- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03363373
Naxitamab til højrisiko neuroblastompatienter med primær refraktær sygdom eller ufuldstændig respons på redningsbehandling i knogle og/eller knoglemarv
Et pivotalt fase 2-forsøg med antistof-naxitamab (hu3F8) og granulocyt-makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF) i højrisikoneuroblastompatienter med primær refraktær sygdom eller ufuldstændig respons på redningsbehandling i knogle og/eller knoglemarv
Børn og voksne diagnosticeret med højrisiko neuroblastompatienter med primær refraktær sygdom eller ufuldstændig respons på salvage-behandling i knogle og/eller knoglemarv vil blive behandlet i op til 101 uger med naxitamab og granulocyt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF). Patienterne vil blive fulgt i op til fem år efter første dosis.
Naxitamab, også kendt som hu3F8 er et humaniseret monoklonalt antistof rettet mod GD2
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hver patient vil modtage behandling i op til 101 uger efter den første administration af Naxitamab. Efter afslutningen af forsøgsbesøget vil hver patient gå ind i en langtidsopfølgning, hvor de vil blive overvåget i op til 5 år efter første behandlingscyklus.
Hver undersøgelsescyklus startes med 5 dage, dage -4 til 0, med Granulocyt-Macrophage Colony Stimulating Factor (GM-CSF) indgivet ved 250 µg/m2/dag før starten af Naxitamab-administration. GM-CSF administreres derefter ved 500 µg/m2/dag på dag 1 til 5. Som standardbehandling administreres Naxitamab med 3 mg/kg/dag på dag 1, 3 og 5, i alt 9 mg/kg pr. cyklus.
Behandlingscyklusser gentages hver 4. uge (±1 uge) indtil fuldstændig respons eller delvis respons efterfulgt af 5 yderligere cyklusser hver 4. uge (±1 uge). Efterfølgende cyklusser gentages hver 8. uge (±2 uger) gennem 101 uger fra første infusion efter investigators skøn. Afslutning af behandlingen vil finde sted omkring 8 uger efter sidste cyklus, og derefter fortsætter langtidsopfølgningen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Toronto, Canada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige, G51 4TF
- The Royal Glasgow Children's Hospital
-
Leeds, Det Forenede Kongerige, LS1 3EX
- Leeds General Infirmary
-
Southampton, Det Forenede Kongerige, SO16 6YD
- University Hospital Southampton
-
-
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Queen Mary Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Hong Kong Children's Hospital
-
-
-
-
-
Mumbai, Indien, 400012
- Tata Memorial Centre
-
-
-
-
-
Rome, Italien
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
-
-
Genoa
-
Genoa, Genoa, Italien, 16147
- Giannina Gaslini Hospital
-
-
Milan
-
Milan, Milan, Italien, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08950
- Hospital Sant Joan de Déu
-
Madrid, Spanien, 28009
- Hospital Infantil Universitario Nino Jesus
-
Seville, Spanien
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
-
-
-
-
Hamburg, Tyskland
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Mainz, Tyskland
- Johannes Gutenberg-Universität
-
Regensburg, Tyskland
- University Hospital Regensburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af neuroblastom som defineret i henhold til internationale neuroblastomresponskriterier
- Højrisiko-neuroblastompatienter med enten primær refraktær sygdom eller ufuldstændig respons på redningsbehandling (i begge tilfælde inklusive stabil sygdom, mindre respons og delvis respons), der kan evalueres i knogle og/eller knoglemarv.
- Forventet levetid ≥ 6 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Enhver systemisk anti-cancerterapi, inklusive kemoterapi eller immunterapi, inden for 3 uger før 1. dosis af GM-CSF
- Evaluerbart neuroblastom uden for knogle og knoglemarv
- Eksisterende større organdysfunktion > Grad 2, med undtagelse af høretab, hæmatologisk status, nyre- og leverfunktion
- Aktiv livstruende infektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: GM-CSF + Naxitamab
Hver undersøgelsescyklus startes med 5 dages GM-CSF indgivet med 250 µg/m2/dag før starten af Naxitamab-administration.
GM-CSF indgives derefter ved 500 µg/m2/dag på dag 1 til 5. Som standardbehandling administreres Naxitamab med 3 mg/kg/dag på dag 1, 3 og 5, i alt 9 mg/kg pr. cyklus.
Behandlingscyklusser gentages hver 4. uge indtil CR eller PR efterfulgt af 5 yderligere cyklusser hver 4. uge (±1 uge).
Efterfølgende cyklusser gentages hver 8. uge (±2 uger) gennem 101 uger fra første infusion efter investigators skøn.
Efter endt behandling vil patienterne gå i en langtidsopfølgning i op til 3 år efter endt behandlingsbesøg.
|
Granulocyt-makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF) og humaniseret IgG1 monoklonalt GD2-antistof
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrate under Naxitamab-behandling
Tidsramme: 101 uger
|
Overordnet objektiv responsrate (ORR) i Naxitamab-behandlingsperioden, der vil blive vurderet centralt i henhold til International Neuroblastoma Response Criteria (INRC) modificeret med 123I-MIBG-kriterier og efter brugen af 18F FDG-PET til MIBG-ikke-ivrige læsioner.
|
101 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 101 uger
|
Sikkerheden vil blive evalueret ud fra forekomsten af uønskede hændelser (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) klassificeret i henhold til CTCAE, version 4.0.
|
101 uger
|
|
Varighed af svar (DoR)
Tidsramme: 101 uger
|
Længde af tid fra patientens reaktion til sygdomsprogression.
|
101 uger
|
|
Fuldstændig svarprocent
Tidsramme: 101 uger
|
Den fuldstændige respons (CR) rate er defineret som andelen af patienter, der oplever en CR i henhold til International Neuroblastoma Response Criteria (INRC) kriterier i behandlingsperioden.
|
101 uger
|
|
Vurdering af den maksimale serumkoncentration (cmax) af naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
Beregning af maksimal serumkoncentration af naxitamab vil blive beregnet og opsummeret med beskrivende statistik.
|
Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
|
Vurdering af minimumserumkoncentrationen (cmin) af naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
Beregning af minimumserumkoncentration af naxitamab vil blive beregnet og opsummeret med beskrivende statistik.
|
Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
|
Vurdering af clearance af naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
Beregning af clearance af naxitamab vil blive beregnet og opsummeret med beskrivende statistik.
|
Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
|
Vurdering af distributionsvolumen af naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
Beregning af distributionsvolumen af naxitamab vil blive beregnet og opsummeret med beskrivende statistik.
|
Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
|
Vurdering af arealet under kurven (AUC) af naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
Beregning af AUC for naxitamab vil blive beregnet og opsummeret med beskrivende statistik.
|
Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
|
Vurdering af den terminale halveringstid (t½) af naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
Beregning af t½ for naxitamab vil blive beregnet og opsummeret med beskrivende statistik.
|
Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
|
Vurdering af dannelse af antistof-antistof (ADA).
Tidsramme: Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
ADA-dannelse vil blive undersøgt efter en multi-tiered tilgang: En screeningsbekræftelse-titreringsanalyse plus et ligandbindingsassay for at undersøge en potentiel neutraliserende effekt af anti-naxitamab-antistoffer.
|
Pre-naxitamab dosis - 552 timer
|
|
Intravenøs (IV) opioidbrug (cyklus 1)
Tidsramme: 6 timer
|
IV opioidbrug under cyklus 1 defineret som total dosis IV morfin (eller tilsvarende opioid) administreret 2 timer før infusion indtil 4 timer efter afslutning af infusion af naxitamab
|
6 timer
|
|
Intravenøs (IV) opioidbrug (alle cyklusser)
Tidsramme: 101 uger
|
IV opioidbrug for hver cyklus under forsøget defineret som total dosis IV morfin (eller tilsvarende opioid) administreret 2 timer før infusion indtil 4 timer efter afslutning af infusion af naxitamab
|
101 uger
|
|
Indlæggelsesdage (cyklus 1)
Tidsramme: 4 uger
|
Antal indlæggelsesdage relateret til naxitamab under cyklus 1, defineret som antal overnatninger.
Hospitalsindlæggelser, der udelukkende kræves til protokolspecificerede vurderinger (f.eks. PK-prøvetagning) eller ikke-medicinske omstændigheder er udelukket
|
4 uger
|
|
Sikkerhed for patienter med positivt humant antistof antistof (ADA)
Tidsramme: 101 uger
|
Hos patienter med positiv ADA ved inklusion af forsøget vil sikkerheden blive evalueret ud fra forekomsten af AE'er og SAE'er klassificeret i henhold til CTCAE, version 4.0
|
101 uger
|
|
Antal infusioner udført ambulant
Tidsramme: 101 uger
|
Antal infusioner udført ambulant
|
101 uger
|
|
Procentdel af infusioner udført ambulant
Tidsramme: 101 uger
|
Procentdel af infusioner udført ambulant
|
101 uger
|
|
Forekomst af uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger hos ADA-positive patienter
Tidsramme: 101 uger
|
Sikkerheden vil blive evalueret ud fra forekomsten af uønskede hændelser (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) klassificeret i henhold til CTCAE, version 4.0 hos ADA-positive patienter.
|
101 uger
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 5 år
|
PFS, defineret som tiden fra den første 1. infusion af naxitamab til progressiv sygdom eller død, alt efter hvad der kommer først
|
5 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Intervallet fra datoen for første dosis af Naxitamab til datoen for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag.
|
5 år
|
|
Glæde og aktivitetsniveau
Tidsramme: 39 dage
|
Glæde og aktivitetsniveau vil blive målt over tid og vurderet af vicevært
|
39 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroektodermale tumorer, primitive, perifere
- Neuroektodermale tumorer, primitive
- Neuroblastom
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Biologiske faktorer
- Kulhydrater
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Glycoproteiner
- Glycoconjugates
- Kolonistimulerende faktorer
- Hæmatopoietiske cellevækstfaktorer
- Cytokiner
- Granulocyt-makrofag-koloni-stimulerende faktor
- Naxitamab
Andre undersøgelses-id-numre
- 201
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .