Naxitamab til højrisiko neuroblastompatienter med primær refraktær sygdom eller ufuldstændig respons på redningsbehandling i knogle og/eller knoglemarv
Et pivotalt fase 2-forsøg med antistof-naxitamab (hu3F8) og granulocyt-makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF) i højrisikoneuroblastompatienter med primær refraktær sygdom eller ufuldstændig respons på redningsbehandling i knogle og/eller knoglemarv
Børn og voksne diagnosticeret med højrisiko neuroblastompatienter med primær refraktær sygdom eller ufuldstændig respons på salvage-behandling i knogle og/eller knoglemarv vil blive behandlet i op til 101 uger med naxitamab og granulocyt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF). Patienterne vil blive fulgt i op til fem år efter første dosis.
Naxitamab, også kendt som hu3F8 er et humaniseret monoklonalt antistof rettet mod GD2
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hver patient vil modtage behandling i op til 101 uger efter den første administration af Naxitamab. Efter afslutningen af forsøgsbesøget vil hver patient gå ind i en langtidsopfølgning, hvor de vil blive overvåget i op til 5 år efter første behandlingscyklus.
Hver undersøgelsescyklus startes med 5 dage, dage -4 til 0, med Granulocyt-Macrophage Colony Stimulating Factor (GM-CSF) indgivet ved 250 µg/m2/dag før starten af Naxitamab-administration. GM-CSF administreres derefter ved 500 µg/m2/dag på dag 1 til 5. Som standardbehandling administreres Naxitamab med 3 mg/kg/dag på dag 1, 3 og 5, i alt 9 mg/kg pr. cyklus.
Behandlingscyklusser gentages hver 4. uge (±1 uge) indtil fuldstændig respons eller delvis respons efterfulgt af 5 yderligere cyklusser hver 4. uge (±1 uge). Efterfølgende cyklusser gentages hver 8. uge (±2 uger) gennem 101 uger fra første infusion efter investigators skøn. Afslutning af behandlingen vil finde sted omkring 8 uger efter sidste cyklus, og derefter fortsætter langtidsopfølgningen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rhiannon Wright
- Telefonnummer: +447969051167
- E-mail: clinicaltrials@ymabs.com
Studiesteder
-
-
-
Toronto, Canada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige, G51 4TF
- The Royal Glasgow Children's Hospital
-
Leeds, Det Forenede Kongerige, LS1 3EX
- Leeds General Infirmary
-
Southampton, Det Forenede Kongerige, SO16 6YD
- University Hospital Southampton
-
-
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Queen Mary Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Hong Kong Children's Hospital
-
-
-
-
-
Mumbai, Indien, 400012
- Tata Memorial Centre
-
-
-
-
-
Rome, Italien
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
-
-
Genoa
-
Genoa, Genoa, Italien, 16147
- Giannina Gaslini Hospital
-
-
Milan
-
Milan, Milan, Italien, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08950
- Hospital Sant Joan de Déu
-
Madrid, Spanien, 28009
- Hospital Infantil Universitario Nino Jesus
-
Seville, Spanien
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
-
-
-
-
Hamburg, Tyskland
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Mainz, Tyskland
- Johannes Gutenberg-Universität
-
Regensburg, Tyskland
- University Hospital Regensburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af neuroblastom som defineret i henhold til internationale neuroblastomresponskriterier
- Højrisiko-neuroblastompatienter med enten primær refraktær sygdom eller ufuldstændig respons på redningsbehandling (i begge tilfælde inklusive stabil sygdom, mindre respons og delvis respons), der kan evalueres i knogle og/eller knoglemarv.
- Forventet levetid ≥ 6 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Enhver systemisk anti-cancerterapi, inklusive kemoterapi eller immunterapi, inden for 3 uger før 1. dosis af GM-CSF
- Evaluerbart neuroblastom uden for knogle og knoglemarv
- Eksisterende større organdysfunktion > Grad 2, med undtagelse af høretab, hæmatologisk status, nyre- og leverfunktion
- Aktiv livstruende infektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: GM-CSF + Naxitamab
Hver undersøgelsescyklus startes med 5 dages GM-CSF indgivet med 250 µg/m2/dag før starten af Naxitamab-administration.
GM-CSF indgives derefter ved 500 µg/m2/dag på dag 1 til 5. Som standardbehandling administreres Naxitamab med 3 mg/kg/dag på dag 1, 3 og 5, i alt 9 mg/kg pr. cyklus.
Behandlingscyklusser gentages hver 4. uge indtil CR eller PR efterfulgt af 5 yderligere cyklusser hver 4. uge (±1 uge).
Efterfølgende cyklusser gentages hver 8. uge (±2 uger) gennem 101 uger fra første infusion efter investigators skøn.
Efter endt behandling vil patienterne gå i en langtidsopfølgning i op til 3 år efter endt behandlingsbesøg.
|
Granulocyt-makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF) og humaniseret IgG1 monoklonalt GD2-antistof
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrate under Naxitamab-behandling
Tidsramme: 101 uger
|
Overordnet objektiv responsrate (ORR) i Naxitamab-behandlingsperioden, der vil blive vurderet centralt i henhold til International Neuroblastoma Response Criteria (INRC) modificeret med 123I-MIBG-kriterier og efter brugen af 18F FDG-PET til MIBG-ikke-ivrige læsioner.
|
101 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 101 uger
|
Sikkerheden vil blive evalueret ud fra forekomsten af uønskede hændelser (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) klassificeret i henhold til CTCAE, version 4.0.
|
101 uger
|
|
Varighed af svar (DoR)
Tidsramme: 101 uger
|
Længde af tid fra patientens reaktion til sygdomsprogression.
|
101 uger
|
|
Fuldstændig svarprocent
Tidsramme: 101 uger
|
Den fuldstændige respons (CR) rate er defineret som andelen af patienter, der oplever en CR i henhold til International Neuroblastoma Response Criteria (INRC) kriterier i behandlingsperioden.
|
101 uger
|
|
Vurdering af den maksimale serumkoncentration (cmax) af naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
Beregning af maksimal serumkoncentration af naxitamab vil blive beregnet og opsummeret med beskrivende statistik.
|
Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
|
Vurdering af minimumserumkoncentrationen (cmin) af naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
Beregning af minimumserumkoncentration af naxitamab vil blive beregnet og opsummeret med beskrivende statistik.
|
Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
|
Vurdering af clearance af naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
Beregning af clearance af naxitamab vil blive beregnet og opsummeret med beskrivende statistik.
|
Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
|
Vurdering af distributionsvolumen af naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
Beregning af distributionsvolumen af naxitamab vil blive beregnet og opsummeret med beskrivende statistik.
|
Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
|
Vurdering af arealet under kurven (AUC) af naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
Beregning af AUC for naxitamab vil blive beregnet og opsummeret med beskrivende statistik.
|
Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
|
Vurdering af den terminale halveringstid (t½) af naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
Beregning af t½ for naxitamab vil blive beregnet og opsummeret med beskrivende statistik.
|
Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
|
Vurdering af dannelse af antistof-antistof (ADA).
Tidsramme: Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
ADA-dannelse vil blive undersøgt efter en multi-tiered tilgang: En screeningsbekræftelse-titreringsanalyse plus et ligandbindingsassay for at undersøge en potentiel neutraliserende effekt af anti-naxitamab-antistoffer.
|
Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
|
Intravenøs (IV) opioidbrug (cyklus 1)
Tidsramme: 6 timer
|
IV opioidbrug under cyklus 1 defineret som total dosis IV morfin (eller tilsvarende opioid) administreret 2 timer før infusion indtil 4 timer efter afslutning af infusion af naxitamab
|
6 timer
|
|
Intravenøs (IV) opioidbrug (alle cyklusser)
Tidsramme: 101 uger
|
IV opioidbrug for hver cyklus under forsøget defineret som total dosis IV morfin (eller tilsvarende opioid) administreret 2 timer før infusion indtil 4 timer efter afslutning af infusion af naxitamab
|
101 uger
|
|
Indlæggelsesdage (cyklus 1)
Tidsramme: 4 uger
|
Antal indlæggelsesdage relateret til naxitamab under cyklus 1, defineret som antal overnatninger.
Hospitalsindlæggelser, der udelukkende kræves til protokolspecificerede vurderinger (f.eks. PK-prøvetagning) eller ikke-medicinske omstændigheder er udelukket
|
4 uger
|
|
Sikkerhed for patienter med positivt humant antistof antistof (ADA)
Tidsramme: 101 uger
|
Hos patienter med positiv ADA ved inklusion af forsøget vil sikkerheden blive evalueret ud fra forekomsten af AE'er og SAE'er klassificeret i henhold til CTCAE, version 4.0
|
101 uger
|
|
Antal infusioner udført ambulant
Tidsramme: 101 uger
|
Antal infusioner udført ambulant
|
101 uger
|
|
Procentdel af infusioner udført ambulant
Tidsramme: 101 uger
|
Procentdel af infusioner udført ambulant
|
101 uger
|
|
Forekomst af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger hos ADA-positive patienter
Tidsramme: 101 uger
|
Sikkerheden vil blive evalueret ud fra forekomsten af uønskede hændelser (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) klassificeret i henhold til CTCAE, version 4.0 hos ADA-positive patienter.
|
101 uger
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 5 år
|
PFS, defineret som tiden fra den første 1. infusion af naxitamab til progressiv sygdom eller død, alt efter hvad der kommer først
|
5 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Intervallet fra datoen for første dosis af Naxitamab til datoen for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag.
|
5 år
|
|
Glæde og aktivitetsniveau
Tidsramme: 39 dage
|
Glæde og aktivitetsniveau vil blive målt over tid og vurderet af vicevært
|
39 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroektodermale tumorer, primitive, perifere
- Neuroektodermale tumorer, primitive
- Neuroblastom
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Biologiske faktorer
- Kulhydrater
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Glycoproteiner
- Glycoconjugates
- Kolonistimulerende faktorer
- Hæmatopoietiske cellevækstfaktorer
- Cytokiner
- Granulocyt-makrofag-koloni-stimulerende faktor
- Naxitamab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .