Randomiseret forsøg med 2% klorhexidin-70% isopropanol vs 5% povidonjod-69% ethanol til hudantisepsis for at reducere infektion på operationsstedet efter hjertekirurgi (CLEAN2)
Et åbent mærke, multicenter, randomiseret forsøg med 2 % klorhexidin-70 % isopropanol vs 5 % povidonjod-69 % ethanol til hudantisepsis til reduktion af infektion på operationsstedet efter hjertekirurgi
På trods af gennemførelse af mere end 9 millioner procedurer hvert år i Frankrig, er den bedste antiseptiske løsning, der skal bruges til at forberede huden for at reducere risikoen for infektion på operationsstedet (SSI), ukendt. 2 % Chlorhexidin gluconat (CHG)-alkohol er overlegen i forhold til Povidone Jod (PVI)-alkohol til kortvarig vaskulær kateterbehandling (Mimoz O, Lancet 2015; Sides J, Intensive Care Med 2016), men undersøgelser, der sammenligner begge antiseptiske opløsninger til ren- kontaminerede kirurgiske procedurer førte til modstridende resultater.
Denne undersøgelse vil være det første randomiserede, kontrollerede multicenterforsøg i stor skala, der er tilstrækkeligt drevet til at sammenligne effektivitet og sikkerhed af CHG-alkohol i forhold til PVI-alkohol til at reducere SSI efter ren operation.
En ren operation blev valgt, fordi patogener involveret i SSI for det meste stammer fra huden. Derfor har optimering af huddesinfektion før operation potentialet til at reducere forekomsten af SSI. Hjertekirurgi blev valgt, fordi SSI kan være alvorlig, diagnosticering af SSI er let at overvåge og definere, og infektioner opstår tidligere end andre hyppige rene operationer med implantater som ortopædisk eller karkirurgi.
Forekomsten af reoperation til ethvert formål vil blive brugt som hovedformålet, fordi der er nemme at spore og definere og er mindre modtagelige for fortolkning i et åbent forsøg end overfladisk SSI. I henhold til CDC-kriterier vil patienter blive overvåget op til dag 90, fordi mediastinitis efter hjertekirurgi kan forekomme efter den sædvanlige 30-dages SSI-overvågningsperiode.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63100
- University Hospital of Clermont-Ferrand
-
Nantes, Frankrig, 44000
- University Hospital of Nantes
-
Paris, Frankrig, 75013
- La Pitié Salpêtrière Hospital
-
Paris, Frankrig, 75014
- Institut Mutualiste Montsouris
-
Poitiers, Frankrig, 86021
- University Hospital of Poitiers
-
Rennes, Frankrig
- University Hospital of Rennes
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- CHRU de Strasbourg
-
Toulouse, Frankrig, 31400
- CHU de Toulouse
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (alder ≥ 18 år)
- Gennemgå enhver (planlagt) operation af hjertet (klap-, koronar- eller kombineret kirurgi) eller aorta via en median sternotomi
- Efter at have givet deres informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kendt allergi over for CHG, PVI, isopropanol eller ethanol
- Kirurgi til hjertetransplantation
- Eventuelle tegn på betændelse eller sternal ustabilitet på stedet for sternotomi eller operation for infektion (SWI eller endokarditis)
- Patienter med hjertekirurgi i anamnesen inden for 3 måneder før indskrivning
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med det formål at reducere SSI
- Patienter, der allerede er tilmeldt denne undersøgelse
- Gravide eller ammende kvinder
- Kvinder i alderen til at formere sig og ikke bruger effektiv prævention
- Patienter, der ikke nyder godt af en social sikringsordning eller ikke nyder godt af den gennem en tredjepart
- Personer, der nyder godt af øget beskyttelse, nemlig mindreårige, personer, der er berøvet deres frihed ved en retslig eller administrativ afgørelse, voksne under retsbeskyttelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Chlorhexidingruppe
|
2% klorhexidin-70% isopropanol vil blive brugt til at desinficere huden før hjertekirurgi og under alle bandageskift
|
|
Aktiv komparator: Povidon jod gruppe
|
5% Povidon Jod-69% Ethanol vil blive brugt til at desinficere huden før hjertekirurgi og under alle bandageskift
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af enhver re-sternotomi, der forekommer mellem dag 0 og dag 90 efter operationen
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Forekomst af enhver reoperation på saphen venøst/radial arteriested, der forekommer mellem dag 0 og dag 30 efter operationen.
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af mediastinitis i henhold til CDC-kriterier, der forekommer på dag 90 efter operation og involverede patogener
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Forekomst af dybe incisions-SSI'er ved saphen venøst/radial arterie-sted i henhold til CDC-kriterier, der forekommer på dag 30 efter operationen og involverede patogener
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
Forekomst af overfladiske incisions-SSI'er ved sternale eller saphen venøse/radiale arteriesteder i henhold til CDC-kriterier, der forekommer på dag 30 efter operationen og involverede patogener
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
Forekomst af SWI, der kræver genoperation, forekommer på dag 90
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Forekomst af SSI'er på saphen venøs/radial arteriested, der kræver reoperation, forekommer på dag 30
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
Forekomst af uventet behov for genindlæggelse på ICU eller genindlæggelse
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Antal dage på intensivafdeling
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Antal dage under mekanisk ventilation
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Antal dage på hospitalet
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Antal dage i rehabiliteringsenhed
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Dødelighed på dag 90 af operationen
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Forekomst af lokale og systemiske bivirkninger muligvis forbundet med antiseptisk brug
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Økonomisk analyse, herunder omkostningseffektiviteten af kirurgisk hudantisepsis
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Sårinfektion
- Infektioner
- Kirurgisk sårinfektion
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler, lokale
- Anti-infektionsmidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Desinfektionsmidler
- Plasma erstatninger
- Bloderstatninger
- Ethanol
- Klorhexidin
- Povidon-jod
- Povidon
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CLEAN2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .