Undersøgelse af Haplo-HSCT + Rivogenlecleucel vs Haplo-HSCT + Post-transplantation cyclophosphamid hos patienter med AML eller MDS (THRIVE)
Et randomiseret fase II/III-studie af αβ T-celle-depleteret, beslægtet, haploidentisk hæmatopoietisk stamcelletransplantation (Haplo-HSCT) Plus Rivogenlecleucel vs. Haplo-HSCT Plus Post-Transplant Cyclophosphamid (PTCy) hos patienter med AML eller MDS
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I fase 2-delen vil deltagerne gennemgå αβ T-celle- og CD19+ B-celle-depleteret haploidentisk HSCT efterfulgt af en infusion af en fast dosis rivogenlecleucel (BPX-501 T-celler) pr. kg. Disse deltagere vil blive evalueret for forudspecificerede dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) i et 100-dages dosisbegrænsende toksicitetsvindue.
Efter afslutning af fase 2-delen vil deltagerne blive tilmeldt og randomiseret til en af to behandlingsarme i fase 3-delen.
- Arm A:αβ T-celle og CD19+ B-celle-depleteret haplo-HSCT plus behandling med rivogenlecleucel
- Arm B: haplo-HSCT plus post-transplantation cyclophosphamid
Pædiatriske patienter i alderen 12-17 vil også kun blive inkluderet i USA.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Udvidet adgang
Udvidet adgang
Ikke længere tilgængelig
- Tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket tilgængelig for denne forsøgsbehandling, og patienter, der ikke er deltagere i den kliniske undersøgelse, kan muligvis få adgang til lægemidlet, det biologiske eller medicinske udstyr undersøgt.
- Ikke længere tilgængelig: Udvidet adgang var tilgængelig for denne intervention tidligere, men er ikke tilgængelig i øjeblikket og vil ikke være tilgængelig i fremtiden.
- Midlertidigt ikke tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket ikke tilgængelig for denne intervention, men forventes at være tilgængelig i fremtiden.
- Godkendt til markedsføring: Interventionen er blevet godkendt af U.S. Food and Drug Administration til brug for offentligheden.
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- TriStar Bone Marrow Transplant, LLC
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Methodist Healthcare System of San Antonio Clinical Trials Office
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Underskrevet informeret samtykke
Opfylder institutionelle kriterier for at gennemgå allogen HSCT
Alder 18-70 år (kun 12-70 år i USA)
Patienter med AML eller MDS som defineret nedenfor:
AML-patienter Patienter med intermediær til uønsket AML som defineret af ELN (Dohner, 2017).
- AML i første fuldstændige remission (CR1) med højrisikotræk defineret som > 1 cyklus af induktionsterapi påkrævet for at opnå remission ELLER forud for MDS eller myeloproliferativ sygdom
- AML i CR1 med mellemrisikofunktioner
- AML i andet eller efterfølgende fuldstændigt svar
- AML med myelodysplasi-relaterede ændringer (AML-MRC)
- Terapi-relateret AML i første eller efterfølgende fuldstændig remission
- De novo AML i anden eller efterfølgende fuldstændig remission
MDS-patienter
- Høj eller meget høj risiko MDS ved IPSS-R klassificering
- Patienter med mellemrisiko eller højere MDS, som svigtede et hypomethylerende middel
Mangel på passende konventionel donor (dvs. HLA 10/10 relateret eller ikke-relateret donor)
Mindst en 5/10 genotypisk identisk haplotypematch
Donoren og modtageren skal være identiske, mindst én allel af hver af følgende genetiske loci: HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1 og HLA-DQB1
Patienter med tilstrækkelig organfunktion
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus: 0-2
Ekskluderingskriterier:
- HLA 10/10 allel matchet (HLA-A,-B,-C,-DRBl og DQB1) relateret donor eller ikke-beslægtet donor
- Autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation ≤ 3 måneder før indskrivning
- Forudgående allogen transplantation
- Aktiv CNS-involvering af maligne celler (mindre end 2 måneder fra konditioneringen)
- Aktuel ukontrolleret klinisk aktiv bakteriel, viral eller svampeinfektion
- Positiv HIV-serologi eller viralt RNA
- Graviditet (positiv serum- eller urin-βHCG-test) eller amning
- Fertile mænd eller kvinder, der ikke er villige til at bruge effektive former for prævention eller afholdenhed i et år efter transplantation
- Radiografisk, histologisk eller kendt historie med skrumpelever
- Overlappende MDS og myeloproliferative neoplasmer (MPN) sygdom
- Patienter med akut promyelocytisk leukæmi (APL)
- Kendt overfølsomhed over for dimethylsulfoxid (DMSO)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: fase 3 Arm A: Dosis bestemt i fase 2 gruppe (aldrig gennemført)
αβ T-celle og CD19+ B-celle-depleteret, relateret haploidentisk hæmatopoietisk stamcelletransplantation (haplo-HSCT) plus rivogenlecleucel
|
Biologisk: T-celler transduceret med caspase 9 sikkerhedsafbryder
Andre navne:
administreret for at inaktivere rivogenlecleucel i tilfælde af GVHD
Andre navne:
behandling for sygdom
|
|
Aktiv komparator: fase 3 arm B: dosis bestemt i fase 2-gruppen (aldrig gennemført)
haplo-HSCT efterfulgt af post-transplantation cyclophosphamid (PTCy) hos patienter med akut myeloid leukæmi (AML) eller myelodysplastisk syndrom (MDS)
|
GVHD profylakse
Andre navne:
behandling for sygdom
|
|
Eksperimentel: enkeltarms fase II: 3 x 10E6 BPX-501 celle/kg
Bestemmelse af sikkerheden ved den maksimalt tilladte dosis for BPX-501 startende ved 3 x 10E6 celler/kg Rimiducid vil blive administreret for at inaktivere rivogenlecleucel i tilfælde af GVHD ikke reagerer på standardbehandlingsbehandling |
Biologisk: T-celler transduceret med caspase 9 sikkerhedsafbryder
Andre navne:
administreret for at inaktivere rivogenlecleucel i tilfælde af GVHD
Andre navne:
behandling for sygdom
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner, der oplever 3 eller flere dosisbegrænsende toksiciteter [Fase 2] inden for et 100-dages DLT-vindue efter modtagelse af BPX-501
Tidsramme: 100 dage
|
Hvis nogen af følgende uønskede hændelser opstår inden for DLT-vinduet, vil de blive betragtet som en DLT:
|
100 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) [Fase 3]
Tidsramme: 3 år
|
Tid fra randomisering til tilbagefald eller død af enhver årsag
|
3 år
|
|
Graft-versus-værtssygdom og tilbagefaldsfri overlevelse (GRFS) [Fase 3]
Tidsramme: 3 år
|
Tid fra randomisering til grad 3-4 akut GVHD; kronisk GVHD, der kræver systemisk immunsuppression; sygdomstilbagefald eller død, alt efter hvad der kommer først
|
3 år
|
|
Ikke-tilbagefaldsdødelighed (NRM) [Fase 3]
Tidsramme: 3 år
|
Tid fra randomisering til død uden tilbagefald/sygdomsprogression
|
3 år
|
|
Tid til opløsning af GVHD efter administration af rimiducid [Fase 3]
Tidsramme: 3 år
|
Resolution af GVHD efter administration af rimiducid er defineret som fuldstændig respons eller forbedring af mindst én grad af akut GVHD hos patienter, der får 1-3 doser rimiducid
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Bellicum Pharmaceuticals, Bellicum Pharmaceuticals, Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Myelodysplastiske syndromer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BPX501-301A
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .