Pecto-Intercostal Fascial Block til postoperativ analgesi efter hjertekirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om administration af en pecto-intercostal fascial plane-blok (PIFB) med bupivacain er en mere effektiv terapi til postoperativ analgesi efter hjertekirurgi sammenlignet med patienter, der får en sham-blok af normalt saltvand.
Specifikt mål 1: At bestemme, hvorvidt en PIFB med bupivacain kan reducere postoperative smerter efter hjertekirurgi. Dette vil blive vurderet gennem:
(Mål 1A) opioidforbrug i de første 48 timer postoperativt (Mål 1B) patient selvrapporterede smertescore under deres hospitalsophold
Specifikt mål 2: At estimere effektstørrelsen for at opnå information, der kan bruges til at drive fremtidig forskning i brugen af regionale analgesimodaliteter til hjerteoperationer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Patienter 18 år eller ældre
- Undergår hjertekirurgi med sternotomi, begrænset til CABG, CABG+ventiloperationer og isolerede klapoperationer.
Eksklusionskriterier
- Aktuel deltagelse i en anden interventionsundersøgelse
- Præoperativ LVEF < 30 %
- Brug af mekanisk kredsløbsstøtte
- Emergency procedures
- Aortaoperationer, transplantationer af ventrikulære hjælpeanordninger, bentall eller grafts
- Minimalt invasive hjerteprocedurer eller dem med thorakotomitilgang
- Patienter, der modtager andre modaliteter af regional anæstesi, såsom intratekal morfin
- Kronisk opioidbrug til kroniske smertetilstande med tolerance (samlet daglig dosis af et opioid på eller mere end 30 mg morfinækvivalent i mere end en måned inden for det seneste år)
- Nuværende brug af TCA, gabapentin eller pregabalin
- Overfølsomhed over for bupivacain
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Ikke engelsktalende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionel bupivacain
20 cc 0,25 % bupivacain på hver side af brystbenet på to tidspunkter efter operationen og POD1
|
20cc bupivacainhydrochlorid vil blive indgivet på hver side på to forskellige tidspunkter (umiddelbart efter operationen og på dag 1).
|
|
Placebo komparator: Interventionel placebo
20 cc saltvand på hver side af brystbenet på to tidspunkter efter operationen og POD1
|
20cc placebo (0,9% NaCl) vil blive indgivet på hver side på to forskellige tidspunkter (umiddelbart efter operationen og på dag 1).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioidforbrug
Tidsramme: 48 timer
|
Samlet opioidforbrug i de første 48 timer postoperativt, målt som milligram morfinækvivalenter (MME).
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore
Tidsramme: Med 6-8 timers mellemrum hver dag indtil udskrivelse eller 4 dage
|
Patienten rapporterede smertescore på en skala fra 0-10 indtil udskrivelsen til indeksindlæggelsen.
Hvor minimumsscore er 0, og maksimumscore er 10.
En score på 0 betyder ingen smerte og jo højere score, jo større smerteintensitet, med en score på 10 betyder værre tænkelige smerter.
Smertescore registreret med 6-8 timers intervaller hver dag indtil udskrivelse eller 4 dage, beregnet som en gennemsnitlig smertescore.
|
Med 6-8 timers mellemrum hver dag indtil udskrivelse eller 4 dage
|
|
ICU Opholdslængde
Tidsramme: Tidspunkt for ICU-indlæggelse indtil tidspunktet for udskrivelse til hospitalsgulvet; gennem hospitalsopholdet, i gennemsnit 5 dage
|
Samlet varighed af ophold på ICU for indeksindlæggelsen
|
Tidspunkt for ICU-indlæggelse indtil tidspunktet for udskrivelse til hospitalsgulvet; gennem hospitalsopholdet, i gennemsnit 5 dage
|
|
Hospitalets varighed
Tidsramme: Målt i dage indlagt på hospitalet, i gennemsnit 5 dage
|
Deres ophold på hospitalet til indeksindlæggelsen
|
Målt i dage indlagt på hospitalet, i gennemsnit 5 dage
|
|
Antal deltagere med komplikationer
Tidsramme: 7 dage efter operation i gennemsnit
|
Dette omfatter infektion, hæmatom, lokalbedøvelse systemisk toksicitet, der er direkte relateret til blokken eller det lægemiddel, der anvendes i blokken
|
7 dage efter operation i gennemsnit
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Balachundhar Subramaniam, Beth Israel Deaconess Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Koronararteriesygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018P000044
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .