Single-anastomosis Duodeno Ileal Bypass (SADI) Versus Roux-en-Y Bypass gastrico (SADISLEEVE)
Studio prospettico multicentrico randomizzato che confronta l'efficacia e la sicurezza del bypass duodenale ileale a singola anastomosi con gastrectomia a manica (SADI-S) rispetto al bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB)
L'obesità è un grave problema di salute pubblica in tutto il mondo. La chirurgia bariatrica ha dimostrato di essere il trattamento più efficace dell'obesità patologica in termini di riduzione del peso e remissione delle condizioni di comorbilità durante il follow-up a lungo termine. Al giorno d'oggi, la Francia è al 3° posto in termini di interventi chirurgici bariatrici eseguiti all'anno.
Da quando il bypass gastrico laparoscopico Roux-en-Y (RYGB) è stato descritto nel 1977, questa procedura restrittiva e malassorbitiva è diventata un gold standard per l'obesità patologica con una percentuale media di perdita di peso in eccesso (EWL%) del 72% a 2 anni e un forte effetto metabolico, soprattutto per quanto riguarda la remissione del diabete di tipo 2. Tuttavia, si osservano fallimenti (fino al 20%), in particolare nei pazienti super obesi, che sono poi difficili da gestire. In questa popolazione, la diversione biliopancreatica con interruttore duodenale (BPD-DS) è indicata a causa della sua maggiore perdita di peso e dell'effetto metabolico, ma è ancora poco eseguita in tutto il mondo a causa della sua maggiore morbilità, complessità chirurgica e rischio di malnutrizione.
Una nuova tecnica che combina i vantaggi fisiologici della preservazione del piloro e i vantaggi tecnici della ricostruzione a singola ansa è stata introdotta nel 2007 da Sanchez-Pernaute, che ha descritto il bypass duodeno-ileale a singola anastomosi con gastrectomia a manica (SADI-S) come un'evoluzione di il BPD-DS. Con un canale comune di 2,5 metri, SADI-S sembra offrire buoni risultati per il trattamento sia dell'obesità patologica che delle sue complicanze metaboliche, con un EWL% fino al 95% a 2 anni e conseguenze nutrizionali potenzialmente minori.
Ad oggi, esiste un solo studio randomizzato spagnolo che confronta SADI-S con BPD-DS, mentre BPD-DS rappresenta meno dell'1% delle procedure bariatriche in Francia ed è consentito solo nei pazienti super obesi. Esistono quindi solo dati preliminari di scarso valore scientifico. Tuttavia, di fronte a risultati a breve termine molto incoraggianti, vi è una reale necessità di uno studio prospettico che confronti SADI-S con una procedura bariatrica standard.
Lo scopo dello studio del ricercatore è valutare l'efficienza della perdita di peso e la morbi-mortalità del SADI-S rispetto a uno standard (RYGB), al fine di convalidare questa procedura tra le tecniche bariatriche
IPOTESI SADI-S è superiore al RYGB standard per la perdita di peso, aumentando l'EWL% del 10% (82% vs 72%, rispettivamente) a 2 anni.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Angers, Francia, 49000
- Département de Chirurgie Digestive et Viscérale - Clinique de l'Anjou
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Bordeaux, Francia, 33076
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne - Groupe Hospitalier Pellegrin
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Bourg-de-Péage, Francia, 26300
- Service de Chirurgie Digestive et Viscérale - Clinique La Parisière
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Brignoles, Francia, 83170
- Département de Chirurgie Digestive et Viscérale, Centre Hospitalier Jean Marcel
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Cergy-Pontoise, Francia, 95303
- Département de Chirurgie Digestive, Centre Hospitalier René Dubos
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Colmar, Francia, 68024
- Département de Chirurgie Digestive et Thoracique, Hôpitaux Civils de Colmar
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Colombes, Francia, 92700
- Service de Chirurgie Générale et Digestive - Hôpital Louis Mourier
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Créteil, Francia, 94000
- Service de Chirurgie Digestive - Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
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Grenoble, Francia, 38043
- Département de Chirurgie Digestive - CHU Grenoble
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Lille, Francia, 59037
- Service de Chirurgie Générale et Endocrinienne - Hôpital Huriez
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Lyon, Francia, 69437
- Service de Chirurgie Digestive et Bariatrique - Hôpital Edouard Herriot - HCL
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Nantes, Francia, 44000
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne - Hôtel Dieu
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Nice, Francia, 06202
- Service de Chirurgie Digestive et Transplantation - Hôpital Archet II
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Paris, Francia, 75013
- Département de Chirurgie Digestive et Hépatobiliaire - Hôpital Pitié Salpétrière
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Paris, Francia, 75014
- Département de Chirurgie Digestive - Institut Mutualiste Montsouris
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Paris, Francia, 75018
- Service de Chirurgie Digestive - Hôpital Bichat
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Paris, Francia, 75908
- Service de Chirurgie Digestive, Générale et Cancérologique - HEGP
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Pierre-Bénite, Francia, 69495
- Service d'Endocrinologie, Diabète et Nutrition - Centre Hospitalier Lyon Sud - HCL
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Saint-Grégoire, Francia, 35760
- Département de Chirurgie Digestive et Hépatobiliaire - Centre Hospitalier Privé Saint Grégoire
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Saint-Nazaire, Francia, 44600
- Département de Chirurgie Digestive et Bariatrique, Clinique Mutualiste de l'Estuaire
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Toulouse, Francia, 31059
- Service de Chirurgie Digestive, Hôpital Rangueil
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Vandœuvre-lès-Nancy, Francia, 54511
- Service de Chirurgie Digestive, Hépatobiliaire et Endocrinienne - Hôpital Brabois adultes
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente di età compresa tra 18 e 65 anni,
- Obesità patologica con BMI ≥40 kg/m2 o BMI ≥35 kg/m2 associata a una comorbilità che sarà migliorata dalla chirurgia (ipertensione arteriosa, diabete mellito di tipo 2, apnea ostruttiva del sonno, dislipidemia, artrosi)
- Paziente che ha beneficiato di un'endoscopia gastrointestinale superiore con biopsie per la ricerca di Helicobacter pylori, nei 12 mesi precedenti l'intervento,
- Paziente che ha beneficiato di una valutazione pluridisciplinare, con parere favorevole per SADI-S o RYGB come intervento chirurgico primario o dopo fallimento di sleeve gastrectomy (definito come insufficiente perdita di peso a 18 mesi dall'intervento (EWL%
- Paziente che comprende e accetta la necessità di un follow-up a lungo termine,
- Paziente che accetta di essere incluso nello studio e che firma il modulo di consenso informato,
- Paziente affiliato a un piano di assicurazione sanitaria.
Criteri di esclusione:
- Storia di precedente chirurgia bariatrica, diversa da una gastrectomia a manica,
- Presenza di una patologia grave ed evolutiva pericolosa per la vita, non correlata all'obesità,
- Storia del diabete di tipo 1,
- Storia di malattia infiammatoria cronica intestinale,
- Gravidanza o desiderio di essere incinta durante lo studio,
- Presenza di Helicobacter pylori resistente alle cure mediche,
- Presenza di un'ulcera gastro-duodenale non cicatrizzata o diagnosticata meno di 2 mesi prima,
- Pazienti mentalmente squilibrati, sotto supervisione o tutela,
- Paziente che non capisce il francese/non è in grado di dare il consenso,
- Paziente non affiliato a un'assicurazione sanitaria francese o europea,
- Paziente che è già stato incluso in uno studio che presenta un conflitto di interessi con il presente studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: SADI-S
Ciò corrisponde a pazienti obesi (BMI ≥40 kg/m2 o BMI ≥35 kg/m2 +/- comorbilità (ipertensione, dislipidemia, apnea ostruttiva del sonno, diabete mellito di tipo 2, artrosi)) che beneficiano di un SADI- S (bypass laparoscopico a singola anastomosi duodeno ileale con gastrectomia a manica). SADI-S verrà eseguito come procedura primaria o dopo il fallimento della gastrectomia a manica, definito come perdita di peso insufficiente a 18 mesi dopo l'intervento (EWL% |
SADI-S laparoscopica, recentemente descritta come un'evoluzione della BPD-DS, che unisce i vantaggi fisiologici della conservazione del piloro e i vantaggi tecnici della ricostruzione ad ansa singola, associando una gastrectomia a manica e un bypass duodeno-ileale a 2,5 metri dall'ileo- valvola cecale se BMI ≥ 50 kg/m² o a 3 metri se BMI < 50
Altri nomi:
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Comparatore attivo: RYGB
Ciò corrisponde a pazienti obesi (BMI ≥40 kg/m2 o BMI ≥35 kg/m2 +/- comorbilità (ipertensione, dislipidemia, apnea ostruttiva del sonno, diabete mellito di tipo 2, artrosi)) che beneficiano di un RYGB laparoscopico ( bypass gastrico Roux-en-Y laparoscopico). Analogamente al gruppo sperimentale, il RYGB verrà eseguito come procedura primaria o dopo il fallimento della gastrectomia a manica, definita come perdita di peso insufficiente a 18 mesi dall'intervento (EWL% |
Il bypass gastrico Roux-en-Y laparoscopico consisterà in:
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurazione della perdita di peso in eccesso
Lasso di tempo: 2 anni dopo l'intervento
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Per ogni procedura chirurgica, la perdita di peso sarà valutata 2 anni dopo l'intervento utilizzando la percentuale di perdita di peso in eccesso (EWL%), calcolata utilizzando la seguente formula: ((peso alla visita a 2 anni - peso iniziale) / (peso iniziale - peso ideale)) X 100 La valutazione dell'endpoint primario sarà standardizzata tra i centri ed effettuata in condizioni cieche. |
2 anni dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di steatorrea
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'intervento
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La misurazione del tasso di steatorrea nelle 24 ore esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in grammi di lipidi/100g di feci
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6 mesi dopo l'intervento
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Durata del soggiorno
Lasso di tempo: Fine del periodo di ricovero
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La durata della degenza (in giorni) si basa sul numero di giorni di ricovero dall'intervento (giorno dell'intervento = D0) fino alla fine del ricovero.
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Fine del periodo di ricovero
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Riammissione del paziente
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
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Numero di pazienti riammessi entro 30 giorni dall'intervento.
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30 giorni dopo l'intervento
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Tipo e gravità delle complicanze precoci
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dall'intervento
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Tipo (medico o chirurgico) e gravità delle complicanze precoci (entro 30 giorni) per ciascuna procedura secondo la classificazione Dindo-Clavien (la descrizione di questa classificazione è stata fatta nell'esito 32).
