Kenya HIV-selvtest i PrEP-levering
HIV-selvtestning for at forbedre effektiviteten af PrEP-levering
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Retningslinjer anbefaler HIV-1-testning kvartalsvis for personer på PrEP. Klinikbaseret HIV-test hver tredje måned er dyrt for både klinikker og deltagere. Efterforskerne foreslår at bruge HIV-selvtestning til at erstatte kvartalsvise klinikbaserede HIV-tests for deltagere på PrEP, hvilket eliminerer halvdelen af klinikbesøgene og sparer personale- og deltageromkostninger. Efterforskerne ønsker at forstå den effekt, som reduceret klinikkontaktfrekvens (som følge af HIV-selvtestning) har på PrEP-overholdelse eller afslutning af HIV-1-test, samlet og i undergrupper.
Efterforskerne vil indskrive omkring 495 kvalificerede personer på PrEP: 165 mænd og 165 kvinder i HIV-1 serodiscordante par og 165 kvinder med risiko for HIV-1 infektion (prioriterede populationer for PrEP levering i Kenya og mere generelt i Afrika).
I denne undersøgelse vil deltagerne blive tilfældigt tildelt på en 2:1 måde til enten halvårlige klinikbesøg eller kvartalsvise klinikbesøg. Deltagere randomiseret til seks-måneders klinikbesøg vil modtage en 6-måneders forsyning af PrEP og enten to blodbaserede HIV-selvtest (blodbaseret HIV-selvtestarm) eller to oral væske HIV-selvtest (oral væske HIV-selv -testarm). Deltagere randomiseret til kvartalsvise klinikbesøg vil modtage en 3-måneders forsyning af PrEP og blive testet for hiv af en sundhedsperson på klinikken (standardbehandlingsarm)
Undersøgelsesresultater, målt ved måned 6 og 12, inkluderer PrEP-adhærens (defineret som påvisning af PrEP i tørrede blodpletter samt persistens i genopfyldning af PrEP), HIV-1-testning og sikkerhed (herunder bivirkninger og social skade).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Thika, Kenya
- Partners in Health Research and Development - Thika House
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år HIV-1 uinficeret baseret på negativ HIV-1 hurtig test
- Ikke i øjeblikket tilmeldt et klinisk forsøg med HIV-1 forebyggelse
- Tager PrEP og planlægger at fortsætte
- Villig til at blive randomiseret til enten klinikbaseret HIV-1-test eller HIV-1-selvtest
- Bemærk: Kvinder, der er gravide ved screening/tilmelding, er stadig berettigede
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke give skriftligt informeret samtykke
- Kontraindikation til brug af Tenofovir (TDF)+/- Emtricitabin (FTC)/ Lamivudin (3TC)
For de HIV-1-serodiscordante par vil HIV-1-inficerede medlemmer af parret blive tilmeldt et enkelt besøg ved baseline, hvis:
- Alder ≥18
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
Deltagerne modtager standardpleje for PrEP, inklusive 3-måneders PrEP-forsyning og HIV-test på klinikken hver tredje måned
|
|
|
Eksperimentel: Blodbaseret HIV-selvtestning
Deltagerne modtager 6 måneders PrEP-forsyning og blodbaserede HIV-selvtests til kvartalsvis HIV-test.
|
Deltagerne modtager 6-måneders PrEP-forsyning plus to blodbaserede HIV-selvtests (Atomo Diagnostics Blood-Based HIV-1 Self-Testing Kit) til kvartalsvis HIV-test.
|
|
Eksperimentel: Oral væske HIV-selvtestning
Deltagerne modtager 6-måneders PrEP-forsyning og oral væske HIV-selvtest til kvartalsvis HIV-test.
|
Deltagerne modtager 6-måneders PrEP-forsyning plus to oral væske HIV-selvtest (OraQuick Oral Fluid-baseret HIV-1 Self-Testing Kit) til kvartalsvis HIV-test.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med overholdelse af PrEP efter 6 måneder
Tidsramme: Måned 6
|
Laboratorietest vil blive udført for at måle overholdelse af PrEP-medicin ved at teste lægemiddelniveauer i den indsamlede blodprøve.
Påvisningen af PrEP i blod vil blive betragtet som adhærent til PrEP.
|
Måned 6
|
|
Vedholdenhed i genopfyldning af PrEP
Tidsramme: Måned 6
|
Procentdelen af deltagere, der vender tilbage til klinikken for at genopfylde deres PrEP-medicin.
Et alternativt mål for PrEP-adhærens.
|
Måned 6
|
|
HIV-1 test
Tidsramme: Måned 6
|
Selvrapporteret HIV-1-test inden for de seneste 6 måneder
|
Måned 6
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PrEP overholdelse
Tidsramme: Måned 12
|
Laboratorietest vil blive udført for at måle overholdelse af PrEP-medicin ved at teste lægemiddelniveauer i den indsamlede blodprøve.
Påvisningen af PrEP i blod vil blive betragtet som adhærent til PrEP.
|
Måned 12
|
|
Vedholdenhed i genopfyldning af PrEP
Tidsramme: Måned 12
|
Procentdelen af deltagere, der vender tilbage til klinikken for at genopfylde deres PrEP-medicin.
Et alternativt mål for PrEP-adhærens.
|
Måned 12
|
|
HIV-1 test
Tidsramme: Måned 12
|
Selvrapporteret HIV-1-test inden for de seneste 6 måneder
|
Måned 12
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nylig misbrug af en seksuel partner
Tidsramme: Måned 6
|
Selvrapporteret verbalt, fysisk eller følelsesmæssigt misbrug af en seksuel partner
|
Måned 6
|
|
Nylig misbrug af en seksuel partner
Tidsramme: Måned 12
|
Selvrapporteret verbalt, fysisk eller følelsesmæssigt misbrug af en seksuel partner
|
Måned 12
|
|
Forekomst af depression
Tidsramme: Måned 6
|
Patient Health Questionnaire-9 element (PHQ-9) depressionsskala.
En 0-27 point skala, hvor scorer på 10 eller højere kan kategoriseres som sandsynlig depression.
|
Måned 6
|
|
Forekomst af depression
Tidsramme: Måned 12
|
Patient Health Questionnaire-9 element (PHQ-9) depressionsskala.
En 0-27 point skala, hvor scorer på 10 eller højere kan kategoriseres som sandsynlig depression.
|
Måned 12
|
|
Deltagerens Selvrapporterede Self-efficacy
Tidsramme: Måned 6
|
Målt ved hjælp af General Self-Efficacy Scale (GSE), som er korreleret til følelser, optimisme, arbejdsglæde, for at måle self-efficacy.
Skalaen spænder fra 10-40 point - højere score indikerer mere self-efficacy.
|
Måned 6
|
|
Deltagerens Selvrapporterede Self-efficacy
Tidsramme: Måned 12
|
Målt ved hjælp af General Self-Efficacy Scale (GSE), som er korreleret til følelser, optimisme, arbejdsglæde, for at måle self-efficacy.
Skalaen spænder fra 10-40 point - højere score indikerer mere self-efficacy.
|
Måned 12
|
|
Antal seksuelle partnere
Tidsramme: Måned 6
|
Selvrapporteret antal seksuelle partnere inden for den seneste måned
|
Måned 6
|
|
Antal seksuelle partnere
Tidsramme: Måned 12
|
Selvrapporteret antal seksuelle partnere inden for den seneste måned
|
Måned 12
|
|
Inkonsekvent brug af kondom
Tidsramme: Måned 6
|
Deltagerne blev spurgt, hvor mange gange de havde samleje i den seneste måned, og hvor mange gange et kondom blev brugt.
Hvis kondomer ikke blev brugt til enhver tid, blev kondombrug kategoriseret som inkonsekvent.
|
Måned 6
|
|
Inkonsekvent brug af kondom
Tidsramme: Måned 12
|
Deltagerne blev spurgt, hvor mange gange de havde samleje i den seneste måned, og hvor mange gange et kondom blev brugt.
Hvis kondomer ikke blev brugt til enhver tid, blev kondombrug kategoriseret som inkonsekvent.
|
Måned 12
|
|
PrEP-afsløring
Tidsramme: Måned 6
|
Deltagerne rapporterer, at mindst én anden person (udover ens primære seksuelle partnere i serodiscordante par) er klar over, at de tager PrEP.
|
Måned 6
|
|
PrEP-afsløring
Tidsramme: Måned 12
|
Deltagerne rapporterer, at mindst én anden person (udover ens primære seksuelle partnere i serodiscordante par) er klar over, at de tager PrEP.
|
Måned 12
|
|
Præferencer for HIV-test
Tidsramme: Måned 6
|
Deltagerne rapporterer deres præference for HIV-testning ud fra følgende muligheder: blodbaseret HIV-selvtestning, oral HIV-selvtestning, testning for HIV på et standard sundhedscenter
|
Måned 6
|
|
Præferencer for HIV-test
Tidsramme: Måned 12
|
Deltagerne rapporterer deres præference for HIV-testning ud fra følgende muligheder: blodbaseret HIV-selvtestning, oral HIV-selvtestning, testning for HIV på et standard sundhedscenter
|
Måned 12
|
|
Antal deltagere, der testede HIV-1-positive siden forsøgstilmelding
Tidsramme: Måned 12
|
Andelen af deltagere (binært udfald), der tester HIV-1 positive siden forsøgstilmelding.
Genotypisk HIV-1-resistens for serokonverterere vil desuden blive målt.
|
Måned 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kenneth Ngure, PhD, MPH, Jomo Kenyatta University of Agriculture and Technology
- Ledende efterforsker: Jared Baeten, MD, PhD, University of Washington
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ngure K, Ortblad KF, Mogere P, Bardon AR, Thomas KK, Mangale D, Kiptinness C, Gakuo S, Mbaire S, Nyokabi J, Mugo NR, Baeten JM. Efficiency of 6-month PrEP dispensing with HIV self-testing in Kenya: an open-label, randomised, non-inferiority, implementation trial. Lancet HIV. 2022 Jul;9(7):e464-e473. doi: 10.1016/S2352-3018(22)00126-6.
- Ortblad KF, Kearney JE, Mugwanya K, Irungu EM, Haberer JE, Barnabas RV, Donnell D, Mugo NR, Baeten JM, Ngure K. HIV-1 self-testing to improve the efficiency of pre-exposure prophylaxis delivery: a randomized trial in Kenya. Trials. 2019 Jul 4;20(1):396. doi: 10.1186/s13063-019-3521-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00003750
- 1R01MH113572 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .