QUILT-3.034: Ikke-myeloablativ TCRa/b depleterer Haplo HSCT med post ALT-803 for AML
QUILT-3.034: Multisenterforsøk med ikke-myeloablativ TCRa/b deplete haploidentisk hematopoietisk celletransplantasjon med post-HCT ALT-803 ved høyrisiko-myeloide sykdommer
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- Masonic Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥18 til ≤70 år
Oppfyller en av følgende sykdoms- og risikokategorier:
Høyrisiko akutt myeloid leukemi (AML) med antatt risiko for tilbakefall høyere enn 30 %, som inkluderer, men ikke begrenset til, følgende:
- Pasienter i morfologisk remisjon (CR1 eller utover) med minimal gjenværende sykdom kvantifisert enten ved flowcytometri, eller ved cytogenetikk eller molekylære markører.
- Pasienter med følgende karyotyper i morfologisk CR eller CRi: ELN-Intermediate I, Adverse, ELN-Intermediate-II. (18) (Eksempler inkluderer monosomal karyotype, kompleks karyotype, mutant p53, mutant RUNX1, mutant ASXL1, mutant FLT3-ITD, mutant DNMT3A, Inversjon 3, T(6:9), KIT-mutert kjernebindingsfaktor AML)
- Behandlingsrelatert AML og sekundær AML i morfologisk remisjon (CR1 eller utover) med minimal gjenværende sykdom kvantifisert enten ved flowcytometri eller ved cytogenetikk eller molekylære markører
Myelodysplastisk syndrom (MDS) med < 5 % eksplosjoner etter morfologi og møter minst ett av følgende:
- Mottok intensiv induksjonskjemoterapi (dvs. 7+3 eller MEC) ELLER
- Progresjon etter 4 sykluser med hypometylerende midler
- Donor og mottaker må være HLA identiske for minst én haplotype (ved bruk av høyoppløselig DNA-basert typing) på følgende genetiske loki: HLA-A, HLA-B, HLA-C og HLA-DRB1
- Karnofsky ytelsesstatus ≥ 60 % (vedlegg IV)
Tilstrekkelig organfunksjon innen 14 dager etter studieregistrering (30 dager for lunge og hjerte) definert som:
- Lever: ASAT og ALAT < 3 x øvre grense for institusjonell normal
- Nyre: estimert glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) ≥ 40 ml/min/1,73 m2
- Lunge: oksygenmetning ≥ 90 % på romluft uten symptomatisk lungesykdom. Ved symptomatisk eller tidligere kjent svekkelse DLCOcor ≥ 40 %.
- Hjerte: LVEF ≥ 40 % ved ekkokardiografi, MUGA eller hjerte-MR, ingen ukontrollert angina, alvorlige ukontrollerte ventrikulære arytmier eller elektrokardiografiske tegn på akutt iskemi eller abnormiteter i aktivt ledningssystem
- Kunne være av med prednison eller andre immunsuppressive medisiner i minst 3 dager før transplantasjon (unntatt pre-medisiner med forberedende regime)
- Seksuelt aktive kvinner i fertil alder og menn med partnere i fertil alder må samtykke i å bruke effektiv prevensjon under behandlingen og i 4 måneder etter avsluttet behandling
- Frivillig skriftlig samtykke før utførelse av forskningsrelaterte prosedyrer
Ekskluderingskriterier:
- Akutte leukemier av tvetydig avstamning
- Allogen transplantasjon for AML innen de siste 6 månedene (ingen tidsbegrensning for autolog transplantasjon)
- Aktiv CNS-sykdom - hvis en historie med AML-relatert CNS-involvering, må screening CSF-analyse være negativ
- Gravid eller ammende - Midlene som brukes i denne studien inkluderer de som faller inn under graviditetskategori D - har kjent teratogent potensial. Kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest ved screening
- Aktiv autoimmun sykdom som krever systemisk immunsuppressiv terapi
- Anamnese med alvorlig astma og for tiden på systemiske kroniske medisiner (mild astma som kun krever inhalerte steroider er kvalifisert)
- Nye eller progressive lungeinfiltrater på screening av røntgen av thorax eller CT-skanning av thorax med mindre de er godkjent for studier av lunge. Infiltrater som tilskrives infeksjon må være stabile/forbedrende (med tilhørende klinisk bedring) etter 1 uke med passende behandling (4 uker for antatte eller dokumenterte soppinfeksjoner).
- Ukontrollerte bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner inkludert HIV-1/2 eller aktiv hepatitt C/B - kronisk asymptomatisk viral hepatitt er tillatt
- Aktiv samtidig andre malignitet (dvs. har krevd behandling de siste 6 månedene)
- Kjent overfølsomhet overfor noen av studiemidlene
- Mottok alle undersøkelsesmedisiner innen 14 dager før 1. dose fludarabin
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: ALT-803
|
En redusert intensitetskondisjonering starter på dag -6, (CY/FLU/TBI/TLI) etterfulgt av infusjon av et TCRα/β-deplet haploidentisk transplantat på dag 0. To doser ALT-803 gis initialt (tidlig) med 1 ukes mellomrom for å lette ekspansjon av NK-celler.
Vedlikehold av ALT-803 (sent) for immunrekonstituering begynner på dag 42 og består av 4 ukentlige doser, etterfulgt av 4 uker fri.
Inntil fire 8 ukers behandlingskurs er tillatt.
Ingen post-transplantasjon GVHD-profylakse gis med mindre det endelige donorcelleproduktet inneholder > 2 x 105 α/β T-celler/kg mottakervekt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av sykdomsrespons
Tidsramme: Dag 28
|
Frekvens for innpodning av donornøytrofile i fravær av sykdom på dag +28.
Nøytrofilengraftment er definert som absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 5 X 10 8 /L.
|
Dag 28
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst av sykdomsfri overlevelse (DFS).
|
12 måneder
|
|
Behandlingsrelatert dødelighet (TRM)
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst av behandlingsrelatert dødelighet (TRM).
|
12 måneder
|
|
Sykdom tilbakefall
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst av tilbakefall av sykdom.
|
12 måneder
|
|
Grad II-IV akutt graft versus vertssykdom (aGVHD)
Tidsramme: Dag 100
|
Forekomst av akutt graft versus vertssykdom målt ved antall T-celler infundert eller NK-celler podet som forårsaker GVHD-syndrom.
|
Dag 100
|
|
Alvorlige uønskede hendelser fra ALT-803 (tidlig tidsplan)
Tidsramme: 1 år
|
Forekomsten av alvorlige uønskede hendelser fra ALT-803 vil bli målt for de første 2 dosene, gitt med en ukes mellomrom.
|
1 år
|
|
Alvorlige uønskede hendelser fra ALT-803 (sen tidsplan)
Tidsramme: 1 år
|
Forekomst av alvorlige bivirkninger fra ALT-803 vil bli målt for 16 doser gitt over 4 uker.
|
1 år
|
|
Kronisk graft versus vertssykdom (cGVHD)
Tidsramme: 1 år
|
Forekomst av kronisk graft versus vertssykdom vil bli målt ved antall T-celler infundert eller NK-celler podet som forårsaker GVHD-syndrom.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sarah Cooley, MD, University of Minnesota
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FORVENTES)
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2016LS057
- MT2016-06 (ANNEN: Masonic Cancer Center, University of Minnesota)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .