Koronar revaskularisering versus konservativ terapi hos patienter med behandlet kritisk lemmeriskæmi (INCORPORATE)
Intentionel koronar revaskularisering versus konservativ terapi hos patienter, der gennemgår perifer arterie revaskularisering på grund af kritisk lemmeriskæmi
Målet med INCORPORATE-studiet er at evaluere, om en tilsigtet invasiv strategi med iskæmi-målrettet, nogenlunde fuldstændig koronar revaskularisering og optimal medicinsk terapi er overlegen sammenlignet med en primær konservativ tilgang og optimal medicinsk terapi alene med hensyn til spontant myokardieinfarktfri og samlet set. overlevelse hos patienter med alvorlig perifer arteriesygdom, gennemgik perifer arterie revaskularisering på grund af kritisk lemmeriskæmi.
INCORPORATE-studiet er designet til at være ikke-blindet, åbent, prospektivt 1:1 randomiseret kontrolleret multicentrisk forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gabor G Toth, MD, PhD
- Telefonnummer: 004331638512544
- E-mail: gabor.g.toth@medunigraz.at
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nicole Peischl, BA
- Telefonnummer: 004331638581367
- E-mail: Nicole.Peischl@klinikum-graz.at
Studiesteder
-
-
-
Kecskemet, Ungarn, 6000
- Rekruttering
- Bacs-Kiskun County Hospital
-
-
-
-
-
Graz, Østrig, 8036
- Rekruttering
- Div. Cardiology and Div. Angiology, Dept. Medicine, Medical University Graz
-
Kontakt:
- Gabor G Toth, MD, PhD
- Telefonnummer: 0043 316385 12 544
- E-mail: gabor.g.toth@medunigraz.at
-
Underforsker:
- Marianne Brodmann, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår vellykket perifer revaskularisering (perkutan eller kirurgisk) på grund af kritisk ekstremitetiskæmi, vil blive screenet og tilmeldt, hvis informeret samtykkeerklæring er underskrevet, og ingen af følgende eksklusionskriterier er opfyldt.
Ekskluderingskriterier:
- kontraindikation for dobbelt trombocythæmmende behandling i mindst en måned;
- kontraindikation for retningslinje-konform langsigtet trombocythæmmende/antikoagulationsregime efter PCI;
- hjertesvigt med ejektionsfraktion under 35 %;
- signifikant hjerteklapsygdom med indikation for kirurgisk eller perkutan reparation;
- enhver samtidig sygdom med en forventet levetid på mindre end 2 år;
- alvorlig nyreinsufficiens med glomerulær filtrationshastighed under 30 ml/min/1,73 m2;
- igangværende sepsis.
Patienter, som af en eller anden grund ikke kan tilmeldes, vil komme ind i et prospektivt register.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Konservativ
Patienterne vil primært modtage optimal medicinsk behandling alene og følges i henhold til protokollen.
Enhver yderligere kardiologisk undersøgelse vil kun blive udført i tilfælde af klinisk mistanke om myokardieiskæmi-relaterede symptomer.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: Invasiv
I den invasive gruppe vil der udover optimal medicinsk terapi blive udført elektiv koronar angiografi. Koronar kateterisering er fortrinsvis planlagt inden for maksimalt 14 dage efter perifer revaskularisering Alle læsioner med stenose med 50-90 % diameter i en større koronararterie vil blive evalueret ved hjælp af fraktioneret flowreserve (FFR) og interveneret ved perkutan koronar intervention (PCI), hvis FFR≤0,80 eller efterlades til medicinsk behandling, hvis FFR>0,80. Alle læsioner med stenose med ≥90 % diameter i en større kranspulsåre vil blive interveneret. Dette omfatter også bestræbelser på at rekanalisere kroniske totale okklusioner (CTO) af stort forsynet levedygtigt myokardieterritorium. I komplekse tilfælde kan revaskularisering ved koronararterie-bypass-kirurgi overvejes, men PCI foretrækkes, når det er muligt. |
Stenoser i intervallet 50-90 % diameter stenose i store kranspulsårer vil blive vurderet ved FFR og revaskulariseret, hvis FFR er lig med eller lavere end 0,80.
Læsioner over 90 % diameter stenose i vil blive revaskulariseret uden yderligere vurdering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Rate af sammensat af samlet død og spontant myokardieinfarkt
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Rate af sammensat af samlet død og spontant myokardieinfarkt
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
Antallet af dødsfald
Tidsramme: 1- og 2-år
|
1- og 2-år
|
|
Hyppighed af spontant myokardieinfarkt
Tidsramme: 1- og 2-år
|
1- og 2-år
|
|
Udvikling af livskvalitet (EQ5D).
Tidsramme: 1- og 2-år
|
1- og 2-år
|
|
Rate af sammensat død, spontant myokardieinfarkt, mål koronar revaskularisering og ethvert slagtilfælde
Tidsramme: 1- og 2-år
|
1- og 2-år
|
|
Rate af sammensat død, spontant myokardieinfarkt, mål koronar revaskularisering
Tidsramme: 1- og 2-år
|
1- og 2-år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gabor G Toth, MD, PhD, Div. Cardiology, Dept. Medicine, Medical University Graz, Graz, Austria
- Ledende efterforsker: Zoltan Ruzsa, MD, PhD, Bacs-Kiskun County Hospital, Kecskemet, Hungary
- Ledende efterforsker: Marianne Brodmann, MD, PhD, Div. Angiology, Dept. Medicine, Medical University Graz, Graz, Austria
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 30-194 ex 17/18
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .