Copanlisib og Gemcitabin ved recidiverende/refraktær PTCL
Prospektiv, multicenter, åben-mærket, fase I/II undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af Copanlisib (BAY 80-6946) og Gemcitabin kombination hos patienter med recidiverende/refraktær perifert T-celle eller NK/T-celle lymfom
COPGEM (Copanlisib og Gemcitabine) kemoterapiregime er foreslået som redningsbehandling for recidiverende eller refraktære perifere T-celle eller NK/T-celle lymfomer i denne undersøgelsesprotokol, hvilket forventes at være gennemførligt og effektivt i denne gruppe af patienter.
Copanlisib (BAY 80-6946), en meget selektiv og potent klasse-1 PI3K-hæmmer med sub-nanomolære IC50'er mod PI3Kα og PI3Kδ, har vist aktivitet i recidiverende/refraktære, aggressive NHL'er, hvilket tyder på en ORR på 50% for T-celle lymfomer .
Gemcitabin har påvist klinisk antitumoraktivitet mod PTCL'er inklusive NK/T-cellelymfomer både som enkeltstof (ORR 30-50%) og i kombinationsterapi med begrænset ekstramedullær toksicitet.
I betragtning af beviserne for aktivitet for begge midler mod PTCL'er, foreslår efterforskerne, at målrettet terapi med copanlisib i kombination med gemcitabin vil udvise tidlig eliminering af hurtigt voksende tumorceller og være en rationel terapeutisk modalitet til brug i recidiverende eller refraktære PTCL'er, hvis de overlappende toksiciteter kan administreres.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jeollanam-do
-
Hwasun-gun, Jeollanam-do, Korea, Republikken, 519-809
- Chonnam National University Hwasun Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftede recidiverende eller refraktære PTCL- eller NK/T-celle lymfomer, eksklusive primær kutan T-celle lymfom og Sezary syndrom baseret på WHO klassificering,
- Alder ≥ 19
- ECOG ydeevnestatus ≤ 2
- mindst én todimensional målbar læsion
Laboratorieværdier
- Serum Cr < 1,5 mg/dL eller CrCl > 50 ml/min
- Transaminase (AST/ALT) < 2,5 x ULN (eller < 5 x ULN ved tilstedeværelse af lymfominvolvering i leveren)
- Bilirubin < 1,5 x UNL (eller < 3 x ULN ved tilstedeværelse af lymfominvolvering af leveren eller Gilberts syndrom)
- PT (INR) ≤ 1,5 x ULN og aPTT ≤ 1,5 x ULN
- Lipase ≤ 1,5 x ULN
- Hæmatologiske funktioner: absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1.500/µL og blodpladetal ≥ 75.000/µL, hæmoglobin ≥ 8 g/dL
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ den nedre normalgrænse for institutionen
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention, når de er seksuelt aktive
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- B-celle NHL, eller primær kutan T-celle lymfom og Sezary syndrom
- Patienter, som tidligere har haft lymfompåvirkning af CNS.
- Historie om tidligere gemcitabinbehandling
- Type I eller II diabetes mellitus med HbA1c > 8,5 % ved screening
- Anamnese med kronisk hepatitis B; forsøgspersoner, der er positive for HBsAg, vil blive udelukket fra denne undersøgelse. Imidlertid vil forsøgspersoner med HBcAb være berettigede, hvis de er negative til HBV DNA kvantificering
- Anamnese med kronisk hepatitis C; forsøgspersoner positive for HCV IgG vil være berettigede, hvis de er negative til HCV-RNA kvantificering
- Kendt historie med human immundefektvirus (HIV) infektion
- Anamnese eller samtidig tilstand af interstitiel lungesygdom af enhver sværhedsgrad og/eller alvorligt nedsat lungefunktion
- Enhver anden malignitet inden for de seneste 3 år undtagen kurativt behandlet basalcellecarcinom i huden, carcinom in situ i livmoderhalsen eller papillær carcinom i skjoldbruskkirtlen
Anden alvorlig sygdom eller medicinske tilstande
- Kongestiv hjertesvigt > NYHA klasse 2 (bilag III)
- Ustabil angina eller nyopstået angina inden for de sidste 3 måneder; Myokardieinfarkt inden for 6 måneder før studiestart
- Anamnese med betydelige neurologiske eller psykiatriske lidelser, herunder demens eller anfald
- Ukontrolleret hypertension på trods af optimal medicinsk behandling (ifølge efterforskerens udtalelse)
- Arterielle eller venøse trombotiske eller emboliske hændelser såsom cerebrovaskulær ulykke (herunder forbigående iskæmiske anfald), dyb venetrombose eller lungeemboli inden for 6 måneder før start af studiebehandlingen
- Ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud
- Aktiv ukontrolleret infektion (viral, bakteriel eller svampeinfektion)
- Patienter med tegn på eller historie med blødende diatese. Enhver blødning eller blødningshændelse ≥ grad 3 inden for 4 uger efter start af studiemedicin
- Proteinuri estimeret ved urinprotein/kreatinin-forhold > 3,5 på en tilfældig urinprøve
- Samtidig diagnosticering af fæokromocytom
Andre tidligere eller samtidige behandlinger
- Løbende immunsuppressiv behandling
- Strålebehandling eller immun-/kemoterapi mindre end 4 uger før behandlingsstart
- Radioimmunterapi eller autolog transplantation mindre end 3 måneder før start af behandling
- Myeloid vækstfaktorer inden for 14 dage før behandlingsstart
- Blod- eller blodpladetransfusion inden for 7 dage før behandlingsstart
- Systemisk kontinuerlig kortikosteroidbehandling med en daglig dosis højere end 15 mg prednison eller tilsvarende
- Anamnese med at have modtaget en allogen knoglemarvs- eller organtransplantation
- Større kirurgisk indgreb eller betydelig traumeskade inden for 28 dage før start af studiemedicin, åben biopsi inden for 7 dage før start af studiebehandling
- Antiarytmisk behandling (betablokkere eller digoxin er tilladt)
- Brug af CYP3A4-hæmmer eller inducer
- Gravide eller ammende kvinder, kvinder i den fødedygtige alder, der ikke anvender tilstrækkelig prævention
- Samtidig administration af andre eksperimentelle lægemidler under undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Copanlisib/gemcitabin
|
Til fase I-studiet vil deltagerne modtage copanlisib (i kombination med gemcitabin) IV-infusion i en dosis på 45 mg eller 60 mg på dag 1, 8 og 15 i hver 28-dages behandlingscyklus. Under fase I-studiet vil deltagerne blive behandlet i niveauet 45 mg/dosis (niveau+0) eller 60 mg/dosis (niveau+1) copanlisib. Maksimal tolereret dosis vil blive bestemt ved modificeret 3+3 design inklusive niveau-1 dosis deeskalering. For fase II-studiet vil dosisniveauet for copanlisib, bestemt under fase I-studiet, blive administreret på dag 1, 8 og 15. Maksimalt 6 cyklusser af gemcitabin og copanlisib kombination og efterfølgende copanlisib monoterapi hos deltagere med ≥ SD til copanlisib og gemcitabin indtil maksimalt 12 cyklusser vil blive givet til denne undersøgelse.
Til fase I/II-studiet vil deltagerne modtage gemcitabin (i kombination med copanlisib) IV-infusion i en fast dosis på 1.000 mg/m2 på dag 1 og 8 i hver 28-dages behandlingscyklus indtil maksimalt 6 cyklusser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT), Maksimal tolereret dosis (MTD) for fase I
Tidsramme: 4 uger
|
Den anbefalede dosis af kombinationen af copanlisib og gemcitabin til patienter med moden T-celle eller NK/T-celle neoplasma
|
4 uger
|
|
Objektiv svarprocent for fase II
Tidsramme: 1 år
|
Primære effektdata vil være maksimal ændring af radiologisk tumorlæsionsmåling ved hjælp af CT-scanning ved baseline og hver anden cyklus, med evalueringen af den samlede responsrate, defineret som procentdelen af patienter med et komplet respons (CR) eller en delvis respons (PR) .
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
uønskede hændelser
Tidsramme: 2 år
|
Toksicitet vil blive klassificeret i henhold til NCI-CTCAC version 4.0 fra den første dag i den første cyklus af COPGEM kemoterapi til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
|
2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
PFS vil blive beregnet fra starten af studiemedicinsk behandling til datoen for sygdomsprogression, død eller sidste opfølgning, alt efter hvad der er relevant.
|
2 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
OS vil blive beregnet fra starten af studiemedicinsk behandling til datoen for sygdomsdød eller sidste opfølgning, alt efter hvad der er relevant.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, T-celle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gemcitabin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- COPGEM
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .