Sammenligning af kirurgiske metoder på resistente steder hos stabile vitiligopatienter

1. Recipientområdet forberedes først efter barbering og rengøring med kirurgisk sprit. 2 % lignocain med eller uden adrenalin vil blive infiltreret som lokalbedøvelse.
2. De udstansede kamre er anbragt med en afstand på mindre end 5 mm (fortrinsvis 2 - 2,5 mm) fra hinanden.
3. Donorområdet er enten den øvre laterale del af låret eller glutealregionen.
4. Grafter placeres direkte fra donor til modtagerområdet. Der udvises omhu, så transplantatkanterne ikke bliver foldet, vævet ikke knuses eller lægges på hovedet.
5. Hæmostase opnås ved at trykke et stykke saltvand gennemvædet gaze over området.
6. Til modtagerområdet er 3 lag forbinding indefra og ud: paraffinindlejret ikke-vedhæftende steril gaze, steril surgipad og mikropore.
7. Til donorområdet anvendes kun surgipad og micropore.
8. Immobilisering af recipientområdet tilrådes sammen med antibiotika og analgetika indtil fjernelse af forbindingen (efter 4-7 dage).

1. Foretrukne donorsteder til fremstilling af blister er det laterale aspekt af overlåret. Området er barberet og renset med kirurgisk sprit.
2. Blisterdannelse induceres ved brug af sugeapparat.
3. Modtagerstedet forberedes kirurgisk ved at udføre dermabrasion.
4. Efter dannelse af blærer renses hver blister forsigtigt med normalt saltvand og skæres langs hele kanten med buet irissaks parallelt med hudoverfladen. Taget vendes ud over tommelfingeren med hudoverfladen opad, og derefter ved hjælp af stump ende af pincet placeres det på modtagerområdet.
5. Transplantatet presses fast med steril fugtig gaze for at fjerne eventuel serøs samling under.
6. Trykforbindingen udføres med dobbeltlags framycetin-tyl, fugtig gaze og bandage.
7. Donorområdet er klædt på med tørre sterile puder.
8. Delen er immobiliseret, og antibiotika og smertestillende gives indtil forbindingen er fjernet (efter 5-7 dage).

1. Cirka en tiendedel af størrelsen af ​​modtagerområdet vælges som donorsted.
2. Hudtransplantat med delt tykkelse tages under aseptiske forholdsregler ved hjælp af et barberblad, der holdes fast af en lige arteriepincet.
3. Området er klædt på med Bactigras gaze.
4. Hudprøver med delt tykkelse overføres under aseptiske forhold til en beholder med normal saltvand og overføres til laboratoriet til fremstilling af suspension.
5. Modtagerstedet dermabrades under aseptiske forholdsregler, indtil der ses små, præcise blødende pletter.
6. Epidermal cellesuspension overføres forsigtigt til en tuberkulinsprøjte.
7. Med en 18 gauge nål fastgjort til denne sprøjte spredes suspensionen jævnt på dermabradet modtagersted.
8. Dette er derefter dækket med Collagen dressing, efterfulgt af bactigras, guaze og tegaderm dressinger indefra og ud.
9. Patienten observeres i 2 timer efter udførelse af proceduren og får antibiotika og analgetika i 5-7 dage, indtil bandagen er fjernet.

At vurdere forskellen i omfanget af repigmentering af operationsstedet ved tre forskellige metoder efter 12 ugers efterbehandling, opfølgning hos en given patient.

Repigmentering vil blive vurderet som følger:

≤25% Minimal repigmentering 26-50% Mild repigmentering 51-75% Moderat repigmentering 76-90% Markeret repigmentering >90% Fremragende repigmentering