Anvendelse af højre atriel venstre ventrikulær fusionspacing hos patienter med CRT-indikationer
Anvendelse af højre atriel venstre ventrikulær fusionspacing hos patienter med CRT-indikationer (Cardiac Resynchronization Therapy)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Traditionelle pacemakere med to kammer bruger normalt pacing ved højre atrium (RA) og højre ventrikel (RV). Men mange kliniske undersøgelser har vist, at permanent RV-pacing kan forårsage ventrikulær desynkronisering i elektrisk aktivering og mekanisk bevægelse, også kan føre til atrieflimren og hjertesvigt på lang sigt. Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) kan overvinde den ventrikulære desynkronisering forårsaget af permanent RV-pacing, gennem pacing af både venstre og højre ventrikler. Men prisen på CRT-enheder er normalt dyre på nye markeder som i Kina. For nylig har nogle få kliniske undersøgelser vist, at LV-fusionsstimulering (uden RV-pacing) ved hjælp af adaptiv CRT-funktion giver bedre kliniske resultater end RV-pacing, og også tilsvarende kliniske forbedringer sammenlignet med konventionel CRT-pacing. Det er dog ukendt, om lignende resultater kan duplikeres i den kinesiske befolkning, da den kliniske profil af kinesiske CRT-populationer er forskellig fra den for vestlige CRT-populationer.
Denne undersøgelse er designet til at vurdere de kliniske resultater af venstre-ventrikulær (LV) fusionspacing sammenlignet med bi-ventrikulær (BV) pacing i kinesisk hjertesvigtpopulation. Specifikt vil undersøgelsen vurdere ændringerne i hjertefunktionen i hver gruppe gennem 3-måneders opfølgning/6-måneders opfølgning sammenlignet med de oprindelige resultater før aCRT-implantation. For det andet vil undersøgelsen vurdere, om parametre for aCRT, der blev testet i vestlig befolkning, er relevante for parametre for kinesiske HF-patienter.
CRT-indicerede hjertesvigtspatienter, som opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, vil frivilligt blive optaget i denne undersøgelse. Der vil ikke blive tildelt nogen intervention til indskrevne patienter. CRT-behandling vil blive tildelt i henhold til Guideline (ESC Guidelines for the diagnose and treatment of acute and chronic heart failure 2012). Venstre-ventrikulær (LV) fusionspacing eller Bi-ventrikulær (BV) pacingtilstand, begge inkluderet i CRT-terapi, vil blive anvendt efter lægers vurdering baseret på retningslinjen og patienternes specifikke situationer. Begge pacing-tilstande, såvel som alle de kliniske vurderinger i denne undersøgelse, er rutinemæssige behandlinger i klinisk praksis.
Undersøgelsen vil indskrive op til 30 forsøgspersoner i hver gruppe (LV-stimuleringsgruppe og BV-stimuleringsgruppe), som opfylder indikationen for CRT-behandling og også inklusions- og eksklusionskriterierne. Personer med samtykke vil modtage CRT-behandling og to opfølgninger i de følgende 3 og 6 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 010
- Fuwai Hospital
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 025
- Jiangsu Province Hospital
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 021
- Zhongshan hospital
-
-
Xinjiang
-
Urumqi, Xinjiang, Kina, 0991
- First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 0571
- Greentown Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18-80
- Forventet levetid > 1 år
- Underskriv informeret samtykke
- CRT-indikeret
- NYHA (New York Heart Association) klasse II og III
- PR (term i Electrocardiograph) interval < 200 ms
- EKG (elektrokardiograf) LBBB (venstre grenblok)
Ekskluderingskriterier:
- Patient med alvorlig lever- eller nyredysfunktion
- CRT-kontraindikation
- CRT-opgraderet
- Vedvarende AF (atrieflimren)
- AV-blok (atrioventrikulær blokering)
- RBBB (højre grenblok)
- Valvulær sygdom
- LV-tærskel ≥ 3,5 volt
- Patienten er uvillig til at underskrive det informerede samtykke
- Patienten er gravid eller har til hensigt at blive gravid i undersøgelsens varighed
- Patienten har en medicinsk tilstand, der ville begrænse studiedeltagelsen
- Patienten er optaget i en samtidig undersøgelse, der kan påvirke resultatet af denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: LV-fusion pacing
Venstre ventrikulær pacing (uden højre ventrikulær pacing)
|
LV-fusionsstimuleringsgruppen modtog kardial resynkroniseringsterapi med adaptiv algoritme og deaktiveret RV-pacing.
Mens BV-pacinggruppen modtog konventionel hjerte-resynkroniseringsterapi uden adaptiv algoritme.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: BV pacing
Bi-ventrikulær pacing
|
LV-fusionsstimuleringsgruppen modtog kardial resynkroniseringsterapi med adaptiv algoritme og deaktiveret RV-pacing.
Mens BV-pacinggruppen modtog konventionel hjerte-resynkroniseringsterapi uden adaptiv algoritme.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)
Tidsramme: 6-måneders opfølgning efter CRT-implantation
|
Ændring af venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) fra baseline til 6-måneders opfølgning
|
6-måneders opfølgning efter CRT-implantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
New York Heart Association (NYHA) klasse
Tidsramme: 6-måneders opfølgning efter CRT-implantation
|
Ændring af New York Heart Association (NYHA) klasse fra baseline til 6-måneders opfølgning
|
6-måneders opfølgning efter CRT-implantation
|
|
6 minutters gåafstand (6MWD)
Tidsramme: 6-måneders opfølgning efter CRT-implantation
|
Ændring af 6-minutters gåafstand (6MWD) fra baseline til 6-måneders opfølgning
|
6-måneders opfølgning efter CRT-implantation
|
|
EKG QRS varighed
Tidsramme: 6-måneders opfølgning efter CRT-implantation
|
Ændring af EKG QRS-varighed fra baseline til 6-måneders opfølgning
|
6-måneders opfølgning efter CRT-implantation
|
|
ekkokardiografiske vurderinger (inklusive LVESV, LVEDV, LVESD, LVEDD)
Tidsramme: 6-måneders opfølgning efter CRT-implantation
|
Ændring af ekkokardiografiske vurderinger (inklusive LVESV, LVEDV, LVESD, LVEDD) fra baseline til 6-måneders opfølgning
|
6-måneders opfølgning efter CRT-implantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yan-gang Su, M.D., Zhongshan hospital, Shanghai
- Ledende efterforsker: Shu Zhang, M.D., Fuwai hospital, Beijing
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LV Study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .