QUILT-3.034: Ikke-myeloablativ TCRa/b depleterer Haplo HSCT med post ALT-803 for AML
QUILT-3.034: Multicenterforsøg med ikke-myeloablativ TCRa/b-depletering af haploidentisk hæmatopoietisk celletransplantation med post-HCT ALT-803 ved højrisiko-myeloide sygdomme
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- Masonic Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 til ≤70 år
Opfylder en af følgende sygdoms- og risikokategorier:
Højrisiko Akut Myeloid Leukæmi (AML) med forudsagt risiko for tilbagefald højere end 30 %, hvilket inkluderer, men ikke begrænset til, følgende:
- Patienter i morfologisk remission (CR1 eller derover) med minimal resterende sygdom kvantificeret enten ved flowcytometri eller ved cytogenetik eller molekylære markører.
- Patienter med følgende karyotyper i morfologisk CR eller CRi: ELN-Intermediate I, Adverse, ELN-Intermediate-II. (18) (Eksempler inkluderer monosomal karyotype, kompleks karyotype, mutant p53, mutant RUNX1, mutant ASXL1, mutant FLT3-ITD, mutant DNMT3A, Inversion 3, T(6:9), KIT muteret kernebindingsfaktor AML)
- Behandlingsrelateret AML og sekundær AML i morfologisk remission (CR1 eller derover) med minimal resterende sygdom kvantificeret enten ved flowcytometri eller ved cytogenetik eller molekylære markører
Myelodysplastisk syndrom (MDS) med < 5 % blaster efter morfologi og opfylder mindst én af følgende:
- Modtog intensiv induktionskemoterapi (dvs. 7+3 eller MEC) ELLER
- Progression efter 4 cyklusser af hypomethylerende midler
- Donoren og modtageren skal være HLA identiske for mindst én haplotype (ved anvendelse af højopløsnings DNA-baseret typning) på følgende genetiske loci: HLA-A, HLA-B, HLA-C og HLA-DRB1
- Karnofsky præstationsstatus ≥ 60 % (bilag IV)
Tilstrækkelig organfunktion inden for 14 dage efter studieregistrering (30 dage for lunge- og hjertesygdomme) defineret som:
- Lever: ASAT og ALAT < 3 x øvre grænse for institutionel normal
- Nyre: estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) ≥ 40 ml/min/1,73 m2
- Lunge: iltmætning ≥ 90 % på rumluft uden symptomatisk lungesygdom. Hvis symptomatisk eller tidligere kendt svækkelse DLCOcor ≥ 40 %.
- Hjerte: LVEF ≥ 40 % ved ekkokardiografi, MUGA eller hjerte-MR, ingen ukontrolleret angina, alvorlige ukontrollerede ventrikulære arytmier eller elektrokardiografiske tegn på akut iskæmi eller abnormiteter i det aktive ledningssystem
- I stand til at være ude af prednison eller anden immunsuppressiv medicin i mindst 3 dage før transplantation (undtagen præ-medicin med forberedende regime)
- Seksuelt aktive kvinder i den fødedygtige alder og mænd med partnere i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge effektiv prævention under behandlingen og i 4 måneder efter afslutningen af behandlingen
- Frivilligt skriftligt samtykke forud for udførelse af forskningsrelaterede procedurer
Ekskluderingskriterier:
- Akutte leukæmier af tvetydig afstamning
- Allogen transplantation for AML inden for de foregående 6 måneder (ingen tidsbegrænsning for autolog transplantation)
- Aktiv CNS-sygdom - hvis en historie med AML-relateret CNS-involvering, skal screenings-CSF-analyse være negativ
- Gravid eller ammende - Midlerne anvendt i denne undersøgelse omfatter dem, der falder ind under graviditetskategori D - har kendt teratogent potentiale. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest ved screening
- Aktiv autoimmun sygdom, der kræver systemisk immunsuppressiv terapi
- Anamnese med svær astma og i øjeblikket på systemisk kronisk medicin (mild astma, der kun kræver inhalerede steroider er berettiget)
- Nye eller progressive pulmonale infiltrater på screening af røntgen af thorax eller CT-scanning af thorax, medmindre de er godkendt til undersøgelse af lunge. Infiltrater, der tilskrives infektion, skal være stabile/forbedrende (med tilhørende klinisk forbedring) efter 1 uges passende behandling (4 uger for formodede eller dokumenterede svampeinfektioner).
- Ukontrollerede bakterielle, svampe eller virale infektioner inklusive HIV-1/2 eller aktiv hepatitis C/B - kronisk asymptomatisk viral hepatitis er tilladt
- Aktiv samtidig anden malignitet (dvs. har krævet behandling inden for de foregående 6 måneder)
- Kendt overfølsomhed over for et hvilket som helst af undersøgelsesmidlerne
- Modtog alle forsøgslægemidler inden for de 14 dage før 1. dosis af fludarabin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: ALT-803
|
En konditionering med reduceret intensitet starter på dag -6 (CY/FLU/TBI/TLI) efterfulgt af infusion af et TCRα/β-depleteret haploidentisk transplantat på dag 0. To doser ALT-803 gives initialt (tidligt) med 1 uges mellemrum for at lette ekspansion af NK-celler.
ALT-803 vedligeholdelse (sen) til immunrekonstitution begynder på dag 42 og består af 4 ugentlige doser efterfulgt af 4 ugers fri.
Op til fire 8 ugers behandlingsforløb er tilladt.
Ingen post-transplantation GVHD-profylakse administreres, medmindre det endelige donorcelleprodukt indeholder > 2 x 105 α/β T-celler/kg modtagervægt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af sygdomsrespons
Tidsramme: Dag 28
|
Hastighed for donorneutrofilindplantning i fravær af sygdom på dag +28.
Neutrofilengraftment er defineret som absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 5 X 10 8 /L.
|
Dag 28
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af sygdomsfri overlevelse (DFS).
|
12 måneder
|
|
Behandlingsrelateret dødelighed (TRM)
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af behandlingsrelateret dødelighed (TRM).
|
12 måneder
|
|
Sygdom Tilbagefald
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af sygdomstilbagefald.
|
12 måneder
|
|
Grad II-IV akut graft versus værtssygdom (aGVHD)
Tidsramme: Dag 100
|
Forekomst af akut graft versus værtssygdom målt ved antallet af infunderede T-celler eller NK-celler indpodet, hvilket forårsager GVHD-syndrom.
|
Dag 100
|
|
Alvorlige bivirkninger fra ALT-803 (tidlig tidsplan)
Tidsramme: 1 år
|
Forekomsten af alvorlige bivirkninger fra ALT-803 vil blive målt for de første 2 doser givet med en uges mellemrum.
|
1 år
|
|
Alvorlige bivirkninger fra ALT-803 (sen tidsplan)
Tidsramme: 1 år
|
Hyppigheden af alvorlige bivirkninger fra ALT-803 vil blive målt for 16 doser givet over 4 uger.
|
1 år
|
|
Kronisk graft versus værtssygdom (cGVHD)
Tidsramme: 1 år
|
Forekomsten af kronisk graft versus værtssygdom vil blive målt ved antallet af infunderede T-celler eller NK-celler indpodet, der forårsager GVHD-syndrom.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sarah Cooley, MD, University of Minnesota
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016LS057
- MT2016-06 (ANDET: Masonic Cancer Center, University of Minnesota)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .