Studio per identificare l'impatto di Denosumab sul sistema immunitario in pazienti con carcinoma mammario HER2 negativo (PERIDENO)
Studio esplorativo per identificare l'impatto di Denosumab sull'immunità sistemica e sul microambiente immunologico locale nelle pazienti in postmenopausa con carcinoma mammario HER2 negativo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Almelo, Olanda
- Ziekenhuisgroep Twente (Twenteborg ZH Almelo)
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Apeldoorn, Olanda
- Gelre Ziekenhuizen
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Heerlen, Olanda
- Zuyderland Medisch Centrum (Heerlen)
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Hoofddorp, Olanda
- Spaarne Gasthuis (Hoofddorp)
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Leiden, Olanda
- Leiden University Medical Center
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Schiedam, Olanda
- Fransiscus (Vlietland)
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Venlo, Olanda
- VieCuri Medisch Centrum (Venlo)
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Zoetermeer, Olanda
- 't Lange Land Ziekenhuis
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Postmenopausa, definita come 1 anno senza attività mestruale, precedente ovariectomia bilaterale, età superiore a 60 anni o FSH al basale >20 U/l ed estradiolo <110 pmol/l.
- Stadio clinico T1c + grado 3, stadio II o III carcinoma mammario suscettibile di chemioterapia combinata AC-T adiuvante.
- Malattia misurabile (seno e/o linfonodi).
- Carcinoma mammario HER2-negativo provato istologicamente nel materiale della biopsia centrale.
- OMS 0-2.
- Adeguata funzionalità del midollo osseo (entro 4 settimane prima della randomizzazione): WBC≥3,0x109/l, neutrofili ≥1,5 x 109/l, piastrine ≥100 x 109/l.
- Adeguata funzionalità epatica (entro 4 settimane prima della randomizzazione): bilirubina ≤1,5 X limite superiore del range normale (UNL), ALAT e/o ASAT ≤2,5 x UNL, fosfatasi alcalina ≤5 x UNL.
- Funzionalità renale adeguata (entro 4 settimane prima della randomizzazione): la clearance della creatinina calcolata deve essere ≥50 ml/min.
- Calcemia aggiustata per l'albumina > 2,0 mmol/L (8,0 mg/dL)
- Accessibile per il trattamento e il follow-up.
- Consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Evidenza di metastasi a distanza (M1).
- Storia del cancro al seno.
- Precedente chemioterapia o radioterapia.
- Precedente tumore maligno entro 5 anni, ad eccezione di una storia di un precedente carcinoma a cellule basali della pelle o carcinoma pre-invasivo della cervice.
- Utilizzo precedente o attuale di bifosfonati o denosumab.
- Altre malattie gravi come infarto miocardico recente (ultimi 6 mesi), segni clinici di insufficienza cardiaca o aritmie clinicamente significative.
- Attuali problemi dentali attivi tra cui ascesso dentale o infezione della mascella (mascella o mandibola), chirurgia dentale o orale non guarita, una diagnosi attuale o precedente di osteonecrosi della mascella o procedure dentali invasive pianificate per il corso dello studio.
- Reazione di ipersensibilità nota a uno qualsiasi dei componenti del trattamento.
- Condizione medica o psicologica che, a parere dello sperimentatore, non consentirebbe al paziente di completare lo studio o firmare un consenso informato significativo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Niente denosumab
Tutti i pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico seguito da chemioterapia adiuvante.
I pazienti in questo braccio di studio non sono ulteriormente trattati con denosumab.
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Sperimentale: Denosumab 120 mg
Tutti i pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico seguito da chemioterapia adiuvante.
I pazienti in questo braccio dello studio sono inoltre trattati con denosumab 120 mg ogni 3 settimane.
Il primo regalo di denosumab è prima dell'intervento chirurgico, l'ultimo regalo di denosumab è insieme all'ultimo ciclo di chemioterapia.
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Denosumab 120 mg ogni 3 settimane.
Altri nomi:
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Sperimentale: Denosumab 60 mg
Tutti i pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico seguito da chemioterapia adiuvante.
I pazienti in questo braccio dello studio sono inoltre trattati con denosumab 60 mg ogni 6 mesi.
Il primo regalo di denosumab è prima dell'intervento chirurgico, l'ultimo regalo di denosumab è insieme all'ultimo ciclo di chemioterapia.
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Denosumab 60 mg ogni 6 mesi.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del numero e della funzione delle cellule T intratumorali (CD4, CD8 e Treg) tra la biopsia basale e il campione chirurgico.
Lasso di tempo: La modifica può essere determinata dopo l'ottenimento del campione chirurgico, ovvero circa due settimane dopo l'arruolamento.
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Il cambiamento sarà determinato mediante l'uso di IHC e colorazioni immunofluorescenti.
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La modifica può essere determinata dopo l'ottenimento del campione chirurgico, ovvero circa due settimane dopo l'arruolamento.
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Variazione del numero e della funzione delle cellule mieloidi (macrofago M1/M2, MDSC, DC) tra la biopsia basale e il campione chirurgico.
Lasso di tempo: La modifica può essere determinata dopo l'ottenimento del campione chirurgico, ovvero circa due settimane dopo l'arruolamento.
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Il cambiamento sarà determinato mediante l'uso di IHC e colorazioni immunofluorescenti.
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La modifica può essere determinata dopo l'ottenimento del campione chirurgico, ovvero circa due settimane dopo l'arruolamento.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Spostamento nei livelli di cellule T effettrici attivate.
Lasso di tempo: Le misurazioni verranno effettuate nei PBMC prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Gli spostamenti saranno determinati confrontando le PBMC (utilizzando la citometria a flusso) prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento prima dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia.
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Le misurazioni verranno effettuate nei PBMC prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Spostamento nei livelli di cellule T regolatorie.
Lasso di tempo: Le misurazioni verranno effettuate nei PBMC prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Gli spostamenti saranno determinati confrontando le PBMC (utilizzando la citometria a flusso) prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento prima dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia.
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Le misurazioni verranno effettuate nei PBMC prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Cambiamento nella risposta funzionale delle cellule T.
Lasso di tempo: Le misurazioni verranno effettuate nei PBMC prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Le modifiche saranno determinate confrontando le PBMC (utilizzando test di stimolazione) prima di iniziare il trattamento, il giorno dell'intervento prima dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia.
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Le misurazioni verranno effettuate nei PBMC prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Cambiamento nelle cellule mieloidi mature e immature (macrofagi M1/M2, MDSC, DC).
Lasso di tempo: Le misurazioni verranno effettuate nei PBMC prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Gli spostamenti saranno determinati confrontando le PBMC (utilizzando la citometria a flusso) prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento prima dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia.
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Le misurazioni verranno effettuate nei PBMC prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Spostamento nella funzione delle cellule mieloidi.
Lasso di tempo: Le misurazioni verranno effettuate nei PBMC prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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I turni saranno determinati confrontando i PBMC (utilizzando test di attivazione) prima di iniziare il trattamento, il giorno dell'intervento prima dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia.
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Le misurazioni verranno effettuate nei PBMC prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Variazione della capacità di stimolazione APC.
Lasso di tempo: Le misurazioni verranno effettuate nei PBMC prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Le modifiche saranno determinate confrontando le PBMC (utilizzando test di restimolazione) prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento prima dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia.
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Le misurazioni verranno effettuate nei PBMC prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Variazione dei livelli sierici di RANKL e OPG.
Lasso di tempo: Le misurazioni verranno effettuate nel siero prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento chirurgico e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Le modifiche saranno determinate confrontando il siero prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento prima dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, utilizzando ELISA.
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Le misurazioni verranno effettuate nel siero prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento chirurgico e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Variazione dei livelli sierici di citochine (TNF-alfa, interleuchine, IFN gamma).
Lasso di tempo: Le misurazioni verranno effettuate nel siero prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento chirurgico e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Le modifiche saranno determinate confrontando il siero prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento prima dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, utilizzando luminex.
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Le misurazioni verranno effettuate nel siero prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento chirurgico e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento.
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Correlazione delle misurazioni del tumore con le misurazioni del siero.
Lasso di tempo: Le misurazioni verranno effettuate nel materiale tumorale e nel siero prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento chirurgico e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento e il materiale tumorale dal basale e dall'intervento.
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Le misurazioni nel tumore e nel siero saranno correlate.
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Le misurazioni verranno effettuate nel materiale tumorale e nel siero prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento chirurgico e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento e il materiale tumorale dal basale e dall'intervento.
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Correlazione delle misurazioni del tumore con le misurazioni dei PBMC.
Lasso di tempo: Le misurazioni verranno effettuate nel materiale tumorale e nelle PBMC prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento chirurgico e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento e il materiale tumorale dal basale e dall'intervento.
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Le misurazioni nel tumore e nelle PBMC saranno correlate.
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Le misurazioni verranno effettuate nel materiale tumorale e nelle PBMC prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento chirurgico e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento e il materiale tumorale dal basale e dall'intervento.
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Correlazione delle misurazioni del siero e delle misurazioni delle PBMC.
Lasso di tempo: Le misurazioni verranno effettuate in PBMC/siero prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento e il materiale tumorale dal basale e dall'intervento.
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Le misurazioni nel siero e nelle PBMC saranno correlate.
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Le misurazioni verranno effettuate in PBMC/siero prima dell'inizio del trattamento, il giorno dell'intervento e 7 giorni dopo l'ultima somministrazione di chemioterapia, che sarà di circa 8 mesi dopo l'arruolamento e il materiale tumorale dal basale e dall'intervento.
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Tossicità secondo NCI CTCAE v4.03.
Lasso di tempo: La tossicità sarà valutata dall'inizio del trattamento fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di trattamento.
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Le tossicità sono classificate secondo NCI CTCAE v4.03.
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La tossicità sarà valutata dall'inizio del trattamento fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di trattamento.
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Differenza nella sopravvivenza libera da eventi descrittivi (EFS) a 3 anni basata sulla risposta immunitaria.
Lasso di tempo: EFS sarà determinato dopo 3 anni.
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Dopo 3 anni di follow-up, saranno determinate le differenze nell'EFS basate sulla risposta immunitaria.
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EFS sarà determinato dopo 3 anni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Judith R Kroep, MD PhD, Leiden University Medical Center
- Investigatore principale: Gerrit-Jan Liefers, MD PhD, Leiden University Medical Center
- Investigatore principale: Sjoerd H van der Burg, Prof. Dr., Leiden University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BOOG-2017-02
- 2016-005210-22 (Numero EudraCT)
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