Zachęty i przestrzeganie glukozy w cukrzycy
Modele motywacyjne dotyczące badania przestrzegania zaleceń przez kobiety z cukrzycą w czasie ciąży
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cukrzyca w ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań u matki i płodu i może być trudna do opanowania ze względu na rosnące zapotrzebowanie na insulinę wraz z postępującym wiekiem ciążowym. Zgodnie z wytycznymi standardu opieki pacjenci z cukrzycą kontrolują poziom glukozy we krwi co najmniej 4 razy dziennie. Optymalne postępowanie wymaga częstej samokontroli glikemii oraz aktywnego leczenia nieprawidłowych stężeń cukru we krwi i przyjmowania leków przez klinicystów. Źle kontrolowana cukrzyca ma poważne konsekwencje zarówno dla matki, jak i dla noworodka: Poprawa przestrzegania zaleceń testowych może być korzystna zarówno dla kobiety w ciąży, jak i dla jej płodu. W tym badaniu proponujemy przetestować wpływ dwóch programów motywacyjnych na wskaźniki monitorowania glikemii u kobiet w ciąży z cukrzycą wymagającą leczenia.
Kobiety w ciąży z cukrzycą wymagające leczenia są zaproszone do udziału, jeśli spełniają określone kryteria włączenia (<28 tygodni) i są obserwowane w naszej przychodni. Uczestnicy są losowo przydzielani do jednej z trzech grup:
- grupa kontrolna – otrzymaj wynagrodzenie w momencie zapisów,
- pozytywna grupa motywacyjna - otrzymaj wynagrodzenie za ukończony test
- grupa awersji do strat - otrzymują różne rekompensaty w zależności od ich ogólnego poziomu przestrzegania.
Pierwszorzędowym wynikiem badania jest częstość zlecanych oznaczeń glukozy w ciąży
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52246
- University of Iowa Hospital and Clinics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ciężarnych z cukrzycą insulinozależną przed 28 tygodniem ciąży.
Kryteria wyłączenia:
- uwięziony, nie mówiący po angielsku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pozytywna zachęta
Pozytywna grupa motywacyjna otrzyma wynagrodzenie za przepisany test, płatne co miesiąc na podstawie przestrzegania zaleceń dotyczących testów.
|
Rekompensata wypłacana jest za każdy wykonany pomiar glukozy
|
|
Eksperymentalny: Niechęć do straty
Ramię niechęci do strat będzie miało rekompensatę zdeponowaną na koncie University of Iowa Women's Health.
Uczestnik „straci” wówczas rekompensatę w zależności od faktycznego przestrzegania zalecanych testów
|
Pacjentkom oferowana jest stała rekompensata, a po zakończeniu ciąży mogą one uzyskać różne rekompensaty w zależności od ogólnego przestrzegania zaleceń dotyczących oznaczania glukozy
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Ramię kontrolne otrzyma rekompensatę w momencie rejestracji za zgodę na udział.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstotliwość monitorowania glukozy
Ramy czasowe: Ciąża
|
Pacjentom z cukrzycą typu 1 zalecono monitorowanie glukozy siedem razy dziennie (post, 1 hour po śniadaniu, przed lunchem, 1 godzinę po lunchu, zębów i 1 godzinę po kolacji i noc).
Pacjentom z cukrzycą typu 2 i cukrzycą ciążową mieli codzienne cztery testy glukozy (post i 1 -godzinny po śniadaniu, lunch i kolację).
Przyleganie do testowania glukozy określono na podstawie liczby testów codziennie podzielonych przez # zalecanych testów dziennie i uśredniono w trakcie badania, jak opisano wcześniej
|
Ciąża
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Janet Andrews, MD, University of Iowa
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Halpern SD, French B, Small DS, Saulsgiver K, Harhay MO, Audrain-McGovern J, Loewenstein G, Brennan TA, Asch DA, Volpp KG. Randomized trial of four financial-incentive programs for smoking cessation. N Engl J Med. 2015 May 28;372(22):2108-17. doi: 10.1056/NEJMoa1414293. Epub 2015 May 13.
- Sen AP, Sewell TB, Riley EB, Stearman B, Bellamy SL, Hu MF, Tao Y, Zhu J, Park JD, Loewenstein G, Asch DA, Volpp KG. Financial incentives for home-based health monitoring: a randomized controlled trial. J Gen Intern Med. 2014 May;29(5):770-7. doi: 10.1007/s11606-014-2778-0. Epub 2014 Feb 13.
- de Veciana M, Major CA, Morgan MA, Asrat T, Toohey JS, Lien JM, Evans AT. Postprandial versus preprandial blood glucose monitoring in women with gestational diabetes mellitus requiring insulin therapy. N Engl J Med. 1995 Nov 9;333(19):1237-41. doi: 10.1056/NEJM199511093331901.
- Higgins ST, Washio Y, Heil SH, Solomon LJ, Gaalema DE, Higgins TM, Bernstein IM. Financial incentives for smoking cessation among pregnant and newly postpartum women. Prev Med. 2012 Nov;55 Suppl(Suppl):S33-40. doi: 10.1016/j.ypmed.2011.12.016. Epub 2011 Dec 27.
- Cosson E, Baz B, Gary F, Pharisien I, Nguyen MT, Sandre-Banon D, Jaber Y, Cussac-Pillegand C, Banu I, Carbillon L, Valensi P. Poor Reliability and Poor Adherence to Self-Monitoring of Blood Glucose Are Common in Women With Gestational Diabetes Mellitus and May Be Associated With Poor Pregnancy Outcomes. Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1181-1186. doi: 10.2337/dc17-0369. Epub 2017 Jul 19.
- Wernimont SA, Sheng JS, Tymkowicz A, Fleener DK, Summers KM, Syrop CH, Andrews JI. Adherence to self-glucose monitoring recommendations and perinatal outcomes in pregnancies complicated by diabetes mellitus. Am J Obstet Gynecol MFM. 2019 Aug;1(3):100031. doi: 10.1016/j.ajogmf.2019.100031. Epub 2019 Aug 5.
- Homko CJ, Reece EA. Self-monitoring of blood glucose in gestational diabetes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2002 Dec;12(6):389-95. doi: 10.1080/jmf.12.6.389.395.
- Yee LM, McGuire JM, Taylor SM, Niznik CM, Simon MA. "I Was Tired of All the Sticking and Poking": Identifying Barriers to Diabetes Self-Care Among Low-Income Pregnant Women. J Health Care Poor Underserved. 2015 Aug;26(3):926-40. doi: 10.1353/hpu.2015.0073.
- Tappin D, Bauld L, Purves D, Boyd K, Sinclair L, MacAskill S, McKell J, Friel B, McConnachie A, de Caestecker L, Tannahill C, Radley A, Coleman T; Cessation in Pregnancy Incentives Trial Team. Financial incentives for smoking cessation in pregnancy: randomised controlled trial. BMJ. 2015 Jan 27;350:h134. doi: 10.1136/bmj.h134.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201603724
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .