Aspirin i kolorektal cancer levermetastaser (ASAC)
Acetylsalicylsyre som sekundær forebyggelse ved kolorektal cancer
ASAC-studiet er et skandinavisk, multicenter, dobbeltblindet, randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse, der skal afgøre, om adjuverende behandling med lavdosis acetylsalicylsyre (ASA) kan forbedre sygdomsfri overlevelse hos patienter behandlet med resektion for levermetastaser i tyktarmskræft. (CRCLM).
Adskillige undersøgelser har vist gavnlig effekt af ASA på primær forebyggelse af CRC, og efterforskergruppen og andre har vist en potentiel sammenhæng mellem ASA også taget efter diagnosen på CRC-overlevelse i register-baserede undersøgelser (sekundær forebyggelse). Op til 800 patienter opereret for CRCLM vil blive randomiseret til Arm#1 ASA 160 mg én gang dagligt eller Arm#2 placebo i en periode på 3 år eller indtil sygdomsgentagelse. Patienterne vil blive behandlet og fulgt op i henhold til standarden for pleje og de nationale retningslinjer.
ASAC-forsøget vil være det første kliniske interventionelle forsøg til at vurdere ASAs gavnlige rolle ved tilbagefald af CRC-levermetastaser og overlevelse. ASA er et billigt, veltolereret og let tilgængeligt lægemiddel, der vil være meget potentielt som adjuverende lægemiddel i sekundær forebyggelse af CRC-levermetastaser, hvis undersøgelsen viser en gavnlig effekt. Dette forsøg vil også undersøge effekten af ASA som adjuverende behandling på sundhedsrelateret livskvalitet og omkostningseffektiviteten.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark
- Aarhus University Hospital
-
Copenhagen, Danmark
- Rigshospitalet, Copenhagen
-
Odense, Danmark
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Bergen, Norge
- Haukeland University Hospital
-
Oslo, Norge
- Oslo University Hospital
-
Stavanger, Norge
- Stavanger University Hospital
-
Tromsø, Norge
- University Hospital of North-Norway
-
Trondheim, Norge
- St Olavs Hospital
-
-
-
-
-
Gothenburg, Sverige
- Sahlgranska University Hospital
-
Linköping, Sverige
- Linköping University Hospital
-
Lund, Sverige
- Skåne University Hospital Lund
-
Stockholm, Sverige
- Karolinska University Hospital
-
Umeå, Sverige
- University Hospital of Umeå
-
Uppsala, Sverige
- Uppsala University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Første gang CRCLM (synkron eller metakron).
- Gentagelse af CRCLM (ikke tidligere inkluderet i dette forsøg).
- Ved synkron CRCLM og "Liver first" tilgang skal den primære tumor resekeres inden for 6 uger efter leveren
- Makroskopiske (kirurgiske) frie resektionsmargener (R0 eller R1 resektion).
- Skal være ambulant med en præstationsstatus Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Skal være mindst 18 år.
- Underskrevet informeret samtykke og forventet samarbejde fra patienterne om behandling og opfølgning skal indhentes og dokumenteres i henhold til International Conference on Harmonization - Good Clinical Practice (ICH GCP), og nationale/lokale regler.
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig brug af ASA eller andre antikoagulantia eller blodpladehæmmere såsom warfarin eller clopidogrel.
- Løbende regelmæssig brug af kortikosteroider eller NSAID'er.
- Arvelig eller erhvervet koagulopati (hæmofili).
- Blodplader (trombocytter) < 100 x 10^9/L.
- Alvorligt hjertesvigt (klassificeret som New York Heart Association (NYHA) klasse >III)
- Alvorligt nyresvigt >stadium 3b
- CRCLM tidligere behandlet med radiofrekvens- eller mikrobølgeablationsteknik
- Graviditet eller amning. For kvinder i den fødedygtige alder vil der være en graviditetstest med månedlige intervaller (urin humant choriongonadotropin (HCG) graviditetstest (til hjemmetest) vil blive givet til patienterne til månedlige test, og patienten vil selv rapportere resultaterne ved hver kontrol) . Ydermere vil der være behov for højeffektive præventionsmidler.
- Fertilitet uden passende præventionsforanstaltninger såsom orale præventionsmidler, andre hormonelle præventionsmidler (vaginale produkter, hudplastre eller implanterede eller injicerbare produkter) eller mekaniske produkter såsom en intrauterin enhed for at undgå graviditet i hele undersøgelsesperioden.
- Levercirrhose med en Child-Pugh score >B7.
- Alkoholisme.
- Kontraindikation anført i produktresuméet (SmPC) for Trombyl: Overfølsomhed/allergi over for ASA, Trombocytopeni, Tidligere alvorlig gastrointestinal blødning/mavesår på grund af ASA/NSAID, Aktivt mavesår, Hæmofili, Hjerteinsufficiens, leversvigt.
- Behov for at bruge samtidig medicin kontraindiceret i henhold til produktresuméet for Trombyl.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Acetylsalicylsyre 160 mg én gang dagligt indtil tilbagevendende sygdom eller en samlet periode på 3 år.
|
Trombyl 160 mg én gang dagligt
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Placebo oral tablet én gang dagligt indtil tilbagevendende sygdom eller en samlet periode på 3 år.
|
Placebo én tablet dagligt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS) efter tre års behandling
Tidsramme: 3 år
|
DFS tre år efter påbegyndelse af behandling med ASA eller placebo efter resektion af levermetastaser.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til tilbagefald (TTR) af sygdommen efter randomisering
Tidsramme: 3 år
|
Tid til tilbagevenden af levermetastaser tre år efter behandlingsstart.
|
3 år
|
|
Samlet overlevelse (OS) tre år efter behandlingsstart
Tidsramme: 3 år
|
OS tre år efter påbegyndelse af behandling med ASA eller placebo
|
3 år
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet med 36 punkter Short Form Health Survey (SF-36)
Tidsramme: 3 år
|
SF-36 har vist sig nyttig til overvågning af befolkningens sundhed, estimering af byrderne ved forskellige sygdomme, overvågning af resultater i klinisk praksis og evaluering af medicinsk behandlingseffekt.
Sundhedsrelateret livskvalitet (HR-QoL) vil blive vurderet med SF-36.
|
3 år
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet med EuroQoL 5 Dimensions (EQ-5D)
Tidsramme: 3 år
|
Det beskrivende system omfatter fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
EQ VAS registrerer patientens selvvurderede helbred på en vertikal visuel analog skala.
Dette vil blive brugt som et kvantitativt mål for helbredsudfald, der afspejler patientens egen dømmekraft.
Scorene på disse fem dimensioner vil blive præsenteret som en sundhedsprofil.
Sundhedsrelateret livskvalitet (HR-QoL) vil blive vurderet med EuroQoL 5 Dimensions (EQ-5D).
|
3 år
|
|
ASA i CRC og omkostningseffektivitetsanalyser I
Tidsramme: 3 år
|
Ændringer i HR-QoL vil blive brugt i beregningen af det kvalitetsjusterede leveår (QALY), et nøgleresultat, der bruges i økonomiske evalueringer til at sammenligne behandlinger.
|
3 år
|
|
ASA i CRC og omkostningseffektivitetsanalyser II
Tidsramme: 3 år
|
Omkostningseffektivitet målt fra et sundhedsfagligt perspektiv ved at vurdere brugen af sundhedsplejersker i primær og specialiseret medicin.
|
3 år
|
|
ASA i CRC og omkostningseffektivitetsanalyser III
Tidsramme: 3 år
|
Omkostningseffektivitet målt ud fra et samfundsmæssigt perspektiv ved at vurdere registreringer i Norges Statistik (SSB).
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kjetil Taskèn, MD PhD, University of Oslo
- Ledende efterforsker: Sheraz Yaqub, MD PhD, Oslo University Hospital
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Leversygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Neoplastiske processer
- Neoplasmer, Anden Primær
- Kolorektale neoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Neoplasmer i leveren
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Fibrinmodulerende midler
- Antirheumatiske midler
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Antipyretika
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Fibrinolytiske midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Aspirin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014/2217
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .