Enkelt anastomose Duodeno Ileal Bypass (SADI) versus Roux-en-Y Gastric Bypass (SADISLEEVE)
Prospektiv multicentrisk randomiseret undersøgelse, der sammenligner effektiviteten og sikkerheden af enkelt-anastomose Duodeno Ileal Bypass med ærmegatrektomi (SADI-S) versus Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB)
Fedme er et stort folkesundhedsproblem på verdensplan. Fedmekirurgi har vist sig at være den mest effektive behandling af sygelig fedme med hensyn til vægtreduktion og remission af komorbide tilstande under langtidsopfølgning. I dag ligger Frankrig på en tredjeplads med hensyn til fedmeoperationer, der udføres om året.
Siden den laparoskopiske Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB) blev beskrevet i 1977, er denne restriktive og malabsorptive procedure blevet en guldstandard for sygelig fedme med et gennemsnitligt overvægtstab % (EWL%) på 72 % efter 2 år, og en stærk metabolisk effekt, især med hensyn til type 2-diabetes remission. Ikke desto mindre observeres fejl (op til 20%), især hos super overvægtige patienter, som så er svære at håndtere. I denne population er biliopankreatisk afledning med duodenal switch (BPD-DS) indiceret på grund af dets stærkere vægttab og metaboliske effekt, men udføres stadig kun lidt på verdensplan på grund af dets højere morbiditet, kirurgiske kompleksitet og risiko for underernæring.
En ny teknik, der kombinerer de fysiologiske fordele ved pylorus-bevarelse og de tekniske fordele ved enkelt-loop rekonstruktion blev introduceret i 2007 af Sanchez-Pernaute, som beskrev single-anastomosis duodeno-ileal bypass med ærmegatrektomi (SADI-S) som en udvikling af BPD-DS. Med en 2,5 meter fælles kanal synes SADI-S at tilbyde gode resultater til behandling af både sygelig fedme og dens metaboliske komplikationer, med en EWL% på op til 95% efter 2 år og potentielt mindre ernæringsmæssige konsekvenser.
Til dato er der kun et spansk randomiseret forsøg, der sammenligner SADI-S med BPD-DS, hvorimod BPD-DS repræsenterer mindre end 1% af bariatriske procedurer i Frankrig og kun er tilladt hos super overvægtige patienter. Der findes således kun foreløbige data af ringe videnskabelig værdi. Ikke desto mindre, med meget opmuntrende kortsigtede resultater, er der et reelt behov for et prospektivt forsøg, der sammenligner SADI-S med en standard bariatrisk procedure.
Formålet med efterforskerens undersøgelse er at vurdere vægttabseffektivitet og morbi-dødeligheden af SADI-S sammenlignet med en standard (RYGB), for at validere denne procedure blandt bariatriske teknikker
HYPOTESE SADI-S er overlegen i forhold til standard RYGB til vægttab, idet den øger EWL% med 10% (henholdsvis 82% vs. 72%) efter 2 år.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig, 49000
- Département de Chirurgie Digestive et Viscérale - Clinique de l'Anjou
-
Bordeaux, Frankrig, 33076
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne - Groupe Hospitalier Pellegrin
-
Bourg-de-Péage, Frankrig, 26300
- Service de Chirurgie Digestive et Viscérale - Clinique La Parisière
-
Brignoles, Frankrig, 83170
- Département de Chirurgie Digestive et Viscérale, Centre Hospitalier Jean Marcel
-
Cergy-Pontoise, Frankrig, 95303
- Département de Chirurgie Digestive, Centre Hospitalier René Dubos
-
Colmar, Frankrig, 68024
- Département de Chirurgie Digestive et Thoracique, Hôpitaux Civils de Colmar
-
Colombes, Frankrig, 92700
- Service de Chirurgie Générale et Digestive - Hôpital Louis Mourier
-
Créteil, Frankrig, 94000
- Service de Chirurgie Digestive - Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
-
Grenoble, Frankrig, 38043
- Département de Chirurgie Digestive - CHU Grenoble
-
Lille, Frankrig, 59037
- Service de Chirurgie Générale et Endocrinienne - Hôpital Huriez
-
Lyon, Frankrig, 69437
- Service de Chirurgie Digestive et Bariatrique - Hôpital Edouard Herriot - HCL
-
Nantes, Frankrig, 44000
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne - Hôtel Dieu
-
Nice, Frankrig, 06202
- Service de Chirurgie Digestive et Transplantation - Hôpital Archet II
-
Paris, Frankrig, 75013
- Département de Chirurgie Digestive et Hépatobiliaire - Hôpital Pitié Salpétrière
-
Paris, Frankrig, 75014
- Département de Chirurgie Digestive - Institut Mutualiste Montsouris
-
Paris, Frankrig, 75018
- Service de Chirurgie Digestive - Hôpital Bichat
-
Paris, Frankrig, 75908
- Service de Chirurgie Digestive, Générale et Cancérologique - HEGP
-
Pierre-Bénite, Frankrig, 69495
- Service d'Endocrinologie, Diabète et Nutrition - Centre Hospitalier Lyon Sud - HCL
-
Saint-Grégoire, Frankrig, 35760
- Département de Chirurgie Digestive et Hépatobiliaire - Centre Hospitalier Privé Saint Grégoire
-
Saint-Nazaire, Frankrig, 44600
- Département de Chirurgie Digestive et Bariatrique, Clinique Mutualiste de l'Estuaire
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Service de Chirurgie Digestive, Hôpital Rangueil
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrig, 54511
- Service de Chirurgie Digestive, Hépatobiliaire et Endocrinienne - Hôpital Brabois adultes
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient i alderen 18-65 år,
- Sygelig fedme med BMI ≥40 kg/m2 eller BMI ≥35 kg/m2 forbundet med én komorbiditet, som vil blive forbedret ved kirurgi (forhøjet blodtryk, type 2 diabetes mellitus, obstruktiv søvnapnø, dyslipidæmi, artrose)
- Patient, der har haft gavn af en øvre GI-endoskopi med biopsier for at lede efter Helicobacter pylori inden for 12 måneder før operationen,
- Patient, der har haft gavn af en pluridisciplinær evaluering, med en positiv udtalelse for SADI-S eller RYGB som primær operation eller efter svigt af ærmegatrektomi (defineret som utilstrækkeligt vægttab 18 måneder efter operationen (EWL%
- Patient, der forstår og accepterer behovet for en langsigtet opfølgning,
- Patient, der accepterer at blive inkluderet i undersøgelsen, og som underskriver den informerede samtykkeerklæring,
- Patient tilknyttet en sygesikringsplan.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med tidligere fedmekirurgi, bortset fra en ærmegatrektomi,
- Tilstedeværelse af en alvorlig og evolutionær livstruende patologi, der ikke er relateret til fedme,
- Anamnese med type 1-diabetes,
- Anamnese med kronisk inflammatorisk tarmsygdom,
- Graviditet eller ønske om at være gravid under undersøgelsen,
- Tilstedeværelse af Helicobacter pylori resistent over for medicinsk behandling,
- Tilstedeværelse af et uhelet mave-duodenalsår eller diagnosticeret mindre end 2 måneder tidligere,
- Psykisk ubalancerede patienter, under opsyn eller værgemål,
- Patient, der ikke forstår fransk/ ikke kan give samtykke,
- Patient, der ikke er tilsluttet en fransk eller europæisk sundhedsforsikring,
- Patient, der allerede har været inkluderet i et forsøg, som har en interessekonflikt med nærværende undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SADI-S
Dette svarer til overvægtige patienter (BMI ≥40 kg/m2 eller BMI ≥35 kg/m2 +/- følgesygdomme (forhøjet blodtryk, dyslipidæmi, obstruktiv søvnapnø, type 2-diabetes mellitus, artrose)), der har gavn af en laparoskopisk SADI- S (laparoskopisk Single-anastomosis duodeno ileal bypass med Sleeve gastrectomy). SADI-S vil blive udført som en primær procedure eller efter svigt af ærmegatrektomi, defineret som utilstrækkeligt vægttab 18 måneder efter operationen (EWL % |
Laparoskopisk SADI-S, for nylig beskrevet som en udvikling af BPD-DS, der kombinerer de fysiologiske fordele ved pylorus-bevaring og de tekniske fordele ved single-loop rekonstruktion, der forbinder en ærmegatrektomi og en duodeno-ileal bypass 2,5 meter fra ileo- blindtarmsklap hvis BMI ≥ 50 kg/m² eller ved 3 meter hvis BMI < 50
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: RYGB
Dette svarer til overvægtige patienter (BMI ≥40 kg/m2 eller BMI ≥35 kg/m2 +/- følgesygdomme (forhøjet blodtryk, dyslipidæmi, obstruktiv søvnapnø, type 2-diabetes mellitus, artrose)), der nyder godt af en laparoskopisk RYGB ( laparoskopisk Roux-en-Y Gastric ByPass). I lighed med forsøgsgruppen vil RYGB blive udført som en primær procedure eller efter svigt af ærmegatrektomi, hvilket defineres som utilstrækkeligt vægttab 18 måneder efter operationen (EWL % |
Den laparoskopiske Roux-en-Y Gastric Bypass vil bestå af:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af overskydende vægttab
Tidsramme: 2 år efter operationen
|
For hver kirurgisk procedure vil vægttab blive vurderet 2 år efter operationen ved hjælp af overskydende vægttabsprocent (EWL%), beregnet ved hjælp af følgende formel: ((vægt ved 2-års besøg - startvægt) / (startvægt - idealvægt)) X 100 Vurderingen af det primære endepunkt vil blive standardiseret mellem centrene og udført under blinde forhold. |
2 år efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Steatorrhea rate
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Måling af 24-timers steatorrhea rate vil udforske patienters ernæringsstatus.
Resultaterne vil blive udtrykt i gram lipider/100 g afføring
|
6 måneder efter operationen
|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: Slut på indlæggelsesperioden
|
Opholdslængden (i dage) er baseret på antallet af indlæggelsesdage fra operationen (operationsdag = D0) til afslutningen af indlæggelsen.
|
Slut på indlæggelsesperioden
|
|
Genindlæggelse af patient
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Antal patienter genindlagt inden for 30 dage efter operationen.
|
30 dage efter operationen
|
|
Type og sværhedsgrad af tidlige komplikationer
Tidsramme: Inden for 30 dage efter operationen
|
Type (medicinsk eller kirurgisk) og sværhedsgrad af tidlige komplikationer (inden for 30 dage) for hver procedure i henhold til Dindo-Clavien-klassifikationen (beskrivelse af denne klassifikation blev lavet i resultat 32).
|
Inden for 30 dage efter operationen
|
|
Livskvalitet vurderet med GIQLI spørgeskema
Tidsramme: Før operationen og 6, 12 og 24 måneder efter operationen
|
Før operationen og 6, 12 og 24 måneder efter operationen ifølge GIQLI-spørgeskemaet. Dette spørgeskema består af 36 punkter, der undersøger 5 dimensioner eller subskalaer: symptomer, fysisk tilstand, følelser, social integration og effekten af enhver medicinsk behandling. For hvert punkt vil 5 svar blive foreslået til patienterne, og for hvert svar vil en score fra 0 til 4 (højeste score = 144) blive tildelt. En høj score definerer en mere gunstig sundhedstilstand. |
Før operationen og 6, 12 og 24 måneder efter operationen
|
|
Livskvalitet vurderet med SF36 spørgeskema
Tidsramme: Før operationen og 6, 12 og 24 måneder efter operationen
|
Før operationen og 6, 12 og 24 måneder efter operationen ifølge SF36-spørgeskemaet. Dette spørgeskema anvender otte sundhedsbegreber: fysisk funktion, kropslig smerte, rollebegrænsninger på grund af fysiske helbredsproblemer, rollebegrænsninger på grund af personlige eller følelsesmæssige problemer, følelsesmæssigt velvære, social funktion, energi/træthed og generelle sundhedsopfattelser. Det inkluderer også et enkelt element, der giver en indikation af en opfattet ændring i sundhed |
Før operationen og 6, 12 og 24 måneder efter operationen
|
|
Udvikling af madvalg og præferencer inden for 2 år efter operationen
Tidsramme: Før operationen og 3, 12 og 24 måneder efter operationen
|
Udviklingen af madvalg og præferencer vil blive målt før operationen og 3, 12 og 24 måneder efter operationen ved hjælp af en computeriseret test: "Leeds Food Preference Questionnaire (LFPQ). Leed Food Preference Questionnaire giver målinger af forskellige komponenter af madpræference og madbelønning og er et computerstyret spørgeskema. Deltagerne præsenteres for en række billeder af individuelle fødevarer, der er almindelige i kosten. Fødevarer vælges fra en valideret database til at være enten overvejende høj (>50 % energi) eller lav ( Denne vurdering vil kun blive udført i koordineringscentret |
Før operationen og 3, 12 og 24 måneder efter operationen
|
|
Albumin
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Måling af albumin vil udforske patienters ernæringsstatus.
Resultaterne vil blive udtrykt i g/l
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
Præ-albumin
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Måling af præ-albumin vil undersøge patienternes ernæringsstatus.
Resultaterne vil blive udtrykt i g/l
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
Hæmoglobin
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Måling af hæmoglobin vil undersøge patienters ernæringsstatus.
Resultaterne vil blive udtrykt i g/l
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
Calcium
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Måling af Calcium vil udforske patienternes ernæringsstatus.
Resultaterne vil blive udtrykt i mmol/l
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
Ferritin
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Måling af ferritin vil undersøge patienternes ernæringstilstand.
Resultaterne vil blive udtrykt i mikrog/l
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
Jern
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Måling af jern vil undersøge patienternes ernæringsstatus.
Resultaterne vil blive udtrykt i mikromol/l
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
% af transferrinmætning
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Måling af % af transferrinmætning vil undersøge patienternes ernæringsstatus.
Resultater vil blive udtrykt i %
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
Vitamin A
Tidsramme: Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Måling af vitamin A vil udforske patienternes ernæringsstatus.
Resultaterne vil blive udtrykt i mikromol/l
|
Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Vitamin B1
Tidsramme: Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Måling af vitamin B1 vil udforske patienternes ernæringsstatus.
Resultaterne vil blive udtrykt i nmol/l
|
Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Vitamin B12
Tidsramme: Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Måling af vitamin B12 vil udforske patienters ernæringsstatus.
Resultaterne vil blive udtrykt i pmol/l
|
Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Vitamin B9
Tidsramme: Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Måling af vitamin B9 vil udforske patienternes ernæringsstatus.
Resultaterne vil blive udtrykt i nmol/l
|
Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
D-vitamin
Tidsramme: Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Måling af D-vitamin vil udforske patienternes ernæringstilstand.
Resultaterne vil blive udtrykt i nmol/l
|
Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
C-vitamin
Tidsramme: Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Måling af C-vitamin vil undersøge patienternes ernæringsstatus.
Resultaterne vil blive udtrykt i mikromol/l
|
Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
E-vitamin
Tidsramme: Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Måling af vitamin E vil udforske patienters ernæringsstatus.
Resultaterne vil blive udtrykt i mikromol/l
|
Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Protrombinhastighed
Tidsramme: Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Måling af prothrombinhastighed vil undersøge patienters ernæringsstatus.
Resultater vil blive udtrykt i %
|
Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Gennemsnitligt antal afføringer om dagen
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Måling af det gennemsnitlige antal afføring vil undersøge patienternes ernæringsstatus.
Resultater vil blive udtrykt i antal afføring/dag
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
HbA1c
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Måling af HbA1c vil undersøge den metaboliske effektivitet af kirurgi.
Resultater vil blive udtrykt i %
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
Fastende glykæmi
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Måling af fastende glykæmi vil undersøge den metaboliske effektivitet af kirurgi.
Resultaterne vil blive udtrykt i mmol/l
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
HDL
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Måling af HDL vil undersøge den metaboliske effektivitet af kirurgi.
Resultaterne vil blive udtrykt i mmol/l
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
LDL
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Måling af LDL vil undersøge den metaboliske effektivitet af kirurgi.
Resultaterne vil blive udtrykt i mmol/l
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
Kolesterol
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Måling af kolesterol vil undersøge den metaboliske effektivitet af kirurgi.
Resultaterne vil blive udtrykt i mmol/l
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
Triglycerider
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Måling af triglycerider vil udforske kirurgiens stofskifte.
Resultaterne vil blive udtrykt i mmol/l
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
Antidiabetiske lægemidler
Tidsramme: Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Udviklingen af antidiabetiske lægemidler vil undersøge den metaboliske effektivitet af kirurgi.
Dette resultat vil blive udtrykt i form af stigning, fald, seponering eller genstart af behandlingen.
|
Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Antilipidæmiske lægemidler
Tidsramme: Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Udviklingen af antilipidæmiske lægemidler vil undersøge den metaboliske effektivitet af kirurgi.
Dette resultat vil blive udtrykt i form af stigning, fald, seponering eller genstart af behandlingen.
|
Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Antihypertensive lægemidler
Tidsramme: Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Udviklingen af antihypertensive lægemidler vil undersøge den metaboliske effektivitet af kirurgi.
Dette resultat vil blive udtrykt i form af stigning, fald, seponering eller genstart af behandlingen.
|
Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Brug af kontinuerligt positivt luftvejstryk til obstruktiv søvnapnø
Tidsramme: Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Udviklingen af brugen af kontinuerligt positivt luftvejstryk til obstruktiv søvnapnø vil undersøge den metaboliske effektivitet af kirurgi.
Dette resultat vil blive udtrykt i form af persistens eller ej af obstruktiv søvnapnø.
|
Før operationen og 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Forekomst af nyresten
Tidsramme: Inden for 10 år efter operationen
|
For hvert besøg efter operationen vil tilstedeværelsen af nyresten blive dokumenteret, og hvis det er relevant, vil behandlingen blive noteret
|
Inden for 10 år efter operationen
|
|
Samlet komplikationsrate
Tidsramme: Inden for 10 år efter operationen
|
Hyppighed af medicinske og kirurgiske (> eller = grad 3) komplikationer inden for 120 måneder efter operationen ved brug af Dindo-Clavien-klassifikationen, beskrevet som: Grad I = Enhver afvigelse fra det normale postoperative forløb. Grad 2 = Kræver farmakologisk behandling med andre lægemidler end sådanne tilladt for grad I komplikationer. Grad III = Kræver kirurgisk, endoskopisk eller radiologisk intervention, ikke under (grad IIIa) eller under generel anæstesi (grad IIIb) Grad IV = Livstruende komplikation med enkelt organ (grad IVa) eller multiorgan dysfunktion (grad IVb) Grad V = Død af en patient. |
Inden for 10 år efter operationen
|
|
Type og sværhedsgrad af senkomplikationer
Tidsramme: Inden for 10 år efter operationen
|
Type (medicinsk eller kirurgisk) og sværhedsgrad af sene komplikationer (efter 30 dage) for hver procedure i henhold til Dindo-Clavien-klassifikationen (beskrivelse af denne klassifikation blev lavet i resultat 32).
|
Inden for 10 år efter operationen
|
|
Gastroøsofageal refluksvurdering
Tidsramme: Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
Udviklingen af gastroøsofageal refluks vil blive vurderet ved hvert studiebesøg, før og efter operationen.
Dette resultat vil blive udtrykt i form af forbedring, forværring eller begyndelse.
|
Ved hvert studiebesøg (før operation og 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen)
|
|
Absolut vægttabsvurdering
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Vægttab 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen ifølge absolut vægttab (aWL) i kg.
|
1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Vurdering af overskydende vægttab
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Vægttab 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen i henhold til overskydende vægttabsprocent (EWL%), beregnet ved hjælp af følgende formel: ((vægt ved besøg X - startvægt) / (startvægt - idealvægt)) X 100 |
1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Overskydende BMI Vurdering af tabsprocent
Tidsramme: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Vægttab 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen, i henhold til overskydende BMI-tabsprocent (EBL%) i henhold til formlen: ((BMI ved besøg X - initial BMI) / (initial BMI - ideelt BMI)) X 100 med ideel BMI = 25 kg/m² |
1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Livskvalitet vurderet med Sigstad spørgeskema
Tidsramme: Før operationen og 1, 3, 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
Sigstad spørgeskema til alle postoperative studiebesøg (undtagen 18 måneder efter operationen). Sigstad-spørgeskemaet gør det muligt at identificere og diagnosticere postoperativt dumpingsyndrom og tidlig hypoglykæmi: en score >7 tyder på et dumpingsyndrom |
Før operationen og 1, 3, 6, 12, 24, 60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Ændringer af mave- og spiserørsslimhinden
Tidsramme: 60 og 120 måneder efter operationen
|
Makroskopiske data og histologiske modifikationer af mave- og spiserørsslimhinden baseret på øvre GI-endoskopi med biopsier af mave- og spiserørsslimhinden
|
60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Antal refluksepisoder
Tidsramme: 60 og 120 måneder efter operationen
|
Antal refluksepisoder til vurdering af svær gastroøsofageal reflukssygdom ved pHmetri
|
60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Antal refluksepisoder, der varer mere end 5 minutter
Tidsramme: 60 og 120 måneder efter operationen
|
Antal refluksepisoder, der varer mere end 5 minutter til vurdering af svær gastroøsofageal reflukssygdom ved pHmetri
|
60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Eksponeringstid med pH < 4
Tidsramme: 60 og 120 måneder efter operationen
|
% af eksponeringstiden med pH < 4 til vurdering af svær gastroøsofageal reflukssygdom ved pHmetri
|
60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Antal sure opstød
Tidsramme: 60 og 120 måneder efter operationen
|
Antal sure opstød til vurdering af svær gastroøsofageal reflukssygdom ved pH-impedansmetri
|
60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Antal ikke-syrereflukser
Tidsramme: 60 og 120 måneder efter operationen
|
Antal ikke-sure reflukser til vurdering af svær gastroøsofageal reflukssygdom ved pH-impedansmetri
|
60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Antal dårlige sure opstød
Tidsramme: 60 og 120 måneder efter operationen
|
Antal dårlige sure opstød til vurdering af alvorlig gastroøsofageal reflukssygdom ved pH-impedansmetri
|
60 og 120 måneder efter operationen
|
|
Tilknytning til symptomer
Tidsramme: 60 og 120 måneder efter operationen
|
Positiv sammenhæng med symptomer til vurdering af svær gastroøsofageal reflukssygdom ved pH-impedansmetri
|
60 og 120 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Robert M, Poghosyan T, Delaunay D, Pelascini E, Iceta S, Sterkers A, Barsamian C, Khamphommala L, Bin Dorel S, Maucort-Boulch D, Czernichow S, Disse E. Prospective multicentre randomised trial comparing the efficacy and safety of single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S) versus Roux-en-Y gastric bypass (RYGB): SADISLEEVE study protocol. BMJ Open. 2020 Sep 1;10(9):e037576. doi: 10.1136/bmjopen-2020-037576.
- Robert M, Poghosyan T, Romain-Scelle N, Czernichow S, Delaunay D, Sterkers A, Khamphommala L, Lazzati A, Blanchard C, Caiazzo R, Pattou F, Disse E; SADISLEEVE Collaborative Group. Efficacy and safety of single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy versus Roux-en-Y gastric bypass in France (SADISLEEVE): results of a randomised, open-label, superiority trial at 2 years of follow-up. Lancet. 2025 Aug 23;406(10505):846-859. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01070-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ernæringsforstyrrelser
- Overernæring
- Kropsvægt
- Overvægtig
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Fedme
- Fedme, sygelig
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Kirurgiske procedurer for fordøjelsessystem
- Anastomose, kirurgisk
- Bariatrisk kirurgi
- Bariatrics
- Fedmehåndtering
- Gastroenterostomi
- Gastrisk bypass
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 69HCL18_0042
- 2018-A01051-54 (Anden identifikator: ID-RCB)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .