Incitamenter og glukoseoverholdelse ved diabetes
Incitamentsmodeller for testning af overholdelse for kvinder med diabetes under graviditet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diabetes under graviditet er forbundet med øget risiko for maternelle og føtale komplikationer og kan være udfordrende at håndtere på grund af stigende insulinbehov med stigende svangerskabsalder. Baseret på retningslinjer for standardbehandling kontrollerer patienter med diabetes deres blodsukker mindst 4 gange om dagen. Optimal behandling kræver hyppig glukose-selvmonitorering og aktiv håndtering af unormale blodsukker og medicin af klinikere. Dårligt kontrolleret diabetes har både betydelige maternelle og neonatale konsekvenser: Forbedring af testoverholdelse kan gavne både den gravide kvinde og hendes foster. I denne undersøgelse foreslår vi at teste effekten af to incitamentsordninger på frekvensen af glukoseovervågning hos gravide kvinder med diabetes, der kræver medicin.
Gravide kvinder med medicinkrævende diabetes inviteres til at deltage, hvis de opfylder specifikke inklusionskriterier (<28 uger) og følges i vores ambulatorium. Deltagerne er randomiseret i en af tre grupper:
- kontrolgruppe - modtage kompensation ved tilmelding,
- positiv incitamentsgruppe - modtage kompensation pr. gennemført test
- tab aversion gruppe - modtager mellem en række kompensation afhængigt af deres overordnede niveau af overholdelse.
Det primære resultat af undersøgelsen er hyppigheden af ordineret glukosetest under graviditet
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52246
- University of Iowa Hospital and Clinics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- gravide kvinder med insulinafhængig diabetes før 28 ugers graviditet.
Ekskluderingskriterier:
- fængslet, ikke engelsktalende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Positivt incitament
Den positive incitamentarm vil modtage kompensation pr. ordineret test, der betales hver måned baseret på testoverholdelse.
|
Der udbetales kompensation for hver gennemført glukosetest
|
|
Eksperimentel: Tab aversion
Tabaversionsarmen vil have kompensation indsat på en University of Iowa Women's Health-konto.
Deltageren vil så "miste" kompensation afhængig af faktisk overholdelse af anbefalede test
|
Patienter tilbydes en fast kompensation, og de kan få en række kompensation ved afslutningen af graviditeten afhængigt af den samlede glukosetestoverholdelse
|
|
Ingen indgriben: Kontrollere
Kontrolarmen modtager erstatning på tidspunktet for tilmeldingen for at blive enige om at deltage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af glukoseovervågning
Tidsramme: Graviditet
|
Patienter med type 1-diabetes blev bedt om at overvåge glukose syv gange dagligt (faste, 1 time efter morgenmad, frokost, 1 time efter frokost, præ-middag og 1 times efter middag og natlig).
Patienter med type 2 og svangerskabsdiabetes blev bedt om at have fire glukosetest dagligt (faste og 1 timer efter morgenmad, frokost og middag).
Adhæsion til glukosetest blev bestemt af antallet af test, der dagligt blev divideret med # anbefalede test dagligt og gennemsnitligt i løbet af undersøgelsen som tidligere beskrevet
|
Graviditet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Janet Andrews, MD, University of Iowa
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Halpern SD, French B, Small DS, Saulsgiver K, Harhay MO, Audrain-McGovern J, Loewenstein G, Brennan TA, Asch DA, Volpp KG. Randomized trial of four financial-incentive programs for smoking cessation. N Engl J Med. 2015 May 28;372(22):2108-17. doi: 10.1056/NEJMoa1414293. Epub 2015 May 13.
- Sen AP, Sewell TB, Riley EB, Stearman B, Bellamy SL, Hu MF, Tao Y, Zhu J, Park JD, Loewenstein G, Asch DA, Volpp KG. Financial incentives for home-based health monitoring: a randomized controlled trial. J Gen Intern Med. 2014 May;29(5):770-7. doi: 10.1007/s11606-014-2778-0. Epub 2014 Feb 13.
- de Veciana M, Major CA, Morgan MA, Asrat T, Toohey JS, Lien JM, Evans AT. Postprandial versus preprandial blood glucose monitoring in women with gestational diabetes mellitus requiring insulin therapy. N Engl J Med. 1995 Nov 9;333(19):1237-41. doi: 10.1056/NEJM199511093331901.
- Higgins ST, Washio Y, Heil SH, Solomon LJ, Gaalema DE, Higgins TM, Bernstein IM. Financial incentives for smoking cessation among pregnant and newly postpartum women. Prev Med. 2012 Nov;55 Suppl(Suppl):S33-40. doi: 10.1016/j.ypmed.2011.12.016. Epub 2011 Dec 27.
- Cosson E, Baz B, Gary F, Pharisien I, Nguyen MT, Sandre-Banon D, Jaber Y, Cussac-Pillegand C, Banu I, Carbillon L, Valensi P. Poor Reliability and Poor Adherence to Self-Monitoring of Blood Glucose Are Common in Women With Gestational Diabetes Mellitus and May Be Associated With Poor Pregnancy Outcomes. Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1181-1186. doi: 10.2337/dc17-0369. Epub 2017 Jul 19.
- Wernimont SA, Sheng JS, Tymkowicz A, Fleener DK, Summers KM, Syrop CH, Andrews JI. Adherence to self-glucose monitoring recommendations and perinatal outcomes in pregnancies complicated by diabetes mellitus. Am J Obstet Gynecol MFM. 2019 Aug;1(3):100031. doi: 10.1016/j.ajogmf.2019.100031. Epub 2019 Aug 5.
- Homko CJ, Reece EA. Self-monitoring of blood glucose in gestational diabetes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2002 Dec;12(6):389-95. doi: 10.1080/jmf.12.6.389.395.
- Yee LM, McGuire JM, Taylor SM, Niznik CM, Simon MA. "I Was Tired of All the Sticking and Poking": Identifying Barriers to Diabetes Self-Care Among Low-Income Pregnant Women. J Health Care Poor Underserved. 2015 Aug;26(3):926-40. doi: 10.1353/hpu.2015.0073.
- Tappin D, Bauld L, Purves D, Boyd K, Sinclair L, MacAskill S, McKell J, Friel B, McConnachie A, de Caestecker L, Tannahill C, Radley A, Coleman T; Cessation in Pregnancy Incentives Trial Team. Financial incentives for smoking cessation in pregnancy: randomised controlled trial. BMJ. 2015 Jan 27;350:h134. doi: 10.1136/bmj.h134.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201603724
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes under graviditet
-
NCT05634018Ikke rekrutterer endnustyrkeegenskaberne for aorta in vivo | aortaens styrkeegenskaber in vitro | Regressionsmodel af aortastyrkeegenskaber in vitro og in vitro
-
NCT07214246RekrutteringInvitro -befrugtning | In vitro fertilisering (IVF) behandling | Ældring af æggestokkene | In vitro befrugtningsresultat
-
NCT06492174Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04647253Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03428165Afsluttet
-
NCT01304511Afsluttet
-
NCT03238833Afsluttet
Kliniske forsøg med Positivt incitament
-
NCT06609616AfsluttetPostoperative lungekomplikationer (PPC'er)
-
NCT07435532Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07337746Aktiv, ikke rekrutterendePostoperativ pulmonal komplikation
-
NCT07405333RekrutteringMedfødt hjertesygdom (CHD) | Postoperativ Respiration Dysfunktion | Postoperativ rekonvalescens efter hjertekirurgi
-
NCT07248774Rekruttering
-
NCT07443540Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07350616Ikke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Atelektase | Postoperative lungekomplikationer | Incitamentsspirometri | Respirationsøvelser
-
NCT07343921AfsluttetPostoperativ Lungefunktionsnedsættelse
-
NCT07508332AfsluttetLunge Boost Trainer versus Incentiv Spirometer hos Børn med Hemiplegisk CP efter COVID (COVID-19 CP)CP (Cerebral Parese) | Post Covid-19 | Hemiplegisk
-
NCT07363070AfsluttetFedme | Overholdelse, Behandling | Søvnforstyrrelser; Vejrtrækningsrelateret