Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Klinisk, funktionel og inflammatorisk evaluering hos astmatiske patienter efter et simpelt kortvarigt uddannelsesprogram

3. september 2018 opdateret af: Beatriz Mangueira Saraiva Romanholo, University of Sao Paulo
Baggrund: Patientuddannelse er en af ​​grundpillerne i astmabehandling i henhold til GINAs retningslinjer. Det har anset det for vigtigt for overholdelse af behandlingen og for korrekt teknik af inhalerede enheder.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Formål: analysere kliniske, funktionelle og inflammatoriske træk hos voksne patienter med delvist kontrolleret og ukontrolleret astma, før og efter en pædagogisk intervention. Metoder: 58 voksne astmatiske patienter (18-70 år) blev randomiseret i to grupper: interventionsgruppe (IG) (n=38) eller kontrolgruppe (CG) (n=26). IG-patienter blev underkastet tre 30-minutters intervention af et kortvarigt uddannelsesprogram leveret af en sygeplejerske i 3 besøg med en måneds interval. CG-gruppen modtog ikke pædagogisk intervention. Alle patienter blev underkastet en spirometri, induceret sputumopsamling, nitrogenoxidmåling, opsamling af udåndet kondenseret (cytokinanalyse) luft og dets ph-mål, astmakontroltest (ACT), astmakontrolspørgeskema (ACQ), astmakvalitetslivsspørgeskema (AQLQ) , Beck Depression Inventory (BDI), og besvarede en symptomdagbog, Statistisk analyse: gentagne målinger (Sigma Plot Software 3.0).

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
64

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år til 69 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Ikke-rygere eller dem, der holdt op med at ryge for mere end fem år siden
  • Alder mellem 18-69 år
  • Vær juridisk i stand
  • Respons på den korttidsvirkende bronkodilatator FEV1 > 12 % og > 200 ml
  • Fravær af øvre luftvejsinfektion i løbet af 30 dage og associerede systemiske sygdomme

Ekskluderingskriterier:

  • Rygere
  • Over 70 år gammel
  • Luftvejsinfektion
  • Juridisk inkompetente personer
  • Sygdomme, der kan påvirke åndedrætsfunktionen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
EKSPERIMENTEL: Interventionsgruppe
64 voksne astmatiske patienter (18-70 år) blev randomiseret i to grupper: interventionsgruppe (IG) (n=38) eller kontrolgruppe (CG) (n=26). IG-patienter blev underkastet et individualiseret uddannelsesprogram: tre 30-minutters intervention af et kortvarigt uddannelsesprogram leveret af en sygeplejerske ved 3 månedlige besøg. CG-gruppen modtog ikke pædagogisk intervention. Alle patienter blev underkastet en spirometri, induceret sputumopsamling, nitrogenoxidmåling, udåndingsluftkondensatmåling og besvarede spørgeskemaerne ACT, ACQ, AQLQ, BDI: Astmakontroltest (ACT), Astmakontrolspørgeskema (ACQ), Astmakvalitet Life Questionnaire (AQLQ), Beck Depression Inventory (BDI). Alle deltagere besvarede også en symptomdagbog om astmasymptomer og peak flow-måling.
Adfærdsmæssigt: Individuelt pædagogisk program
IG-patienter blev underkastet tre 30-minutters interventioner af et individualiseret kortvarigt uddannelsesprogram leveret af en sygeplejerske, fik forklaringer om generelle aspekter af sygdommen, forebyggelsesmetoder og om vigtigheden og korrekt brug af inhalerede kortikosteroider, med en undervisningsvideo, der viser brug af enheden
Andre navne:
  • Kortvarigt uddannelsesprogram
Diagnostisk test: Induceret sputumopsamling
Alle deltagere udførte induceret sputumopsamling
Andre navne:
  • Induceret sputum
Diagnostisk test: Spirometri
Alle deltagere udførte spirometritest ved hjælp af et Koko spirometer. Lungefunktionen blev vurderet med spirometri præbronkodilatator efter tilbageholdelse af kortvirkende beta-agonister i ≥ 6 timer og langtidsvirkende beta-agonister i ≥ 24 timer. Forudsagt forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) % blev brugt som en proxyvariabel for den samlede lungefunktion.
Andre navne:
  • Lungefunktionstest
Diagnostisk test: Nitrogenoxid mål
Alle deltagere udførte nitrogenoxidmåling i tre Mylar-poser, og målingen blev udført i et NOA280 Sievers-udstyr. Til opsamling blæste patienterne ballonerne ind gennem en steril dyse i udstyrsopsamleren uden fordomme eller skade på patienten.
Andre navne:
  • INGEN foranstaltning
Andet: Spørgeskemaer ACT, ACQ, AQLQ, BDI
Alle deltagere besvarede standardiserede spørgeskemaer om astmasymptomer og depression: Astmakontroltest (ACT), Astmakontrolspørgeskema (ACQ), Astma Quality Life Questionnaire (AQLQ), Beck Depression Inventory (BDI)
Andet: Symptomer Dagbog
Alle deltagere blev bedt om at notere sig om morgenen og aftenen før brugen af ​​rutinemæssige inhalerede kortikosteroider, astmasymptomer (hoste, hvæsen, åndenød, brug af akutte inhalationskortikosteroider) og tre mål for maksimal ekspiratorisk flow (individuelt givet til patienter) og at returnere denne udfyldte dagbog ved hvert studiebesøg
Diagnostisk test: Mål for peak flow
Alle deltagere registrerede tre peak flow-mål i symptomdagbogen morgen og aften før brugen af ​​rutinemæssige inhalerede kortikosteroider. Peak flow blev målt med den elektroniske peak flow meter (Mini-Wright).
Andre navne:
  • Peak flow
Diagnostisk test: Udåndet vejrtrækning kondensatluftmåling
Udåndet åndedrætskondensat blev opsamlet i løbet af 15 til 20 minutter i et Turbo DECCS-udstyr (Medivac SRL, Italien) i en steril buccal af eget apparat ved hjælp af en næseklemme, hvor deltageren trak vejret normalt uden anstrengelse eller skade.
Andre navne:
  • EBC samling
EKSPERIMENTEL: Kontrolgruppe
64 voksne astmatiske patienter (18-70 år) blev randomiseret i to grupper: interventionsgruppe (IG) (n=38) eller kontrolgruppe (CG) (n=26). IG-patienter blev underkastet tre 30-minutters intervention af et kortvarigt uddannelsesprogram leveret af en sygeplejerske ved 3 månedlige besøg. CG-gruppen modtog ikke pædagogisk intervention. Alle patienter blev underkastet en spirometri, induceret sputumopsamling, nitrogenoxidmåling, udåndingsluftmåling af kondensatluft og besvarede spørgeskemaerne: Astmakontroltest (ACT), Astmakontrolspørgeskema (ACQ), Astma Quality Life Questionnaire (AQLQ), Beck Depression Inventory (BDI). Alle deltagere besvarede også en symptomdagbog om astmasymptomer og peak flow-måling.
Diagnostisk test: Induceret sputumopsamling
Alle deltagere udførte induceret sputumopsamling
Andre navne:
  • Induceret sputum
Diagnostisk test: Spirometri
Alle deltagere udførte spirometritest ved hjælp af et Koko spirometer. Lungefunktionen blev vurderet med spirometri præbronkodilatator efter tilbageholdelse af kortvirkende beta-agonister i ≥ 6 timer og langtidsvirkende beta-agonister i ≥ 24 timer. Forudsagt forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) % blev brugt som en proxyvariabel for den samlede lungefunktion.
Andre navne:
  • Lungefunktionstest
Diagnostisk test: Nitrogenoxid mål
Alle deltagere udførte nitrogenoxidmåling i tre Mylar-poser, og målingen blev udført i et NOA280 Sievers-udstyr. Til opsamling blæste patienterne ballonerne ind gennem en steril dyse i udstyrsopsamleren uden fordomme eller skade på patienten.
Andre navne:
  • INGEN foranstaltning
Andet: Spørgeskemaer ACT, ACQ, AQLQ, BDI
Alle deltagere besvarede standardiserede spørgeskemaer om astmasymptomer og depression: Astmakontroltest (ACT), Astmakontrolspørgeskema (ACQ), Astma Quality Life Questionnaire (AQLQ), Beck Depression Inventory (BDI)
Andet: Symptomer Dagbog
Alle deltagere blev bedt om at notere sig om morgenen og aftenen før brugen af ​​rutinemæssige inhalerede kortikosteroider, astmasymptomer (hoste, hvæsen, åndenød, brug af akutte inhalationskortikosteroider) og tre mål for maksimal ekspiratorisk flow (individuelt givet til patienter) og at returnere denne udfyldte dagbog ved hvert studiebesøg
Diagnostisk test: Mål for peak flow
Alle deltagere registrerede tre peak flow-mål i symptomdagbogen morgen og aften før brugen af ​​rutinemæssige inhalerede kortikosteroider. Peak flow blev målt med den elektroniske peak flow meter (Mini-Wright).
Andre navne:
  • Peak flow
Diagnostisk test: Udåndet vejrtrækning kondensatluftmåling
Udåndet åndedrætskondensat blev opsamlet i løbet af 15 til 20 minutter i et Turbo DECCS-udstyr (Medivac SRL, Italien) i en steril buccal af eget apparat ved hjælp af en næseklemme, hvor deltageren trak vejret normalt uden anstrengelse eller skade.
Andre navne:
  • EBC samling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Inducerede sputumprøver for at vurdere luftvejsinflammation
Tidsramme: En dag
Inducerede sputumprøver blev indsamlet i 3 besøg med en måneds interval for at vurdere graden af ​​luftvejsinflammation. Markører for inflammation inkluderede eosinofiler, neutrofiler, makrofager, lymfocytter og totalt celletal, såvel som cytokiner i sputumsupernatanten. I den udførte bearbejdning modtog forsøgspersonerne op til tre forstøvninger med 3 % hypertonisk saltvand, aerosolen blev genereret af en ultralydsforstøver (Ultraneb 99; DeVilbiss, Somerset, PA), hver udfordring blev overvåget med peak flow før, efter og mellem forstøvningerne.
En dag
Lungefunktion ved spirometri
Tidsramme: En dag
Lungefunktionen blev vurderet ved spirometri før og efter bronkodilatator (Salbutamol, kortvirkende beta-agonist), i henhold til ATS-retningslinjer, ved 3 besøg med en måneds interval efter tilbageholdelse af korttidsvirkende beta-agonister i ≥ 6 timer og langtidsvirkende betaagonist i ≥ 24 timer. Forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) % forudsagt blev brugt som en proxyvariabel for den samlede lungefunktion
En dag
Astmakontrol ved astmakontroltest (ACT)
Tidsramme: En dag
Astmakontroltest (ACT) blev brugt til at vurdere klinisk kontrol af astma i den sidste måned; er et spørgeskema sammensat af fem spørgsmål (score varierende fra 5 til 25 point), der vurderer astma i forhold til fysisk aktivitetsbegrænsning, natlige og daglige symptomer, åndenød og brug af redningsmedicin. Jo højere den samlede score, desto større astmakontrol, og en 3-point forskel i den gennemsnitlige ACT-score betragtes som en klinisk relevant ændring.
En dag
Depressionssymptomer af Beck Depression Inventory II (BDI II)
Tidsramme: En dag
For at evaluere symptomerne på depression rapporteret i de sidste 30 dage, blev BDI II brugt, et spørgeskema bestående af 21 punkter med scorer fra 0 til 63 point, jo højere score, desto værre var symptomerne.
En dag
Astma livskvalitet ved Astma Quality of Life Questionnaire (AQLQ)
Tidsramme: En dag
Astmas livskvalitet blev vurderet ved hjælp af AQLQ, som har fire domæner: aktivitetsbegrænsninger, symptomer, følelsesmæssig funktion og miljøstimuli. En højere AQLQ-score indikerer en bedre livskvalitet.
En dag
Fraktioneret udåndet nitrogenoxid (FeNO)
Tidsramme: En dag
FeNO blev også indsamlet for at vurdere luftvejsinflammation i overensstemmelse med ATS-anbefalingerne; alle målinger blev bestemt ved kemiluminscens (Sievers 280). Denne analyseprocedure blev udført af en blindet efterforsker. Patienterne blev rådet til at blæse ind i en Mylar-pose med et åndedrætstryk på 12 cmH20, overvåget af trykmåleren, og nåede en flowhastighed på 200 ml/s.
En dag
Udåndingskondensat (EBC)
Tidsramme: En dag
Der blev brugt en Turbo DECCS®-kondensator (Medivac SRL, Italien) (29), som blev afkølet til -20°C i mindst tredive minutter før brug. Forsøgspersonerne blev instrueret i at udføre oral vejrtrækning ved hjælp af udstyrets mundstykke og ved hjælp af en næseklemme. EBC (udåndet åndedrætskondensat) blev opsamlet i 15 til 20 minutter i tidalvolumen til pH-analyse og cytokindosering.
En dag

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University of Sao Paulo

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Universidade Cidade de Sao Paulo
Instituto de Assistencia Medica ao Servidor Publico Estadual, Sao Paulo

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Soraia N Felix, Master, IAMPSE

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. juli 2015

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. august 2016

Studieafslutning (FAKTISKE)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
12. december 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
28. marts 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
29. august 2018

Først opslået (FAKTISKE)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
31. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
5. september 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
3. september 2018

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. september 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • IAMSPE

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger