, vil blive udelukket fra denne undersøgelse. Imidlertid vil forsøgspersoner med HBcAb være berettigede, hvis de er negative til HBV DNA kvantificering
  • Anamnese med kronisk hepatitis C; forsøgspersoner positive for HCV IgG vil være berettigede, hvis de er negative til HCV-RNA kvantificering
  • Kendt historie med human immundefektvirus (HIV) infektion
  • Anamnese eller samtidig tilstand af interstitiel lungesygdom af enhver sværhedsgrad og/eller alvorligt nedsat lungefunktion
  • Enhver anden malignitet inden for de seneste 3 år undtagen kurativt behandlet basalcellecarcinom i huden, carcinom in situ i livmoderhalsen eller papillær carcinom i skjoldbruskkirtlen
  • Anden alvorlig sygdom eller medicinske tilstande

    • Kongestiv hjertesvigt > NYHA klasse 2 (bilag III)
    • Ustabil angina eller nyopstået angina inden for de sidste 3 måneder; Myokardieinfarkt inden for 6 måneder før studiestart
    • Anamnese med betydelige neurologiske eller psykiatriske lidelser, herunder demens eller anfald
    • Ukontrolleret hypertension på trods af optimal medicinsk behandling (ifølge efterforskerens udtalelse)
    • Arterielle eller venøse trombotiske eller emboliske hændelser såsom cerebrovaskulær ulykke (herunder forbigående iskæmiske anfald), dyb venetrombose eller lungeemboli inden for 6 måneder før start af studiebehandlingen
    • Ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud
    • Aktiv ukontrolleret infektion (viral, bakteriel eller svampeinfektion)
    • Patienter med tegn på eller historie med blødende diatese. Enhver blødning eller blødningshændelse ≥ grad 3 inden for 4 uger efter start af studiemedicin
    • Proteinuri estimeret ved urinprotein/kreatinin-forhold > 3,5 på en tilfældig urinprøve
    • Samtidig diagnosticering af fæokromocytom
  • Andre tidligere eller samtidige behandlinger

    • Løbende immunsuppressiv behandling
    • Strålebehandling eller immun-/kemoterapi mindre end 4 uger før behandlingsstart
    • Radioimmunterapi eller autolog transplantation mindre end 3 måneder før start af behandling
    • Myeloid vækstfaktorer inden for 14 dage før behandlingsstart
    • Blod- eller blodpladetransfusion inden for 7 dage før behandlingsstart
    • Systemisk kontinuerlig kortikosteroidbehandling med en daglig dosis højere end 15 mg prednison eller tilsvarende
    • Anamnese med at have modtaget en allogen knoglemarvs- eller organtransplantation
    • Større kirurgisk indgreb eller betydelig traumeskade inden for 28 dage før start af studiemedicin, åben biopsi inden for 7 dage før start af studiebehandling
    • Antiarytmisk behandling (betablokkere eller digoxin er tilladt)
    • Brug af CYP3A4-hæmmer eller inducer
  • Gravide eller ammende kvinder, kvinder i den fødedygtige alder, der ikke anvender tilstrækkelig prævention
  • Samtidig administration af andre eksperimentelle lægemidler under undersøgelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Copanlisib/gemcitabin

Til fase I-studiet vil deltagerne modtage copanlisib (i kombination med gemcitabin) IV-infusion i en dosis på 45 mg eller 60 mg på dag 1, 8 og 15 i hver 28-dages behandlingscyklus. Under fase I-studiet vil deltagerne blive behandlet i niveauet 45 mg/dosis (niveau+0) eller 60 mg/dosis (niveau+1) copanlisib. Maksimal tolereret dosis vil blive bestemt ved modificeret 3+3 design inklusive niveau-1 dosis deeskalering.

For fase II-studiet vil dosisniveauet for copanlisib, bestemt under fase I-studiet, blive administreret på dag 1, 8 og 15.

Maksimalt 6 cyklusser af gemcitabin og copanlisib kombination og efterfølgende copanlisib monoterapi hos deltagere med ≥ SD til copanlisib og gemcitabin indtil maksimalt 12 cyklusser vil blive givet til denne undersøgelse.

Til fase I/II-studiet vil deltagerne modtage gemcitabin (i kombination med copanlisib) IV-infusion i en fast dosis på 1.000 mg/m2 på dag 1 og 8 i hver 28-dages behandlingscyklus indtil maksimalt 6 cyklusser.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT), Maksimal tolereret dosis (MTD) for fase I
Tidsramme: 4 uger
Den anbefalede dosis af kombinationen af ​​copanlisib og gemcitabin til patienter med moden T-celle eller NK/T-celle neoplasma
4 uger
Objektiv svarprocent for fase II
Tidsramme: 1 år
Primære effektdata vil være maksimal ændring af radiologisk tumorlæsionsmåling ved hjælp af CT-scanning ved baseline og hver anden cyklus, med evalueringen af ​​den samlede responsrate, defineret som procentdelen af ​​patienter med et komplet respons (CR) eller en delvis respons (PR) .
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
uønskede hændelser
Tidsramme: 2 år
Toksicitet vil blive klassificeret i henhold til NCI-CTCAC version 4.0 fra den første dag i den første cyklus af COPGEM kemoterapi til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
2 år
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
PFS vil blive beregnet fra starten af ​​studiemedicinsk behandling til datoen for sygdomsprogression, død eller sidste opfølgning, alt efter hvad der er relevant.
2 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
OS vil blive beregnet fra starten af ​​studiemedicinsk behandling til datoen for sygdomsdød eller sidste opfølgning, alt efter hvad der er relevant.
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2021

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. februar 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. februar 2017

Først opslået (Faktiske)

14. februar 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. juni 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. juni 2022

Sidst verificeret

1. juni 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • COPGEM

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .