En sammenligning af amerikansk og fremkaldt motorisk respons-guidet placering af kontinuert femoral nerveblok efter TKA

Kontinuerlig femoral nerveblok (cFNB) er en meget anvendt regionalbedøvelsesteknik til mange operationer i underekstremiteterne, såsom total knæarthroplastik (TKA), reparation af forreste korsbånd, tibial osteotomi og patellakirurgi. Det giver overlegen smertelindring, hurtigere ambulation, kortere hospitalsophold og mindre risiko for bivirkninger sammenlignet med patientkontrolleret analgesi (PCA), lokalbedøvende sårinfiltration eller enkelt skud femoral nerveblok (FNB).

Stimulerende katetre blev introduceret i 1999 for at give et objektivt slutpunkt til at styre kontinuerlig nerveblokkateterposition ved at opretholde den ønskede fremkaldte muskelrespons med nervestimulation (NS). De vigtigste fordele ved stimulerende katetre er hurtigere indtræden af ​​sensorisk og motorisk blokering og reduktion af forbruget af lokalbedøvelsesmidler. I de senere år er den præcise indsættelse af kontinuerte katetre forbedret, især med introduktionen af ​​ultralyd (US)-guidet billeddannelse til regional anæstesi praksis og fremskridt inden for scanningsteknikker. Det førte til en opfordring til at reducere omkostningerne ved at skifte til ikke-stimulerende katetre. Imidlertid manglede de fleste undersøgelser, der sammenlignede begge katetre, standardisering af anæstesiteknik og tilstrækkelig prøvestørrelse.

I dette prospektive randomiserede kontrollerede forsøg sammenlignede vi postoperativ analgetisk effekt og opioiderforbrug hos patienter med cFNB-indsættelse ved brug af UL alene og UL kombineret med NS.