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Entro 30 giorni dall'intervento
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Qualità della vita valutata con il questionario GIQLI
Lasso di tempo: Prima dell'intervento chirurgico ea 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento
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Prima dell'intervento chirurgico ea 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento, secondo il questionario GIQLI. Questo questionario è composto da 36 item che esplorano 5 dimensioni o sottoscale: sintomi, condizione fisica, emozioni, integrazione sociale ed effetto di qualsiasi trattamento medico. Per ogni item verranno proposte ai pazienti 5 risposte e per ogni risposta verrà assegnato un punteggio compreso tra 0 e 4 (punteggio massimo = 144). Un punteggio elevato definisce uno stato di salute più favorevole. |
Prima dell'intervento chirurgico ea 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento
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Qualità della vita valutata con il questionario SF36
Lasso di tempo: Prima dell'intervento chirurgico ea 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento
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Prima dell'intervento chirurgico ea 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento, secondo il questionario SF36. Questo questionario tocca otto concetti di salute: funzionamento fisico, dolore corporeo, limitazioni di ruolo dovute a problemi di salute fisica, limitazioni di ruolo dovute a problemi personali o emotivi, benessere emotivo, funzionamento sociale, energia/stanchezza e percezioni generali sulla salute. Include anche un singolo elemento che fornisce un'indicazione di un cambiamento percepito nella salute |
Prima dell'intervento chirurgico ea 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento
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Evoluzione delle scelte e delle preferenze alimentari entro 2 anni dall'intervento
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e 3, 12 e 24 mesi dopo l'intervento
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L'evoluzione delle scelte e delle preferenze alimentari sarà misurata prima dell'intervento chirurgico e 3, 12 e 24 mesi dopo l'intervento utilizzando un test computerizzato: il "Leeds Food Preference Questionnaire (LFPQ). Il questionario Leed sulle preferenze alimentari fornisce misurazioni di diversi componenti della preferenza alimentare e della ricompensa alimentare ed è un questionario computerizzato. Ai partecipanti viene presentata una serie di immagini di singoli alimenti comuni nella dieta. Gli alimenti sono scelti da un database convalidato per essere prevalentemente alti (> 50% di energia) o bassi ( Questa valutazione sarà effettuata solo nel centro di coordinamento |
Prima dell'intervento e 3, 12 e 24 mesi dopo l'intervento
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Albumina
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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La misurazione dell'albumina esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in g/l
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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Pre-albumina
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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La misurazione della pre-albumina esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in g/l
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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Emoglobina
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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La misurazione dell'emoglobina esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in g/l
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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Calcio
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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La misurazione del calcio esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in mmol/l
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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Ferritina
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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La misurazione della ferritina esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in microg/l
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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Ferro
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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La misurazione del ferro esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in micromol/l
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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% di saturazione della transferrina
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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La misurazione della percentuale di saturazione della transferrina esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in%
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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Vitamina A
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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La misurazione della vitamina A esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in micromol/l
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Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Vitamina B1
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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La misurazione della vitamina B1 esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in nmol/l
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Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Vitamina B12
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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La misurazione della vitamina B12 esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in pmol/l
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Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Vitamina B9
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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La misurazione della vitamina B9 esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in nmol/l
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Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Vitamina D
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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La misurazione della vitamina D esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in nmol/l
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Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Vitamina C
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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La misurazione della vitamina C esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in micromol/l
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Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Vitamina E
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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La misurazione della vitamina E esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in micromol/l
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Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Tasso di protrombina
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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La misurazione del tasso di protrombina esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in%
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Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Numero medio di feci al giorno
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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La misurazione del numero medio di feci esplorerà lo stato nutrizionale dei pazienti.
I risultati saranno espressi in numero di feci/giorno
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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HbA1c
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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La misurazione dell'HbA1c esplorerà l'efficienza metabolica dell'intervento chirurgico.
I risultati saranno espressi in%
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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Glicemia a digiuno
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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La misurazione della glicemia a digiuno esplorerà l'efficienza metabolica della chirurgia.
I risultati saranno espressi in mmol/l
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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HDL
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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La misurazione dell'HDL esplorerà l'efficienza metabolica dell'intervento chirurgico.
I risultati saranno espressi in mmol/l
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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LDL
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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La misurazione delle LDL esplorerà l'efficienza metabolica dell'intervento chirurgico.
I risultati saranno espressi in mmol/l
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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Colesterolo
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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La misurazione del colesterolo esplorerà l'efficienza metabolica dell'intervento chirurgico.
I risultati saranno espressi in mmol/l
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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Trigliceridi
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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La misurazione dei trigliceridi esplorerà il metabolismo della chirurgia.
I risultati saranno espressi in mmol/l
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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Farmaci antidiabetici
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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L'evoluzione dei farmaci antidiabetici esplorerà l'efficienza metabolica della chirurgia.
Questo risultato sarà espresso in termini di aumento, diminuzione, interruzione o ripresa del trattamento.
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Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Farmaci antilipidemici
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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L'evoluzione dei farmaci antilipidemici esplorerà l'efficienza metabolica della chirurgia.
Questo risultato sarà espresso in termini di aumento, diminuzione, interruzione o ripresa del trattamento.
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Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Farmaci antipertensivi
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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L'evoluzione dei farmaci antipertensivi esplorerà l'efficienza metabolica della chirurgia.
Questo risultato sarà espresso in termini di aumento, diminuzione, interruzione o ripresa del trattamento.
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Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Utilizzo della pressione positiva continua delle vie aeree per l'apnea ostruttiva notturna
Lasso di tempo: Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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L'evoluzione dell'uso della pressione positiva continua delle vie aeree per l'apnea ostruttiva del sonno esplorerà l'efficienza metabolica della chirurgia.
Tale esito sarà espresso in termini di persistenza o meno delle apnee ostruttive notturne.
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Prima dell'intervento e 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Presenza di calcoli renali
Lasso di tempo: Entro 10 anni dall'intervento
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Ad ogni visita successiva all'intervento verrà documentata la presenza o meno di calcoli renali ed eventualmente annotato il trattamento
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Entro 10 anni dall'intervento
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Tasso complessivo di complicanze
Lasso di tempo: Entro 10 anni dall'intervento
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Tasso di complicanze mediche e chirurgiche (> o = grado 3) entro 120 mesi dall'intervento chirurgico utilizzando la classificazione Dindo-Clavien, descritto come: Grado I = Qualsiasi deviazione dal normale decorso postoperatorio. Grado 2 = Richiede trattamento farmacologico con farmaci diversi da quelli consentiti per complicanze di grado I. Grado III = che richiede intervento chirurgico, endoscopico o radiologico, non in anestesia generale (grado IIIa) o generale (grado IIIb) Grado IV = complicanza pericolosa per la vita con disfunzione di un singolo organo (grado IVa) o disfunzione multiorgano (grado IVb) Grado V = morte di un paziente. |
Entro 10 anni dall'intervento
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Tipo e gravità delle complicanze tardive
Lasso di tempo: Entro 10 anni dall'intervento
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Tipo (medico o chirurgico) e gravità delle complicanze tardive (dopo 30 giorni) per ciascuna procedura secondo la classificazione Dindo-Clavien (la descrizione di questa classificazione è stata fatta nell'esito 32).
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Entro 10 anni dall'intervento
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Valutazione del reflusso gastroesofageo
Lasso di tempo: Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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L'evoluzione del reflusso gastroesofageo sarà valutata ad ogni visita dello studio, prima e dopo l'intervento chirurgico.
Questo risultato sarà espresso in termini di miglioramento, aggravamento o insorgenza.
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Ad ogni visita dello studio (prima dell'intervento chirurgico e 1, 3, 6, 12,18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico)
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Valutazione della perdita di peso assoluta
Lasso di tempo: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Perdita di peso a 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento, secondo la perdita di peso assoluta (aWL) in kg.
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1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Valutazione della percentuale di perdita di peso in eccesso
Lasso di tempo: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Perdita di peso a 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico, secondo la percentuale di perdita di peso in eccesso (EWL%), calcolata utilizzando la seguente formula: ((peso alla visita X - peso iniziale) / (peso iniziale - peso ideale)) X 100 |
1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Valutazione della percentuale di perdita di BMI in eccesso
Lasso di tempo: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Perdita di peso a 1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento chirurgico, secondo la percentuale di perdita di BMI in eccesso (EBL%), secondo la formula: ((BMI alla visita X - BMI iniziale) / (BMI iniziale - BMI ideale)) X 100 con BMI ideale = 25 kg/m² |
1, 3, 6, 12, 18, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Qualità della vita valutata con il questionario Sigstad
Lasso di tempo: Prima dell'intervento chirurgico e a 1, 3, 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Questionario Sigstad per tutte le visite di studio postoperatorie (eccetto 18 mesi dopo l'intervento). Il questionario Sigstad consente l'identificazione e la diagnosi della sindrome da dumping postoperatoria e dell'ipoglicemia precoce: un punteggio >7 suggerisce una sindrome da dumping |
Prima dell'intervento chirurgico e a 1, 3, 6, 12, 24, 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Modificazioni della mucosa gastrica ed esofagea
Lasso di tempo: 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Dati macroscopici e modifiche istologiche della mucosa gastrica ed esofagea basati sull'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore con biopsie della mucosa gastrica ed esofagea
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60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Numero di episodi di reflusso
Lasso di tempo: 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Numero di episodi di reflusso per la valutazione della malattia da reflusso gastroesofageo grave mediante pHmetria
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60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Numero di episodi di reflusso che durano più di 5 minuti
Lasso di tempo: 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Numero di episodi di reflusso di durata superiore a 5 minuti per la valutazione della malattia da reflusso gastroesofageo grave mediante pHmetria
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60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Tempo di esposizione con pH < 4
Lasso di tempo: 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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% del tempo di esposizione con pH < 4 per la valutazione della grave malattia da reflusso gastroesofageo mediante pHmetria
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60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Numero di reflussi acidi
Lasso di tempo: 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Numero di reflussi acidi per la valutazione della grave malattia da reflusso gastroesofageo mediante pH-impedenziometria
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60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Numero di reflussi non acidi
Lasso di tempo: 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Numero di reflussi non acidi per la valutazione della malattia da reflusso gastroesofageo grave mediante impedenzametria del pH
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60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Numero di scarso reflusso acido
Lasso di tempo: 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Numero di reflusso acido scarso per la valutazione della malattia da reflusso gastroesofageo grave mediante impedenza del pH
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60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Associazione con i sintomi
Lasso di tempo: 60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Associazione positiva con i sintomi per la valutazione della grave malattia da reflusso gastroesofageo mediante pH-impedenziometria
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60 e 120 mesi dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Robert M, Poghosyan T, Delaunay D, Pelascini E, Iceta S, Sterkers A, Barsamian C, Khamphommala L, Bin Dorel S, Maucort-Boulch D, Czernichow S, Disse E. Prospective multicentre randomised trial comparing the efficacy and safety of single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S) versus Roux-en-Y gastric bypass (RYGB): SADISLEEVE study protocol. BMJ Open. 2020 Sep 1;10(9):e037576. doi: 10.1136/bmjopen-2020-037576.
- Robert M, Poghosyan T, Romain-Scelle N, Czernichow S, Delaunay D, Sterkers A, Khamphommala L, Lazzati A, Blanchard C, Caiazzo R, Pattou F, Disse E; SADISLEEVE Collaborative Group. Efficacy and safety of single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy versus Roux-en-Y gastric bypass in France (SADISLEEVE): results of a randomised, open-label, superiority trial at 2 years of follow-up. Lancet. 2025 Aug 23;406(10505):846-859. doi: 10.1016/S0140-6736(25)01070-0.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi della nutrizione
- Ipernutrizione
- Peso corporeo
- Sovrappeso
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Segni e sintomi
- Obesità
- Obesità, morboso
- Terapie
- Procedure chirurgiche, operative
- Procedure chirurgiche del sistema digestivo
- Anastomosi, chirurgica
- Chirurgia bariatrica
- Bariatria
- Gestione dell'obesità
- Gastroenterostomia
- Bypass gastrico
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 69HCL18_0042
- 2018-A01051-54 (Altro identificatore: ID-RCB)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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