Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af probiotika og smectitgel på NAFLD

4. august 2018 opdateret af: Nazarii Kobyliak

Effekt af tilskud af levende probiotika med absorberende smectitgel i NAFLD

Smectit er et naturligt silikatler, der tilhører den dioktaedriske smectit-klasse og har evnen til direkte at absorbere bakterielle toksiner, bakterier, vira og galdesalte. Diosmectit har også en beskyttende virkning mod tarmbetændelse og undertrykker derfor produktionen af ​​cytokiner såsom IL-8 og TNFa. Efterforskere foreslog, at alle disse farmakologiske egenskaber kan være gavnlige til behandling af NAFLD. Baseret på prækliniske data førte tilskud af levende probiotika med smectitgel (Symbiter-Forte) på grund af hans absorberende aktivitet hos rotter med MSG-induceret fedme til signifikant reduktion af kroniske systemiske inflammatoriske markører, lavere total NAS (NAFLD-aktivitetsscore) med mere udtalt reduktion af lobulær inflammation sammenlignet med administration af probiotika alene. Med hensyn til prækliniske data vil i dette dobbeltblindede enkeltcenter randomiserede kliniske forsøg (RCT) effektiviteten af ​​levende probiotikatilskud med smectitgel (Symbiter-Forte) versus placebo hos type-2-diabetespatienter med NAFLD påvist ved ultralyd blive undersøgt.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

I dette enkeltcenter dobbeltblindede, placebokontrollerede, parallelgruppestudie blev 50 T2D-patienter fra Kyiv City Clinical Endocrinology Center - Ukraine udvalgt. De blev tilfældigt tildelt til at modtage "Symbiter Forte" eller placebo i 8 uger, administreret som en poseformulering i dobbeltblind behandling. Randomisering blev foretaget af undersøgelsens statistiker baseret på en computergenereret liste. Grupperne var homogene efter alder, køn og diagnostiske kriterier. Tildelingen af ​​grupper var blind for deltagere, forskningspersonale og resultatbedømmere desuden, for at opretholde en blind parallel undersøgelse var statistikeren ikke klar over tildelingen af ​​deltagere til intervention.

"Symbiter Forte" blev leveret af Scientific and Production Company "O.D. Prolisok". Den indeholder en kombination af smectitgel (250 mg), suppleret med biomasse af 14 levende probiotiske stammer: Lactobacillus + Lactococcus (6×1010 CFU/g), Bifidobacterium (1×1010/g), Propionibacterium (3×1010/g), Acetobacter (1×106/g) slægter. I løbet af 8 ugers interventionsperiode fik patienterne 1 pose (10 gram) probiotisk smectit og placebo om dagen. Alle breve var identiske med lignende organoleptiske egenskaber (f.eks. smag og udseende).

Præ-randomiseringsperioden var designet til at minimere virkningerne af kostændringer på metaboliske markører. Til dette formål, 2 uger før undersøgelsen startede, efter at det informerede samtykke var underskrevet, blev patienterne instrueret i en-til-en sessioner med en diætist om at følge en terapeutisk livsstilsændringsdiæt som klassificeret af NCEP. Derudover blev deltagerne instrueret i at fortsætte med stabil antihyperglykæmisk behandling og modtog standardiseret mild fysisk træning i 1 time om dagen.

Patienter, der gennemgik undersøgelsen, blev instrueret i at tage forsøgsmedicinen som foreskrevet. Gennem hele undersøgelsen blev der givet ugentlige telefonopfølgningsbesøg til vurdering af compliance, overholdelse af protokollen samt registrering af uønskede hændelser. Effektiviteten af ​​behandlingen blev sammenlignet og evalueret separat i de to grupper.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

50

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • voksne deltagere (i alderen 18-75, BMI ≥25 kg/m2) diagnosticeret med NAFLD i henhold til anbefalingerne fra American Gastroenterology Association (AGA) og American Association for the Study of Liver Disease (AASLD);
  • diagnosen fedtlever var baseret på resultaterne af abdominal ultralyd. Af 4 kendte kriterier (hepato-renal ekkokontrast, leverlysstyrke, dyb dæmpning og vaskulær sløring) var deltagerne forpligtet til at have hepato-renal kontrast og leverlysstyrke for at få en diagnose af NAFLD.
  • type 2-diabetes behandlet med diæt og motion alene eller metformin, SU'er og insulin i stabil dosis mindst 4 uger før studiets påbegyndelse;
  • AST og ALT ≤3x øvre normalgrænse.

Ekskluderingskriterier:

  • alkoholmisbrug (>20 g/dag (2 standarddrikke) hos kvinder eller >30 g/d (3 drikkevarer) hos mænd over en toårig periode);
  • kronisk viral hepatitis (associeret med HBV, HCV, HDV-infektion);
  • lægemiddelinduceret leversygdom, Wilsons sygdom, arvelig mangel på antitrypsin-1 og idiopatisk hæmokromatose;
  • anamnese med dekompenseret leversygdom inklusive ascites, encefalopati eller varicealblødning;
  • regelmæssig brug af et probiotisk eller præbiotisk supplement inden for 3 måneder før tilmelding;
  • brug af antibiotika inden for 3 måneder før tilmelding;
  • ukontrolleret kardiovaskulær eller respiratorisk sygdom, aktiv malignitet eller kroniske infektioner;
  • brug af midler såsom vitamin E, omega-3-fedtsyrer eller medicin med evidens for virkninger på NAFLD (pioglitazon, GLP-1-analoger, dipeptidylpeptidase IV-hæmmere, ursodeoxycholsyre);
  • tilstedeværelse af aktiv infektion, graviditet eller amning.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: probiotisk-smektit
I løbet af 8 ugers interventionsperiode modtog patienten 1 pose (10 gram) gel pr. dag.
"Symbiter Forte" som indeholder en kombination af smectitgel (250 mg) og biomasse af 14 levende probiotiske stammer: Lactobacillus + Lactococcus (6×1010 CFU/g), Bifidobacterium (1×1010/g), Propionibacterium (3×1010/ g), Acetobacter (1×106/g)
Placebo komparator: placebo
I løbet af 8 ugers interventionsperiode modtog patienten 1 pose (10 gram) gel pr. dag.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
fedtlever indeks (FLI)
Tidsramme: 8 uger sammenlignet med baseline
FLI = [e 0,953*loge (triglycerider) + 0,139*BMI + 0,718*loge (ggt) + 0,053*taljeomkreds - 15,745) / (1 + e 0,953*loge (triglycerider) + 0,139,7BMI +809. ) + 0,053*taljeomkreds - 15,745)] × 100
8 uger sammenlignet med baseline
leverstivhed (LS)
Tidsramme: 8 uger sammenlignet med baseline
leverstivhed (LS) blev målt ved Shear Wave Elastography (SWE) og udtrykt i kPa
8 uger sammenlignet med baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ALT
Tidsramme: 8 uger sammenlignet med baseline
ALT i IU/L
8 uger sammenlignet med baseline
AST
Tidsramme: 8 uger sammenlignet med baseline
AST i IU/L
8 uger sammenlignet med baseline
y-GT
Tidsramme: 8 uger sammenlignet med baseline
γ-GT i IU/L
8 uger sammenlignet med baseline
Totalt kolesterol (TC)
Tidsramme: 8 uger sammenlignet med baseline
TC i mmol/l
8 uger sammenlignet med baseline
Tryglicerider (TG)
Tidsramme: 8 uger sammenlignet med baseline
TG i mmol/l
8 uger sammenlignet med baseline
LDL-kolesterol (LDL-C)
Tidsramme: 8 uger sammenlignet med baseline
LDL-C i mmol/l
8 uger sammenlignet med baseline
VLDL-kolesterol (VLDL-C)
Tidsramme: 8 uger sammenlignet med baseline
VLDL-C i mmol/l
8 uger sammenlignet med baseline
HDL-kolesterol (HDL-C)
Tidsramme: 8 uger sammenlignet med baseline
HDL-C i mmol/l
8 uger sammenlignet med baseline
cytokinniveauer
Tidsramme: 8 uger sammenlignet med baseline
TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8, INF-y i pg/ml
8 uger sammenlignet med baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. september 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. marts 2016

Studieafslutning (Faktiske)

20. april 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. juli 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. juli 2018

Først opslået (Faktiske)

3. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. august 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. august 2018

Sidst verificeret

1. august 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • ENDO-3

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .