Fase 1/2-undersøgelse til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ATA188 hos forsøgspersoner med progressiv multipel sklerose (EMBOLD)
Et fase 1/2, todelt, åbent dosis-eskalering og dobbeltblindt, placebo-kontrolleret dosisudvidelsesstudie med en åben udvidelse til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ATA188 hos forsøgspersoner med progressiv multipel sklerose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter, 2-delt studie med voksne deltagere med progressive former for MS (PPMS/SPMS) med en åben-label, enkelt-arm, sekventiel dosis-eskaleringsperiode (del 1) og en dobbeltblind, randomiseret, placebo- kontrolleret dosisudvidelsesperiode (del 2) efterfulgt af åben-label forlængelsesperiode (OLE). Del 2 og OLE er blevet indledt efter sponsorens skøn baseret på en gennemgang af data fra dosis-eskaleringskohorterne.
Denne undersøgelse vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af ATA188 administreret ved intravenøs (IV) infusion. ATA188 vil blive udvalgt for hver deltager baseret på matchende 2 eller flere humane leukocytantigen (HLA) alleler delt mellem ATA188 og deltageren, hvoraf mindst 1 er en HLA-begrænsende allel.
I del 1 modtog deltagerne 2 cyklusser af ATA188 og gik ind i 12 måneders opfølgningsperiode efter den sidste dosis af ATA188. Deltagere, der gennemførte mindst det første år af dosis-eskaleringsperioden og var aktive i undersøgelsen, er gået ind i OLE-perioden. I OLE-perioden vil deltagerne modtage den samme RP2D, som er tildelt del 2-deltagere på tidspunktet for del 1-deltagerens første dosis i hvert år af OLE. I OLE-perioden vil deltagerne modtage 1 cyklus med ATA188-behandling hver 12. måned (Q12M) i op til 4 år (dvs. år 2 til 5). Ellers vil studieslutbesøget (EOS) blive gennemført 24 måneder efter cyklus 1 dag 1.
I del 2 vil deltagerne blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage ATA188 ved RP2D eller matchende placebo, stratificeret ved progressiv MS-diagnose (PPMS vs SPMS) og enhver tidligere eksponering for anti-CD20-terapi (ja vs nej). Deltagerne vil modtage 2 cyklusser af ATA188 ved RP2D eller matchende placebo og vil blive fulgt i mindst 12 måneder efter den første dosis af studielægemidlet (dvs. år 1). I andet år (år 2) vil deltagere, der modtog placebo i år 1, modtage 2 cyklusser af ATA188 ved RP2D tildelt ved randomisering, og deltagere, der modtog ATA188 ved RP2D i år 1, vil modtage 1 cyklus af ATA188 (ved RP2D tildelt kl. randomisering) og 1 cyklus placebo for at opretholde blinde. Deltagere, der gennemfører år 2, kommer ind i OLE-perioden for at modtage ATA188 Q12M i op til 3 år (dvs. år 3 til 5) på den RP2D, der sidst blev udvalgt af sponsoren for del 2. Studiebesøgets afslutning vil blive planlagt kl. 5 år (60 måneder) efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet (dvs. cyklus 1 dag 1).
På baggrund af interimanalyse er rekrutteringen til del 1 og 2 gennemført.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Liverpool, New South Wales, Australien, 2170
- Liverpool Hospital
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australien, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Southport, Queensland, Australien, 4222
- Griffith University, School of Medicine
-
-
-
-
British Columbia
-
Burnaby, British Columbia, Canada, V5G 2X6
- Fraser Health Multiple Sclerosis Clinic
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B1W8
- Unity Health Toronto/St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V2J2
- Recherche Sepmus Inc.
-
-
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- University of California, San Diego
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Kaiser Permanente MS Clinic Los Angeles
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- University of California San Francisco
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado
-
Fort Collins, Colorado, Forenede Stater, 80528
- Advanced Neurology
-
-
Florida
-
Maitland, Florida, Forenede Stater, 32751
- Neurology Associates, PA-Maitland
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- University of South Florida, Morsani College of Medicine
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Forenede Stater, 46825
- Fort Wayne Neurological Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- University of Kansas Medical Center KUMC - Multiple Sclerosis MS Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
-
Massachusetts
-
Wellesley, Massachusetts, Forenede Stater, 02481
- Dragonfly Research
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
New York
-
Amherst, New York, Forenede Stater, 14226
- Dent Neurologic Institute
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center-The Neurological Institute of New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester Medical Center - URMC
-
-
North Carolina
-
Mooresville, North Carolina, Forenede Stater, 28117
- PMG Research of Piedmont Healthcare
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104-5127
- University of Pennsylvania
-
-
South Carolina
-
Greer, South Carolina, Forenede Stater, 29650
- Premier Neurology P.C.
-
-
Tennessee
-
Franklin, Tennessee, Forenede Stater, 37064
- Advanced Neurosciences Institute ANI - Franklin
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37215
- Vanderbilt Comprehensive Multiple Sclerosis Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Virginia
-
Vienna, Virginia, Forenede Stater, 22182
- MS Center of Greater Washington
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99202
- Inland Northwest Research LLC
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- For del 1: Historie om progressive former for MS (PPMS eller SPMS), som defineret af 2010 Reviderede McDonald-kriterier for diagnosticering af MS
- For del 1: 18 til < 66 år
- For del 1: EDSS-score på 3,0 til 7,0. Deltagere med EDSS-score på 6,5 til 7,0 skal bevare den målbare funktion af overekstremiteterne som vurderet ved 9-hullers Peg Test (9HPT).
- For del 2: Aktuel diagnose af en progressiv form for MS (PPMS eller SPMS) som defineret af 2017 Reviderede McDonald-kriterier
- For del 2:18 til < 61 år
- For del 2: EDSS-score på 3,0 til 6,5
- Positiv EBV-serologi
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk tilbagefald som følger: For del 1: Aktivt klinisk tilbagefald mellem at give informeret samtykke og den første dosis af forsøgslægemidlet. For del 2: Dokumenteret klinisk og/eller radiologisk tilbagefald i 2 år forud for screening, inklusive gadolinium (Gd)-forstærkende læsion(er) på eventuelle hjerne-MR-scanninger, der er tilgængelige i denne periode (En deltager vil også blive betragtet som ukvalificeret, hvis nogen er kliniske og /eller radiologisk tilbagefald er rapporteret mellem screening og den første dosis af undersøgelseslægemidlet.)
- Samtidig alvorlig ukontrolleret eller uafklaret medicinsk tilstand, såsom infektion, begrænsning af protokoloverholdelse eller udsættelse af emnet for uacceptabel risiko
- Positiv serologi og/eller nukleinsyretestning (NAT) for human immundefektvirus (HIV), aktiv hepatitis B virus (HBV) infektion eller bærerstatus for HBV, aktiv hepatitis C virus (HCV) infektion
- For del 1: Positiv serologi for syfilis eller human T-celle lymfotrofisk virus I/II
- Ukontrolleret psykose, ukontrolleret depression eller selvmordsrisiko, stofafhængighed eller enhver anden psykiatrisk tilstand, der kan kompromittere evnen til at deltage i dette forsøg
- Klinisk signifikante abnormiteter af fuld blodtælling, nyrefunktion eller leverfunktion
- Enhver kontraindikation til MR og/eller Gd, f.eks. enhver genstand, der er reaktiv over for stærke statiske magnetiske, pulserende gradientfelter, herunder metalliske fragmenter eller fremmedlegemer (f.eks. aneurismeklemmer, pacemakere, elektroniske implantater, shunts)
- Enhver historie med kræft (som undtagelser er vellykket behandlet ikke-melanom hudkræft eller karcinom in situ i livmoderhalsen med en < 5 % chance for tilbagefald inden for 12 måneder efter at have givet informeret samtykke tilladt).
- Tidligere behandling med kortikosteroider (inden for 2 uger før cyklus 1 dag 1)
- Forudgående terapi (30 dage) B-celle-depleterende middel (f.eks. anti-CD20-midler, såsom ocrelizumab); For at være berettiget skal deltageren gøre fremskridt trods terapi
- Til del 1: Forudgående behandling (6 halveringstider eller 30 dage, alt efter hvad der er længere) med cladribin, glatirameracetat, interferon β, dimethylfumarat, methotrexat, azathioprin, cyclosporin, fingolimod, natalizumab, teriflunomid, mitoxantron, cyclophosphampress, cyclophosphampress eller enhver anden cytotoksisk behandling (bortset fra steroider), antithymocytglobulin eller lignende anti-T-celle antistofterapi eller ethvert andet forsøgsprodukt
- For del 1: Enhver tidligere behandling med alemtuzumab, ablativ stamcelletransplantation eller EBV T-celleterapi
- For del 2: Forudgående behandling (6 halveringstider eller 30 dage, alt efter hvad der er længere) med IV-immunoglobin, plasmaferese, Brutons tyrosinkinaseinhibitorer, alle sphingosin-1-phosphat-receptormodulatorer (f.eks. fingolimod), glatirameracetat, interferon β, nuklear faktor (erythroid-afledte 2)-lignende 2 (Nrf2) aktivatorer (f.eks. dimethylfumarat), methotrexat, azathioprin, cyclosporin, natalizumab, teriflunomid, mitoxantron, cyclophosphamid, enhver anden immunsuppressiv eller cytotoksisk behandling (bortset fra steroider) anti-globulin anti-T-celle antistofterapi eller ethvert andet forsøgsprodukt
- For del 2: Enhver tidligere behandling med cladribin, alemtuzumab, ablativ stamcelletransplantation eller EBV T-celleterapi
- Uafklarede reaktioner fra tidligere behandlinger, der efter investigatorens mening kan påvirke deltagerens sikkerhed eller udførelsen af denne undersøgelse
- Uvillig til at bruge protokol specificerede præventionsmetoder
- Kvinder, der ammer
- Graviditet
- Manglende evne eller vilje til at overholde undersøgelsesprocedurer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ATA188
Deltagere i del 1 og 2 vil modtage ATA188 intravenøst som beskrevet i den detaljerede beskrivelse.
|
ATA188 bliver undersøgt som en hyldevare, allogen T-celle immunterapi til behandling af EBV+ progressiv multipel sklerose.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne i del 2 vil modtage placebo-matching til ATA188 intravenøst som beskrevet i den detaljerede beskrivelse (dvs. vil kun modtage placebo i det første år og derefter modtage ATA188 for resten af undersøgelsen).
|
Placebo, der matcher ATA188
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Del 1: Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Del 1: Forekomst af klinisk signifikante ændringer i laboratorietests, elektrokardiogrammer (EKG'er) og vitale tegn
Tidsramme: 12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Del 1: Anbefalet del 2 dosis af ATA188 monoterapi
Tidsramme: Dag 1 til dag 35 i cyklus 1 for hver deltager i dosiseskaleringsdelen (ca. 1 år)
|
Dag 1 til dag 35 i cyklus 1 for hver deltager i dosiseskaleringsdelen (ca. 1 år)
|
|
Del 2: Procentdel af deltagere med bekræftet forbedring af udvidet handicapstatusskala (EDSS) efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Del 1: Ændring fra baseline i EDSS-score
Tidsramme: 12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Del 2: Procentdel af deltagere med bekræftet EDSS-forbedring efter 15 måneder
Tidsramme: 15 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
15 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Del 2: Procentdel af deltagere med vedvarende handicapforbedring (SDI; dvs. bekræftet EDSS-forbedring eller 20 % fald i tidsbestemt 25-fods gang [T25W]) efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Del 2: Procentdel af deltagere med SDI ved 15 måneder
Tidsramme: 15 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
15 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Del 2: Ændring fra baseline i immunoglobulin G (IgG) indeks
Tidsramme: 9 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
9 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i cervikal rygmarvsvolumen på MR-scanninger
Tidsramme: 12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Ændring fra baseline i hel hjernevolumen på MR-scanninger
Tidsramme: 12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Ændring fra baseline i antallet af Gd-forstærkende og nye eller forstørrende T2-læsioner på hjerne-MR-scanninger
Tidsramme: 12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
|
Ændring fra baseline i IgG-produktion
Tidsramme: 12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
12 måneder efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Kiren Kresa-Reahl, MD, Atara Biotherapeutics
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pender MP, Csurhes PA, Smith C, Beagley L, Hooper KD, Raj M, Coulthard A, Burrows SR, Khanna R. Epstein-Barr virus-specific adoptive immunotherapy for progressive multiple sclerosis. Mult Scler. 2014 Oct;20(11):1541-4. doi: 10.1177/1352458514521888. Epub 2014 Feb 3.
- Pender MP, Csurhes PA, Burrows JM, Burrows SR. Defective T-cell control of Epstein-Barr virus infection in multiple sclerosis. Clin Transl Immunology. 2017 Jan 20;6(1):e126. doi: 10.1038/cti.2016.87. eCollection 2017 Jan. Erratum In: Clin Transl Immunology. 2017 Jun 16;6(6):e147.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ATA188-MS-101
- NCT03283826 (Registry Identifier: Clinicaltrials.gov)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .