Ikke-myeloablativ stamcelletransplantation hos børn med seglcellesygdom og en større ABO-inkompatibel matchet søskendedonor (Sickle-AID)
Et fase II-pilotstudie af ikke-myeloablativ konditionerende hæmatopoietisk stamcelletransplantation hos børn med seglcellesygdom, som har en matchet relateret større ABO-inkompatibel donor (Sickle-AID)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Seglcellesygdom (SCD) er en invaliderende kronisk blodsygdom med multi-system end-organ skader, der fører til morbiditet og tidlig dødelighed. Den eneste kur mod SCD er hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT), som givet risiciene ved ikke-relateret HSCT, kun er en mulighed for et mindretal af patienter, som har en matchet søskendedonor.
Inden for HSCT-området er blodgruppe ABO-inkompatibilitet mellem donor og modtager ikke en kontraindikation, og flere undersøgelser viser ikke kompromitterede resultater. Men i forbindelse med nonmyeloablativ (NMA) konditionering og større ABO-inkompatibilitet, når modtageren har eksisterende antistoffer mod donorrøde blodlegemer, kan der forekomme ren røde celle aplasi (PRCA).
Dette fase II-pilotstudie vil inkludere SCD-patienter med en matchet relateret større ABO-inkompatibel donor for at bestemme sikkerheden og effektiviteten af NMA-HSCT. Biologiske undersøgelser vil omfatte en plan for at studere og overvåge indplantning af røde blodlegemer i denne population for at lette tidlig påvisning og interventionelle foranstaltninger til forebyggelse og behandling af PRCA.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tony Truong, MD, MPH
- Telefonnummer: 403-955-7272
- E-mail: tony.truong@ahs.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Greg Guilcher, MD
- Telefonnummer: 403-955-7272
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
- Rekruttering
- Alberta Children's Hospital
-
Kontakt:
- Tony Truong, MD, MPH
- Telefonnummer: 403-955-7272
- E-mail: tony.truong@ahs.ca
-
Kontakt:
- Greg Guilcher, MD
- Telefonnummer: 403-955-7272
-
Ledende efterforsker:
- Tony Truong, MD, MPH
-
Underforsker:
- Greg Guilcher, MD
-
Underforsker:
- Michael Leaker, MD
-
Underforsker:
- Aisha Bruce, MD
-
Underforsker:
- Aru Narendran, MD, PhD
-
Underforsker:
- Victor Lewis, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienterne skal være ≥ 12 måneder og < 19 år på tidspunktet for studieindskrivningen.
Patienter skal have seglcellesygdom som defineret ved hæmoglobinelektroferese, som følger:
- homozygot Hb S sygdom (HbSS),
- segl-Hb C-sygdom (HbSC),
- segl beta-plus-thalassæmi (HbS/β+), eller
- segl beta-null-thalassæmi (HbS/βo)
Patienter skal opfylde standardkvalifikationskriterier for at gennemgå HSCT, herunder men ikke begrænset til en eller flere af følgende:
- anamnese med gentagen (mere end 1) knogle (vaso-okklusiv) krise
- historie med slagtilfælde
- forhøjet transkraniel Doppler-hastighed, der ikke er berettiget til hydroxyurinstof, ifølge TWiTCH-forsøg (dvs. svær vaskulopati)
- historie med akut brystkrise eller miltsekvestreringskrise
- historie med priapisme hos mænd
- historie med osteonekrose
- pulmonal hypertension som dokumenteret ved trikuspidal regurgitation jethastighed (TRV) > 2,5 m/s på ekkokardiogram
- allo-immunisering af røde blodlegemer (≥ 2 antistoffer) under langvarig transfusionsbehandling
- Seglkomplikationer bør være til stede på trods af brug af hydroxyurinstof, men dette er ikke et absolut krav, hvis det behandlende team vurderer, at patienten er i høj risiko for yderligere kriseepisoder.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er i stand til at overholde eller følge undersøgelsesprotokollen.
- Patienter med kendt overfølsomhed over for sirolimus, dets derivater eller nogen af dets komponenter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ikke-myeloablativ konditionering
|
Alemtuzumab, dag -7 til -3.
Dosis: 0,2 mg/kg/dosis SC én gang dagligt x 5 dage
Andre navne:
TBI 300 cGy på dag -2
Andre navne:
Sirolimus bruges til GVHD-profylakse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af pure red cell aplasia (PRCA)
Tidsramme: 6 måneder fra tilmelding
|
Klinisk definition: retikulocytopeni < 10x109/L (< 1 %), der varer mere end 60 dage efter HSCT, eller patologisk definition: fraværet af erythroide prækursorer i marven i forbindelse med tilstrækkelige myeloide, lymfoide og megakaryocytiske prækursorer
|
6 måneder fra tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
RBC-kimerisme målt ved perifer blodgennemstrømningscytometri
Tidsramme: 12 måneder
|
Perifert blod til RBC-kimerisme på flowsorterede erythroide precursorceller
|
12 måneder
|
|
RBC kimærisme målt ved knoglemarv BFU-erythroiddannende kolonier
Tidsramme: 2 måneder
|
Knoglemarv vil blive udført mellem dag +45 og +60
|
2 måneder
|
|
Primær graftsvigt
Tidsramme: 6 uger
|
Målt ved donorkimerisme fra perifert blod og knoglemarv
|
6 uger
|
|
Sekundær graftsvigt
Tidsramme: 24 måneder
|
Målt ved donorkimerisme i perifert blod og knoglemarv
|
24 måneder
|
|
Tilbagefald af sygdom
Tidsramme: 24 måneder
|
Målt ved Hb S-niveau i perifert blod
|
24 måneder
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af akut GVHD
Tidsramme: 100 dage
|
Akut GVHD-grad vil blive tilgået ved hjælp af ændrede CIBMTR-kriterier
|
100 dage
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af kronisk GVHD
Tidsramme: 24 måneder
|
Kronisk GVHD vil blive tilgået ved hjælp af NIH-konsensuskriterierne
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Hæmatologiske sygdomme
- Anæmi, hæmolytisk, medfødt
- Anæmi, hæmolytisk
- Anæmi
- Hæmoglobinopatier
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Anæmi, seglcelle
- Rødcellede aplasi, ren
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Makrolider
- Lactoner
- Strålebehandling
- Alemtuzumab
- Sirolimus
- Bestråling af hele kroppen
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TRU-17-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .