Personlig ikke-invasiv neuromodulering af rTMS til kronisk og behandlingsresistent katatoni (RETONIC)
Personlig ikke-invasiv neuromodulering af rTMS til kronisk og behandlingsresistent katatoni - A Proof of Concept-undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Enhed: Individualiseret rTMS på VERUM 1's region eller netværk
- Procedure: Individualiseret rTMS på VERUM 1's region eller netværk
- Enhed: Individualiseret rTMS på VERUM 2's region eller netværk
- Procedure: Individualiseret rTMS på VERUM 2's region eller netværk
- Enhed: Individualiseret rTMS på PLACEBO-regionen
- Procedure: Individualiseret rTMS på PLACEBO-regionen
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- CEMNIS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder fra 18 til 70 år
- Tilknyttet sygesikringen
- Efter at have underskrevet et informeret samtykke
- Lider af katatoni ifølge DSM5, uafbrudt siden > 2Y
- Ikke reagerer eller ufuldstændig remission efter mindst et forsøg med benzodiazepin og/eller elektrokonvulsivoterapi
- Behandlingen er stabil i > 6 uger
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation for MR, rTMS eller tDCS: ikke-aftageligt ferromagnetisk legeme, protese, pacemaker, medicin leveret af en implanteret pumpeklemme eller vaskulær stent, hjerteklap eller ventrikulær shunt, anfaldsforstyrrelser, hudpatologi i området for tDCS-elektrodeplacering.
- Graviditet
- Alvorlig og ikke-stabiliseret somatisk patologi
- Patienter frihedsberøvet eller indlagt uden deres samtykke
- Patienter, der ikke kan give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Verum 1 - Formotor
Målregionen vil blive defineret ved at sammenligne rCBF-scanningen af patienten med en kontrolpopulation (n = 38). rCBF vil blive målt ved hjælp af QUIPS2 arteriel spin-mærkningssekvens på en Siemens 3T Verio. Netværket inklusive den præmotoriske region vil blive målrettet. Den terapeutiske protokol vil blive designet til at korrigere rCBF-anomalien. |
For at øge kortikalt rCBF vil iTB (intermitterende theta-burst) blive brugt: triplet ved 50 Hz gentaget ved 5 Hz i tog på 2 sek. med et inter-tog interval på 8 sek. For at mindske kortikal rCBF vil cTB (kontinuerlig theta-burst) blive brugt: triplet ved 50 Hz gentaget ved 5 Hz i tog på 40 sek. Intensitet 120 % af passiv tærskel (eller 150 % af aktiv tærskel). Stimuleringsprotokol vil blive brugt op til 5 gange pr. session for at tillade en rimelig regional- eller netværksdækning. Patienterne vil have 4 sessioner om dagen på 5 på hinanden følgende dage per arm.
Andre navne:
For at øge kortikalt rCBF vil iTB (intermitterende theta-burst) blive brugt: triplet ved 50 Hz gentaget ved 5 Hz i tog på 2 sek. med et inter-tog interval på 8 sek. For at mindske kortikal rCBF vil cTB (kontinuerlig theta-burst) blive brugt: triplet ved 50 Hz gentaget ved 5 Hz i tog på 40 sek. Intensitet 120 % af passiv tærskel (eller 150 % af aktiv tærskel). Stimuleringsprotokol vil blive brugt op til 5 gange pr. session for at tillade en rimelig regional- eller netværksdækning. Patienterne vil have 4 sessioner om dagen på 5 på hinanden følgende dage per arm.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Verum 2 - Præfrontal
Målregionen vil blive defineret ved at sammenligne rCBF-scanningen af patienten med en kontrolpopulation (n = 38). rCBF vil blive målt ved hjælp af QUIPS2 arteriel spin-mærkningssekvens på en Siemens 3T Verio. Netværket inklusive den præfrontale region vil blive målrettet. Den terapeutiske protokol vil blive designet til at korrigere rCBF-anomalien. |
For at øge kortikalt rCBF vil iTB (intermitterende theta-burst) blive brugt: triplet ved 50 Hz gentaget ved 5 Hz i tog på 2 sek. med et inter-tog interval på 8 sek. For at mindske kortikal rCBF vil cTB (kontinuerlig theta-burst) blive brugt: triplet ved 50 Hz gentaget ved 5 Hz i tog på 40 sek. Intensitet 120 % af passiv tærskel (eller 150 % af aktiv tærskel). Stimuleringsprotokol vil blive brugt op til 5 gange pr. session for at tillade en rimelig regional- eller netværksdækning. Patienterne vil have 4 sessioner om dagen på 5 på hinanden følgende dage per arm.
Andre navne:
For at øge kortikalt rCBF vil iTB (intermitterende theta-burst) blive brugt: triplet ved 50 Hz gentaget ved 5 Hz i tog på 2 sek. med et inter-tog interval på 8 sek. For at mindske kortikal rCBF vil cTB (kontinuerlig theta-burst) blive brugt: triplet ved 50 Hz gentaget ved 5 Hz i tog på 40 sek. Intensitet 120 % af passiv tærskel (eller 150 % af aktiv tærskel). Stimuleringsprotokol vil blive brugt op til 5 gange pr. session for at tillade en rimelig regional- eller netværksdækning. Patienterne vil have 4 sessioner om dagen på 5 på hinanden følgende dage per arm.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Placebo
Stimulering af en region med normal rCBF og formodentlig ikke relateret til katatoniske symptomer (parietal cortex).
|
Regionen vil blive moduleret op eller ned i henhold til stimuleringsprotokollen, der anvendes i VERUM 1 og 2 betingelser. Stimulering vil blive replikeret op til 5 gange pr. session. Patienterne vil have 4 sessioner om dagen på 5 på hinanden følgende dage per arm.
Andre navne:
Regionen vil blive moduleret op eller ned i henhold til stimuleringsprotokollen, der anvendes i VERUM 1 og 2 betingelser. Stimulering vil blive replikeret op til 5 gange pr. session. Patienterne vil have 4 sessioner om dagen på 5 på hinanden følgende dage per arm. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk globalt indtryk (ændring i sværhedsgrad og forbedring)
Tidsramme: Med hensyn til procentuel reduktion i symptomer, forskel mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
Clinical Global Impression - Severity scale (CGI-S) er en 7-punkts skala, der kræver, at klinikeren vurderer sværhedsgraden af patientens sygdom på vurderingstidspunktet i forhold til klinikerens tidligere erfaring med patienter, der har samme diagnose. Clinical Global Impression - Improvement scale (CGI-I) er en 7-punkts skala, der kræver, at klinikeren vurderer, hvor meget patientens sygdom er forbedret eller forværret i forhold til en baseline-tilstand ved begyndelsen af interventionen |
Med hensyn til procentuel reduktion i symptomer, forskel mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i personlige daglige visuelle analogiske skalaer, der vurderer kernesymptomerne.
Tidsramme: Pointresultaterne beregnes som gennemsnit over de 4 dage før og efter hver terapeutisk arm.
|
Denne skala er blevet valideret
|
Pointresultaterne beregnes som gennemsnit over de 4 dage før og efter hver terapeutisk arm.
|
|
Ændring i Bush og Francis Catatonia Rating Scale.
Tidsramme: Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
Denne skala er blevet valideret.
|
Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
|
Ændring i psykose: PANSS.
Tidsramme: Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
Denne skala er blevet valideret.
|
Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
|
Ændring i depression: Calgary Depression Scale.
Tidsramme: Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
Denne skala er blevet valideret.
|
Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
|
Ændring i apati: aktimetri, apatiopgørelse og apatievalueringsskala.
Tidsramme: Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
Denne skala er blevet valideret.
|
Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
|
Ændring i obsessiv-kompulsive symptomer: Kort obsessiv-kompulsiv skala
Tidsramme: Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
Denne skala er blevet valideret.
|
Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
|
Ændring i obsessiv-kompulsive symptomer: Cambridge-Exeter Repetitive Thought Scale.
Tidsramme: Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
Denne skala er blevet valideret.
|
Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
|
Ændring i livskvalitet for patienten (SF36)
Tidsramme: Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
Alle disse skalaer er blevet valideret.
|
Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
|
Ændring i den hjælpende person ("Zarit-skalaen")
Tidsramme: Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
Denne skala er blevet valideret.
|
Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
|
Ændring i funktion: Global Assessment of Functioning (GAF-skala)
Tidsramme: Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
Denne skala er blevet valideret.
|
Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
|
Ændring i funktion: WHODAS 2.0.
Tidsramme: Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
Denne skala er blevet valideret.
|
Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet på D1) og efter (vurderet på D5 til 7) og 1 måned efter hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af rCBF-anomalier
Tidsramme: Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet én gang mellem D-7 til -1) og efter (vurderet én gang mellem D+15 til +21) hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen).
|
Målregionen vil blive defineret ved at sammenligne rCBF-scanningen af patienten med en kontrolpopulation (n = 38).
rCBF vil blive målt ved hjælp af gennemsnittet af 2 ∙ 3 (=6) mål af rCBF ved hjælp af QUIPS2 arteriel spin-mærkningssekvens på en Siemens 3T Verio.
Vi vil sammenligne rCBF-ændringen af målregionen før og efter den terapeutiske protokol mellem de forskellige procedurer (ANOVA).
|
Pointinddragelse i skala mellem før (vurderet én gang mellem D-7 til -1) og efter (vurderet én gang mellem D+15 til +21) hver terapeutisk protokol (D = dagen for begyndelsen af protokollen).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jack FOUCHER, MD, Hopitaux Universitaires de Strasbourg
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 6441
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .