Yale Swallow Protocol hos ekstuberede patienter
Yale Swallow Protocol i nyligt ekstuberede patienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dysfagi er udbredt hos nyligt ekstuberede patienter med skøn, der spænder fra 29-84 % af nyligt ekstuberede patienter, der har en form for dysfagi med forhøjet risiko for stille aspiration. En udfordring, som udbydere står over for, når de håndterer post-ekstubationsdysfagi (PED) er, at der ikke er nogen bedste praksis retningslinjer for, hvordan man evaluerer for PED, specifikt hvordan man evaluerer for stille aspiration (aspiration uden hosterespons).
En metode, der er blevet foreslået, er Yale Swallow Protocol (YSP), en bestået/ikke bestået screening for aspiration bestående af en tre ounce vandudfordring samt en kort kognitiv screening og oral motorisk eksamen. Antagelsen af YSP er, at stille aspiration (aspiration uden hosterespons) er volumenafhængig. Dette er baseret på en undersøgelse af over 4000 patienter, der gennemgik både en GEBYR (5 ml puré og 5 ml flydende bolus) og en 3 oz vandudfordring. Resultater fra tidligere litteratur indikerede, at 3 oz vandsvalen havde en høj følsomhed til at detektere aspiration (98%). Dette blev igen undersøgt med et dobbeltblindt forskningsdesign med 25 patienter, hvor man sammenlignede resultaterne af 3 oz vandudfordringen med resultaterne af videofluoroskopisk synkeundersøgelse. Dette viste 100 % sensitivitet til at detektere aspiration, 64 % specificitet, 78 % positiv prædiktiv værdi og 100 % negativ prædiktiv værdi. Ingen publiceret undersøgelse har imidlertid evalueret YSP hos nyligt ekstuberede patienter, og det er derfor uklart, om den høje sensitivitet og specificitet ville blive bibeholdt. Efterforskere sigter mod at bestemme følsomheden og specificiteten af Yale Swallow Protocol til at identificere aspiration hos nyligt ekstuberede patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin - Madison
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Intubation mere end 24 timer
- Alder 18 og ældre
- Alle racer
- Hanner og hunner
- engelsktalende
- Svalekonsultation bestilt af teamet inden for 48 timer efter ekstubering
Ekskluderingskriterier:
- Kendt historie med orofaryngeal dysfagi
- Kontraindikation for GEBYR på grund af ansigtsfrakturer, intet gennem munden (NPO) status for andre procedurer, forhøjet blødningsrisiko, reduceret opmærksomhedsniveau eller betydelig uro.
- Allergi over for mælkeprodukter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
YSP
Yale Swallow Protocol (YSP) består af en kort kognitiv skærm, en kort mundtlig motorisk eksamen og en 3 oz vandudfordring (personer instrueres i at drikke 3 oz vand uden at stoppe).
Bestået/ikke bestået afgøres baseret på forsøgspersonens evne til at drikke de 3 oz vand uafbrudt uden øjeblikkelig hoste.
|
|
GEBYRER
Fleksibel endoskopisk evaluering af synke (FEES) anvender et fleksibelt endoskop, der vil blive ført transnasalt ind i svælget af en talepatolog med speciale i dysfagibehandling.
GEBYR vil blive behandlet som et placebo-sammenligningsmiddel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem følsomheden af Yale Swallow Protocol (YSP) gennem aspirationsidentifikation hos nyligt ekstuberede patienter.
Tidsramme: Vurdering af følsomheden af YSP inden for 2 studiebesøg inden for 2 timer. Data vil blive rapporteret ved studiets afslutning, i gennemsnit 1 år.
|
Deltagerne vil modtage GEBYR og YSP i en randomiseret rækkefølge inden for 2 timer efter hinanden.
Følsomhedsestimater og analyse vil blive opnået gennem konfidensintervaller
|
Vurdering af følsomheden af YSP inden for 2 studiebesøg inden for 2 timer. Data vil blive rapporteret ved studiets afslutning, i gennemsnit 1 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stevie J Marvin, MS, University of Wisconsin, Madison
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-1149
- A539772 (Anden identifikator: UW Madison)
- SMPH/SURGERY/SPEECH (Anden identifikator: UW Madison)
- Protocol Version 9/28/2017 (Anden identifikator: UW Madison)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .