Undersøgelse for at identificere denosumabs indvirkning på immunsystemet hos patienter med HER2 negativ brystkræft (PERIDENO)
Explorativt forsøg for at identificere denosumabs indvirkning på den systemiske immunitet og det lokale immunologiske mikromiljø hos postmenopausale patienter med HER2 negativ brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Almelo, Holland
- Ziekenhuisgroep Twente (Twenteborg ZH Almelo)
-
Apeldoorn, Holland
- Gelre Ziekenhuizen
-
Heerlen, Holland
- Zuyderland Medisch Centrum (Heerlen)
-
Hoofddorp, Holland
- Spaarne Gasthuis (Hoofddorp)
-
Leiden, Holland
- Leiden University Medical Center
-
Schiedam, Holland
- Fransiscus (Vlietland)
-
Venlo, Holland
- VieCuri Medisch Centrum (Venlo)
-
Zoetermeer, Holland
- 't Lange Land Ziekenhuis
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Postmenopausal, defineret som 1 år uden menstruationsaktivitet, tidligere bilateral ooforektomi, alder ældre end 60 år eller baseline FSH >20 U/l og østradiol <110 pmol/l.
- Klinisk stadium T1c + grad 3, stadium II eller III brystkræft modtagelig for adjuverende AC-T kombinationskemoterapi.
- Målbar sygdom (bryst og/eller lymfeknuder).
- Histologisk bevist HER2-negativ brystkræft i kernebiopsimaterialet.
- WHO 0-2.
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion (inden for 4 uger før randomisering): WBC≥3,0x109/l, neutrofiler ≥1,5 x 109/l, blodplader ≥100 x 109/l.
- Tilstrækkelig leverfunktion (inden for 4 uger før randomisering): bilirubin ≤1,5 X øvre grænse for normalområdet (UNL), ALAT og/eller ASAT ≤2,5 x UNL, alkalisk fosfatase ≤5 x UNL.
- Tilstrækkelig nyrefunktion (inden for 4 uger før randomisering): den beregnede kreatininclearance bør være ≥50 ml/min.
- Albuminjusteret serumcalcium > 2,0 mmol/L (8,0 mg/dL)
- Tilgængelig for behandling og opfølgning.
- Skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Evidens for fjernmetastaser (M1).
- Historie om brystkræft.
- Forudgående kemoterapi eller strålebehandling.
- Tidligere malignitet inden for 5 år, med undtagelse af en historie med et tidligere basalcellekarcinom i huden eller præ-invasivt karcinom i livmoderhalsen.
- Tidligere eller aktuel brug af bisphosphonat eller denosumab.
- Alvorlige andre sygdomme som nylig (sidste 6 måneder) myokardieinfarkt, kliniske tegn på hjertesvigt eller klinisk signifikante arytmier.
- Aktuelle aktive tandproblemer, herunder dental byld eller infektion i kæbeknoglen (maxilla eller mandible), ikke-helet tand- eller mundkirurgi, en aktuel eller tidligere diagnose af osteonekrose i kæben eller planlagte invasive tandprocedurer i løbet af undersøgelsen.
- Kendt overfølsomhedsreaktion over for nogen af komponenterne i behandlingen.
- Medicinsk eller psykologisk tilstand, som efter investigators mening ikke ville tillade patienten at fuldføre undersøgelsen eller underskrive et meningsfuldt informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Ingen denosumab
Alle patienter bliver opereret efterfulgt af adjuverende kemoterapi.
Patienter i denne undersøgelsesarm behandles ikke yderligere med denosumab.
|
|
|
Eksperimentel: Denosumab 120 mg
Alle patienter bliver opereret efterfulgt af adjuverende kemoterapi.
Patienter i denne undersøgelsesarm behandles desuden med denosumab 120 mg hver 3. uge.
Første denosumab gave er før operation, sidste denosumab gave er sammen med sidste cyklus af kemoterapi.
|
Denosumab 120 mg hver 3. uge.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Denosumab 60 mg
Alle patienter bliver opereret efterfulgt af adjuverende kemoterapi.
Patienter i denne undersøgelsesarm behandles desuden med denosumab 60 mg hver 6. måned.
Første denosumab gave er før operation, sidste denosumab gave er sammen med sidste cyklus af kemoterapi.
|
Denosumab 60 mg hver 6. måned.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i antallet af intratumorale T-celler (CD4, CD8 og Treg) og funktion mellem baseline-biopsien og den kirurgiske prøve.
Tidsramme: Ændringen kan bestemmes, efter at den kirurgiske prøve er taget, hvilket er omkring to uger efter indskrivning.
|
Ændringen vil blive bestemt ved brug af IHC og immunfluorescerende farvninger.
|
Ændringen kan bestemmes, efter at den kirurgiske prøve er taget, hvilket er omkring to uger efter indskrivning.
|
|
Ændring i antal myeloidceller (M1/M2 makrofag, MDSC, DC) og funktion mellem baselinebiopsien og den kirurgiske prøve.
Tidsramme: Ændringen kan bestemmes, efter at den kirurgiske prøve er taget, hvilket er omkring to uger efter indskrivning.
|
Ændringen vil blive bestemt ved brug af IHC og immunfluorescerende farvninger.
|
Ændringen kan bestemmes, efter at den kirurgiske prøve er taget, hvilket er omkring to uger efter indskrivning.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift i aktiverede T-effektorcelleniveauer.
Tidsramme: Målinger vil blive udført i PBMC'er fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
Forskydninger vil blive bestemt ved at sammenligne PBMC'er (ved hjælp af flowcytometri) før start af behandling, på operationsdagen før operation og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration.
|
Målinger vil blive udført i PBMC'er fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
|
Skift i regulatoriske T-celleniveauer.
Tidsramme: Målinger vil blive udført i PBMC'er fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
Forskydninger vil blive bestemt ved at sammenligne PBMC'er (ved hjælp af flowcytometri) før start af behandling, på operationsdagen før operation og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration.
|
Målinger vil blive udført i PBMC'er fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
|
Ændring i funktionel respons af T-celler.
Tidsramme: Målinger vil blive udført i PBMC'er fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
Ændringer vil blive bestemt ved at sammenligne PBMC'er (ved hjælp af stimulationstests) før start af behandling, på operationsdagen før operation og 7 dage efter sidste kemoterapiindgivelse.
|
Målinger vil blive udført i PBMC'er fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
|
Ændring i modne og umodne myeloidceller (M1/M2 makrofag, MDSC, DC).
Tidsramme: Målinger vil blive udført i PBMC'er fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
Forskydninger vil blive bestemt ved at sammenligne PBMC'er (ved hjælp af flowcytometri) før start af behandling, på operationsdagen før operation og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration.
|
Målinger vil blive udført i PBMC'er fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
|
Skift i myeloid cellefunktion.
Tidsramme: Målinger vil blive udført i PBMC'er fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
Forskydninger vil blive bestemt ved at sammenligne PBMC'er (ved hjælp af udløsende tests) før start af behandling, på operationsdagen før operation og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration.
|
Målinger vil blive udført i PBMC'er fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
|
Ændring i stimuleringskapacitet APC'er.
Tidsramme: Målinger vil blive udført i PBMC'er fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
Ændringer vil blive bestemt ved at sammenligne PBMC'er (ved hjælp af restimuleringstests) før start af behandling, på operationsdagen før operation og 7 dage efter sidste kemoterapiindgivelse.
|
Målinger vil blive udført i PBMC'er fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
|
Ændring i serumniveauer af RANKL og OPG.
Tidsramme: Målinger vil blive foretaget i serum fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiindgivelse, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
Ændringer vil blive bestemt ved at sammenligne serum før start af behandling, på operationsdagen før operationen og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration ved hjælp af ELISA.
|
Målinger vil blive foretaget i serum fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiindgivelse, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
|
Ændring i serumcytokinniveauer (TNF-alfa, interleukiner, IFN gamma).
Tidsramme: Målinger vil blive foretaget i serum fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiindgivelse, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
Ændringer vil blive bestemt ved at sammenligne serum før start af behandling, på operationsdagen før operationen og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration ved hjælp af luminex.
|
Målinger vil blive foretaget i serum fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiindgivelse, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning.
|
|
Korrelation af tumormålinger med serummålinger.
Tidsramme: Målinger vil blive foretaget i tumormateriale og serum fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning og tumormateriale fra baseline og operation.
|
Målinger i tumor og serum vil blive korreleret.
|
Målinger vil blive foretaget i tumormateriale og serum fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning og tumormateriale fra baseline og operation.
|
|
Korrelation af tumormålinger med PBMCs målinger.
Tidsramme: Målinger vil blive udført i tumormateriale og PBMC'er fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning og tumormateriale fra baseline og operation.
|
Målinger i tumor og PBMC'er vil blive korreleret.
|
Målinger vil blive udført i tumormateriale og PBMC'er fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning og tumormateriale fra baseline og operation.
|
|
Korrelation af serummålinger og PBMCs målinger.
Tidsramme: Målinger vil blive udført i PBMC'er/serum fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning og tumormateriale fra baseline og operation.
|
Målinger i serum og PBMC'er vil blive korreleret.
|
Målinger vil blive udført i PBMC'er/serum fra før start af behandling, operationsdag og 7 dage efter sidste kemoterapiadministration, hvilket vil være omkring 8 måneder efter indskrivning og tumormateriale fra baseline og operation.
|
|
Toksicitet ifølge NCI CTCAE v4.03.
Tidsramme: Toksicitet vil blive vurderet fra start af behandling op til 30 dage efter den sidste dosis af behandlingen.
|
Toksiciteter er klassificeret i henhold til NCI CTCAE v4.03.
|
Toksicitet vil blive vurderet fra start af behandling op til 30 dage efter den sidste dosis af behandlingen.
|
|
Forskel i beskrivende begivenhedsfri overlevelse (EFS) efter 3 år baseret på immunrespons.
Tidsramme: EFS vil blive fastsat efter 3 år.
|
Efter 3 års opfølgning vil forskelle i EFS baseret på immunrespons blive bestemt.
|
EFS vil blive fastsat efter 3 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Judith R Kroep, MD PhD, Leiden University Medical Center
- Ledende efterforsker: Gerrit-Jan Liefers, MD PhD, Leiden University Medical Center
- Ledende efterforsker: Sjoerd H van der Burg, Prof. Dr., Leiden University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BOOG-2017-02
- 2016-005210-22 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .