Bexaroten til forebyggelse af brystkræft hos patienter med høj risiko for brystkræft
En fase I-dosiseskaleringsundersøgelse af topisk bexaroten hos kvinder med høj risiko for brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For at bestemme den anbefalede fase II dosis af topisk bexaroten 1% (vægt efter vægt [w/w]) gel til evaluering hos raske kvinder. (Dosiseskaleringsgruppe) II. Udfør en intervention af topisk 1 % bexarotengel til et upåvirket bryst hos raske kvinder med høj risiko for brystkræft i 4 uger ved den maksimalt tolererede dosis (MTD) som bestemt under dosiseskaleringsgruppefasen for at vurdere bexarotenkoncentrationen i brystvævet. (Dosisudvidelsesgruppe)
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At påvise bexarotenkoncentration i serum ved baseline og efter 4 ugers behandling.
II. Til at påvise bexarotenkoncentration i brystvævet efter 4 ugers behandling i dosisoptrapningsgruppen.
III. For at undersøge virkningerne af topisk bexaroten på serumbiomarkører vil vi bestemme ændringen fra baseline i i) lipidbiomarkører (total kolesterol, triglycerider, low density lipoprotein [LDL], high density lipoprotein [HDL]), ii) thyreoideafunktion biomarkører ( thyreoideastimulerende hormon [TSH], T4, T3), iii) calcium.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. At undersøge ændringer i genekspression forbundet med retinoidvirkning. (Dosisudvidelsesgruppe)
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse.
Gruppe 1 vil påføre 10 mg bexaroten topisk til et bryst hver anden dag (QOD) i 4 uger; Gruppe 2 vil påføre 10 mg bexaroten topisk til et bryst hver anden dag (QOD) i 1 uge og derefter dagligt i 3 uger efter bekræftelse af, at toksiciteten er inden for et acceptabelt interval; Gruppe 3 vil påføre 10 mg bexaroten topisk til ét bryst hver anden dag (QOD) i 1 uge, derefter dagligt i 1 uge og derefter 20 mg dagligt i 2 uger efter bekræftelse af, at toksiciteten er inden for et acceptabelt interval.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op efter 30 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne skal have høj risiko som defineret af en historie med brystkræft (invasivt eller duktalt brystcarcinom in situ [DCIS]) og være mindst 5 år ude fra diagnosen eller lobulært karcinom in situ (LCIS) eller proliferativ benign brystsygdom sådan atypisk duktal hyperplasi (ADH), atypisk lobulær hyperplasi (ALH) eller genetisk test bekræftelse af BRCA 1/2 mutationsbærer eller har en risikovurdering for brystkræft >= 1,7 % om 5 år eller en livstidsrisiko >= 20 %
- Ingen tegn på sygdom (in situ eller invasiv cancer, som normalt ville blive behandlet ved resektion) ved indgang til forsøg som bestemt af investigator; diagnosticering af invasiv cancer skal være mindst 5 år før påbegyndelse af forsøget
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 1 (Karnofsky >= 70 %)
- Leukocytter >= 3.000/mikroliter
- Absolut neutrofiltal >= 1.500/mikroliter
- Blodplader >= 100.000/mikroliter
- Total bilirubin inden for normale institutionelle grænser
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 1,5 x institutionel øvre normalgrænse (ULN)
- Kreatinin =< 1,5 x institutionel ULN
- Hæmoglobin >= 10 g/dL
- Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) inden for normale institutionelle grænser
- Triglycerider =< 300 mg/dl
- Total kolesterol =< 300 mg/dl
- >= 6 måneder fra al tidligere brystkræftbehandling (inklusive endokrin behandling)
- Deltagerne skal have tilstrækkeligt tilgængeligt brystvæv som bestemt af den behandlende læge, bestående af et bryst upåvirket af invasiv cancer, som ikke er blevet bestrålet; en historie med godartet kernebiopsi af dette bryst vil være tilladt
- Deltagerne skal have foretaget nogen brystbilleddannelse med et normalt/godartet (bi-rads 1 eller 2) resultat inden for 180 dage fra dag 0 og ingen yderligere rutinemæssig brystbilleddannelse planlagt i løbet af undersøgelsen (4 uger); undtagelse: hvis mammografiresultatet var bi-rads 0, og billedbehandlingen (ultralyd og/eller magnetisk resonansbilleddannelse [MRI]) resultatet kommer tilbage normalt/godartet (bi-rads 1 eller 2) før behandlingsstart, så vil deltageren er berettiget.
- For kvinder i den fødedygtige alder; negativ graviditetstest inden for 72 timer før eller på studiebesøg nr. 1 (dag 0) og villighed til at bruge passende prævention under undersøgelsesinterventionen; ELLER postmenopausal defineret som en af følgende 1) tidligere hysterektomi, 2) fravær af menstruation i 1 år i fravær af tidligere kemoterapi eller 3) fravær af menstruation i 2 år hos kvinder med en tidligere eksponering for kemoterapi som var præmenopausale før kemoterapi; hos kvinder i den fødedygtige alder skal effektiv prævention anvendes i en måned før påbegyndelse af behandlingen, under behandlingen og i mindst en måned efter seponering af behandlingen; det anbefales, at to pålidelige former for prævention anvendes samtidigt; hvis deltagerne er interesserede i at tilmelde sig og ikke har opfyldt kravet om prævention, vil de blive tilset i klinikken om 1 måned til re-evaluering, når de har opfyldt dette krav og sikre, at alle andre berettigelseskriterier er opfyldt før dosistildeling
- Vilje til at overholde alle undersøgelsesinterventioner og opfølgningsprocedurer, herunder evnen til at påføre undersøgelseslægemidlet på brystet
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
- Evne til at undgå eksponering af det behandlede brystområde for sollys og kunstigt ultraviolet lys under brug af bexarotengel
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som bexarotengel, orale eller topiske retinoider
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi, tromboembolisk sygdom eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Gravid, eller havde født, eller ammet på et hvilket som helst tidspunkt inden for de sidste 12 måneder
- Kvinder med en historie med kræft inden for de sidste 3 år, undtagen hudkræft uden melanom; anamnese med brystkræft skal være mindst > 5 år fra diagnosen
- Tidligere bilateral brystoperation (mastektomi, segmental mastektomi eller brystforstørrelse inklusive brystimplantater eller brystreduktioner) eller kombination af bryststråling og operation, der involverer begge bryster
- Tidligere historie eller tegn på metastatisk brystkræft
- Tidligere histologisk bekræftet bilateral invasiv brystkræft
- Nuværende brug eller < 6 måneder siden brug af selektiv østrogenreceptormodulator (SERMS) eller aromatasehæmmere eller enhver anden undersøgelsesbehandling til forebyggelse eller behandling af brystkræft
- Hudlæsioner, der forstyrrer stratum corneum (f.eks. eksem, ulceration) eller enhver nedbrydning af huden
- Aktuel brug af et retinolholdigt middel eller ethvert retinoidanalogt lægemiddel inden for de sidste 30 dage
- Kosttilskud af vitamin A >= 5.000 IE/dag (bestemt ved kosttilskud)
- Behandling med et hvilket som helst forsøgslægemiddel eller forsøgsbiologisk inden for 30 dage efter påbegyndelse af undersøgelsesbehandling eller under undersøgelsen
- Anamnese med humant immundefektvirus (HIV) eller aktiv hepatitis C
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forebyggelse (bexaroten)
Gruppe 1 vil påføre 10 mg bexaroten topisk på et bryst QOD i 4 uger; Gruppe 2 vil påføre 10 mg bexaroten topisk til et bryst QOD i 1 uge og derefter dagligt i 3 uger efter bekræftelse af, at toksiciteten er inden for et acceptabelt interval; Gruppe 3 vil påføre 10 mg bexaroten topisk til et bryst QOD i 1 uge, derefter dagligt i 1 uge og derefter 20 mg dagligt i 2 uger efter bekræftelse af, at toksiciteten er inden for et acceptabelt interval.
|
Hjælpestudier
Gives topisk
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med forekomst af uønskede hændelser (dosisbegrænsende toksiciteter)
Tidsramme: 4 ugers behandling, op til 30 dage efter afslutning af studielægemidlet til AE-vurderinger
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT) er defineret som en grad 2-hudbivirkning, der varer ved i mindst 6 dage eller enhver grad 3 eller større uønsket hændelse, der muligvis, sandsynligvis eller helt sikkert er relateret til undersøgelseslægemidlet.
Derudover vil en DLT være en grad 2 huduønskede hændelse, der gentager sig og varer ved i mindst 3 dage.
|
4 ugers behandling, op til 30 dage efter afslutning af studielægemidlet til AE-vurderinger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med ændringer i markører for systemisk toksicitet
Tidsramme: Baseline op til 28 dage
|
Serumbiomarkører, der skal testes, vil være total kolesterol, triglycerider, low-density lipoprotein, high-density lipoprotein, thyreoidea-stimulerende hormon, T4, T3 og calcium.
Vil blive opsummeret ved hjælp af middelværdi, standardafvigelse og median (interval) for kontinuerte variable på hvert tidspunkt.
Wilcoxon rank-sum test kan bruges til at undersøge forskellen mellem kontinuerte variabler mellem deltagernes karakteristikgrupper.
Vil blive plottet som funktioner af tid (baseline, uge 1, uge 2 og uge 4).
Lineær blandet effektmodel vil blive anvendt til at modellere biomarkørændringen over tid for alle deltagere.
Passende transformations- og regressionsmodel vil blive brugt til at sikre, at modellen passer.
|
Baseline op til 28 dage
|
|
Antal deltagere med sporniveau af bexarotenkoncentration i plasma påvist
Tidsramme: baseline og afslutning af behandlingen, op til 4 uger
|
Plasmakoncentrationer af bexaroten blev evalueret hos alle deltagere ved baseline og ved afslutningen af undersøgelsen.
Plasmaprøver: ND = Ikke detekteret (under kvantificeringsgrænsen på 0,5 ng/mL) TDL = Sporniveauer detekteret (under LOQ på 0,5 ng/ml; estimeret værdi)
|
baseline og afslutning af behandlingen, op til 4 uger
|
|
Antal deltagere med bexarotenkoncentration i væv
Tidsramme: afslutning af behandlingen, op til 4 uger
|
Brystvævskoncentrationer var kun tilgængelige hos de kvinder, der gennemgik brystbiopsier.
Vævsprøver: Ikke påvist (under kvantificeringsgrænsen på 2,5 ng/g for en 10 mg prøve) og sporniveauer påvist (under LOQ på 2,5 ng/g; estimeret værdi).
|
afslutning af behandlingen, op til 4 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vævsmarkører
Tidsramme: baseline-, 15- og dag 28-besøg
|
En af de fire kerner indsamlet fra kernebiopsierne fra baseline (kun i dosisudvidelseskohorte) og efterbehandling (alle deltagere i dosisudvidelseskohorte og valgfri for dosiseskaleringsgruppe) vil være formalinfikseret og paraffinindlejret (FFPE) til histologisk analyse.
En af de fire kerner indsamlet fra kernebiopsierne fra baseline og efterbehandling vil blive placeret i RNALater og brugt til genekspression af ribonukleinsyre (RNA) biomarkører.
Genekspression vil blive udført.
|
baseline-, 15- og dag 28-besøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Parijatham (Priya) S Thomas, M.D. Anderson Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hudsygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Adenocarcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Brystsygdomme
- Neoplasmer, duktale, lobulære og medullære
- Karcinom in situ
- Brystneoplasmer
- Karcinom
- Hyperplasi
- Brystkarcinom in situ
- Carcinom, Ductal
- Carcinom, Intraduktal, Ikke-infiltrerende
- Karcinom, lobulær
- Karcinom, duktal, bryst
- Antineoplastiske midler
- Bexaroten
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2017-01960 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- N01-CN-2012-00034 (CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CN00034 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 2017-0911 (Anden identifikator: M D Anderson Cancer Center)
- MDA2016-08-02 (Anden identifikator: DCP)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spørgeskemaadministration
-
NCT06351137AfsluttetAnalgesi | Akutte smerter på grund af traumer
-
NCT07378878AfsluttetTilstand / Fokus: Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) efter rygsøjleoperation
-
NCT02103491Afsluttet
-
NCT06308861AfsluttetIkke-alkoholisk Steatohepatitis
-
NCT06493084RekrutteringOvervægtige og fede frivillige
-
NCT07609381Ikke rekrutterer endnuKoronararteriesygdom | Hjertefejl | Diabetes mellitus | Kroniske lungesygdomme | Nyre sygdom
-
NCT04514263AfsluttetLivskvalitet | Kirurgisk sår | Biopsi sår | Heling af kirurgiske sår
-
NCT01461512UkendtIskæmi-reperfusionsskade
-
NCT03614988UkendtAldring | Interaktion Drug Food | Primær hypothyroidisme