Fjern BP-overvågning i PP-perioden
Et fjerntliggende postpartum (PP) blodtryksovervågnings- og påmindelsessystem for hypertensive graviditetssygdomme: et randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder efter fødslen
- Tidligere diagnose af kronisk hypertension eller antepartum diagnose af hypertensiv sygdom under graviditeten (defineret som dokumenteret blodtryk på ≥140 systolisk eller ≥90 diastolisk ved mindst 2 lejligheder med mindst 4 timers mellemrum)
- Mindst 18 år
- engelsk- eller spansktalende
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-engelsk- eller spansktalende
- Kvinder, der ikke planlægger at få deres postpartum, følger op på CUIMC
- Kvinder, der fysisk ikke er i stand til at holde eller bruge tabletten
- Kvinder, der ikke har en fungerende telefon
- Udbyderen er uvillig eller ude af stand til at oprette eskaleringsvej
- Kvinder, der bor uden for staten New York
- Hypertension diagnosticeret postpartum
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Patienter i sædvanlig plejegruppe vil blive tildelt den sædvanlige pleje, der gives til patienter med hypertensive sygdomme under graviditeten ved Columbia University Irving Medical Center (CUIMC).
Dette indebærer en recept på en blodtryksmanchet, hvis de ikke allerede har en, som de vil blive bedt om at måle deres blodtryk med to gange om dagen.
De vil blive bedt om at føre en log over deres blodtryksmålinger og om at medbringe denne log til deres næste udbyderbesøg.
|
|
|
Eksperimentel: Fjernovervågning af patienten
Patienter med fjernovervågning af patienter vil bruge en Bluetooth-aktiveret blodtryksmanchet, som overfører blodtryksmålinger via Bluetooth fra monitoren til en tablet, som er i stand til at få adgang til af sygeplejersker, der bemander et fjerntliggende klinisk plejecenter.
Patienter vil også blive bedt om at besvare undersøgelser, der vurderer symptomer på præeklampsi.
Sygeplejerskerne vil gennemgå målinger og undersøgelsesresultater, som vil blive markeret i en hasterækkefølge.
De målinger, der er uploadet til fjernovervågningssystemet, vil også blive gennemgået ved patientens næste besøg hos lægen.
|
Bluetooth-aktiveret blodtryksmanchet til at vurdere, om denne teknologi hjælper udbydere med at indsamle flere data vedrørende deres patienters blodtryk i postpartum-perioden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse af blodtryksovervågning (BP).
Tidsramme: Op til 14 dage fra fødslen indlæggelse
|
Procentdel af anbefalede blodtryk to gange dagligt rapporteret mellem hospitalsudskrivning og første ambulante blodtryksvurdering
|
Op til 14 dage fra fødslen indlæggelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med ambulant PP-vurdering
Tidsramme: Op til 8 uger fra levering
|
Antal deltagere, der havde en ambulant postpartum (PP) vurdering
|
Op til 8 uger fra levering
|
|
Tid til påbegyndelse af medicin
Tidsramme: Op til 8 uger fra levering
|
Tid til påbegyndelse af antihypertensiv medicin (hos patienter, der ikke fik medicin på udskrivelsestidspunktet)
|
Op til 8 uger fra levering
|
|
Antal deltagere påbegyndt på antihypertensiv terapi efter hospitalsudskrivning
Tidsramme: Op til 8 uger fra levering
|
Antal deltagere udskrevet fra fødselsindlæggelse uden antihypertensiv terapi, som efterfølgende blev startet på antihypertensiv terapi
|
Op til 8 uger fra levering
|
|
Antal genoptaget deltagere
Tidsramme: Op til 8 uger fra levering
|
Antal deltagere, der blev genindlagt efter fødslens indlæggelse
|
Op til 8 uger fra levering
|
|
Antal deltagere med ED-besøg
Tidsramme: Op til 8 uger fra levering
|
Antallet af deltagere, der havde et akutmodtagelsesbesøg (ED) efter fødslens hospitalsindlæggelse
|
Op til 8 uger fra levering
|
|
Antal deltagere, der udviklede præeklampsi-relaterede komplikationer
Tidsramme: Op til 8 uger fra levering
|
Antal patienter, der oplevede præeklampsi-relateret morbiditet (f.eks.: slagtilfælde, krampeanfald, posterior reversibelt encefalopatisyndrom (PRES), lungeødem, leverfunktionsabnormitet, reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom (RCVS), nyreinsufficiens, efter fødslen hospitalsindlæggelse).
|
Op til 8 uger fra levering
|
|
Antal deltagere henvist til primær pleje for fortsat blodtryksbehandling
Tidsramme: Op til 8 uger fra levering
|
Antal deltagere, der har behov for henvisning til primærlæge for fortsat blodtrykskontrol efter udskrivning fra fødselshjælp ved postpartum besøg
|
Op til 8 uger fra levering
|
|
Score på Modified Telemedicine Satisfaction and Usefulness Questionnaire (TSUQ)
Tidsramme: Op til 8 uger fra levering
|
Den modificerede TSUQ er en undersøgelse på 18 punkter, der vil blive brugt til at måle patienttilfredshed med fjernovervågning af blodtryk.
Individer scorer hvert af punkterne baseret på deres tilfredshed, med 1=meget uenig til 5=meget enig.
Svarene vil derefter blive brugt til at beregne en gennemsnitlig score på 5-trinsskalaen, hvor 5 angiver den største tilfredshed.
|
Op til 8 uger fra levering
|
|
Samlet procentdel af aflæsninger af forhøjet blodtryk
Tidsramme: Op til 14 dage fra fødslen indlæggelse
|
Af alle blodtryksmålinger (BP) indsamlet pr. arm vil den samlede procentdel af dem, der var forhøjet, blive rapporteret.
Forhøjet blodtryk defineret som >/=140 systolisk eller >/=90 diastolisk) efter tidspunktet for første ambulante blodtryksvurdering (eller 14 dage fra udskrivelsen, alt efter hvad der kom først).
|
Op til 14 dage fra fødslen indlæggelse
|
|
Antal deltagere med ambulant BP-vurdering inden for 14 dage
Tidsramme: Op til 14 dage fra fødslen indlæggelse
|
Antal deltagere, der havde en dokumenteret ambulant BP-vurdering inden for 14 dage efter hospitalsudskrivning (eksklusive målinger taget i hjemmet)
|
Op til 14 dage fra fødslen indlæggelse
|
|
Procentdel af deltagere med forhøjet blodtryk efter udskrivelse
Tidsramme: Op til 14 dage fra fødslen indlæggelse
|
Forekomst af forhøjet blodtryk (>140 systolisk eller >90 diastolisk) ved ambulant blodtryksvurdering
|
Op til 14 dage fra fødslen indlæggelse
|
|
Procentdel af deltagere med forhøjet blodtryk ved postpartum besøg
Tidsramme: Op til 8 uger fra levering
|
Forekomst af forhøjet blodtryk (>140 systolisk eller >90 diastolisk) ved postpartum besøg
|
Op til 8 uger fra levering
|
|
Score på Philips Program Start Survey og Philips Program End Survey
Tidsramme: Baseline, programafslutning (op til 8 uger fra levering)
|
Philips-programmets startundersøgelse er en 4-spørgsmålsundersøgelse for at måle, hvordan patienter forholder sig til deres pleje og deres læger før påbegyndelse af deres blodtryksovervågningsprogram.
Individer scorer hvert af punkterne baseret på opfattelsen af deres pleje, hvor 5 er bedst og 1 er værst.
Svarene vil derefter blive brugt til at beregne en gennemsnitlig score på 5-trinsskalaen, hvor 5 angiver den største tilfredshed, og sammenlignet mellem de 2 grupper.
Philips-programmets slutundersøgelse er en undersøgelse med 6 spørgsmål for at måle, hvordan patienter forholdt sig til deres pleje og deres læger efter afslutningen af deres blodtryksovervågningsprogram.
Individer scorer hvert af punkterne baseret på opfattelsen af deres pleje, hvor 5 er bedst og 1 er værst.
Svarene vil derefter blive brugt til at beregne en gennemsnitlig score på 5-trinsskalaen, hvor 5 angiver den største tilfredshed, og sammenlignet mellem de 2 grupper.
Det rapporterede antal er den gennemsnitlige score for hver gruppe.
|
Baseline, programafslutning (op til 8 uger fra levering)
|
|
Kommunikation
Tidsramme: Op til 14 dage efter fødslen udskrivelse
|
Antal kommunikationer mellem patient og obstetrisk udbyder
|
Op til 14 dage efter fødslen udskrivelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Leslie Moroz, MD, Columbia University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2013 Nov;122(5):1122-1131. doi: 10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88. No abstract available.
- Bushnell C, McCullough LD, Awad IA, Chireau MV, Fedder WN, Furie KL, Howard VJ, Lichtman JH, Lisabeth LD, Pina IL, Reeves MJ, Rexrode KM, Saposnik G, Singh V, Towfighi A, Vaccarino V, Walters MR; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Council for High Blood Pressure Research. Guidelines for the prevention of stroke in women: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 May;45(5):1545-88. doi: 10.1161/01.str.0000442009.06663.48. Epub 2014 Feb 6. Erratum In: Stroke. 2014 Oct;45(10);e214. Stroke.2014 May;45(5):e95.
- Walters BN, Thompson ME, Lee A, de Swiet M. Blood pressure in the puerperium. Clin Sci (Lond). 1986 Nov;71(5):589-94. doi: 10.1042/cs0710589.
- Sibai BM. Etiology and management of postpartum hypertension-preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2012 Jun;206(6):470-5. doi: 10.1016/j.ajog.2011.09.002. Epub 2011 Sep 16.
- Creanga AA, Berg CJ, Syverson C, Seed K, Bruce FC, Callaghan WM. Pregnancy-related mortality in the United States, 2006-2010. Obstet Gynecol. 2015 Jan;125(1):5-12. doi: 10.1097/AOG.0000000000000564.
- Clapp MA, Little SE, Zheng J, Robinson JN. A multi-state analysis of postpartum readmissions in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2016 Jul;215(1):113.e1-113.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2016.01.174.
- Levine LD, Nkonde-Price C, Limaye M, Srinivas SK. Factors associated with postpartum follow-up and persistent hypertension among women with severe preeclampsia. J Perinatol. 2016 Dec;36(12):1079-1082. doi: 10.1038/jp.2016.137. Epub 2016 Sep 1.
- Gandapur Y, Kianoush S, Kelli HM, Misra S, Urrea B, Blaha MJ, Graham G, Marvel FA, Martin SS. The role of mHealth for improving medication adherence in patients with cardiovascular disease: a systematic review. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2016 Oct 1;2(4):237-244. doi: 10.1093/ehjqcco/qcw018.
- Goel A, Maski MR, Bajracharya S, Wenger JB, Zhang D, Salahuddin S, Shahul SS, Thadhani R, Seely EW, Karumanchi SA, Rana S. Epidemiology and Mechanisms of De Novo and Persistent Hypertension in the Postpartum Period. Circulation. 2015 Nov 3;132(18):1726-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.015721. Epub 2015 Sep 28.
- Bryant AS, Haas JS, McElrath TF, McCormick MC. Predictors of compliance with the postpartum visit among women living in healthy start project areas. Matern Child Health J. 2006 Nov;10(6):511-6. doi: 10.1007/s10995-006-0128-5.
- Albini F, Xiaoqiu Liu, Torlasco C, Soranna D, Faini A, Ciminaghi R, Celsi A, Benedetti M, Zambon A, di Rienzo M, Parati G. An ICT and mobile health integrated approach to optimize patients' education on hypertension and its management by physicians: The Patients Optimal Strategy of Treatment(POST) pilot study. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2016 Aug;2016:517-520. doi: 10.1109/EMBC.2016.7590753.
- Clark SL, Belfort MA, Dildy GA, Englebright J, Meints L, Meyers JA, Frye DK, Perlin JA. Emergency department use during the postpartum period: implications for current management of the puerperium. Am J Obstet Gynecol. 2010 Jul;203(1):38.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2010.02.033. Epub 2010 Apr 24.
- Al-Safi Z, Imudia AN, Filetti LC, Hobson DT, Bahado-Singh RO, Awonuga AO. Delayed postpartum preeclampsia and eclampsia: demographics, clinical course, and complications. Obstet Gynecol. 2011 Nov;118(5):1102-1107. doi: 10.1097/AOG.0b013e318231934c.
- Wenger NK, Arnold A, Bairey Merz CN, Cooper-DeHoff RM, Ferdinand KC, Fleg JL, Gulati M, Isiadinso I, Itchhaporia D, Light-McGroary K, Lindley KJ, Mieres JH, Rosser ML, Saade GR, Walsh MN, Pepine CJ. Hypertension Across a Woman's Life Cycle. J Am Coll Cardiol. 2018 Apr 24;71(16):1797-1813. doi: 10.1016/j.jacc.2018.02.033.
- Hirshberg A, Downes K, Srinivas S. Comparing standard office-based follow-up with text-based remote monitoring in the management of postpartum hypertension: a randomised clinical trial. BMJ Qual Saf. 2018 Nov;27(11):871-877. doi: 10.1136/bmjqs-2018-007837. Epub 2018 Apr 27.
- Tully KP, Stuebe AM, Verbiest SB. The fourth trimester: a critical transition period with unmet maternal health needs. Am J Obstet Gynecol. 2017 Jul;217(1):37-41. doi: 10.1016/j.ajog.2017.03.032. Epub 2017 Apr 5.
- ACOG Committee Opinion No. 736: Optimizing Postpartum Care. Obstet Gynecol. 2018 May;131(5):e140-e150. doi: 10.1097/AOG.0000000000002633.
- Too G, Wen T, Boehme AK, Miller EC, Leffert LR, Attenello FJ, Mack WJ, D'Alton ME, Friedman AM. Timing and Risk Factors of Postpartum Stroke. Obstet Gynecol. 2018 Jan;131(1):70-78. doi: 10.1097/AOG.0000000000002372.
- Arnhold M, Quade M, Kirch W. Mobile applications for diabetics: a systematic review and expert-based usability evaluation considering the special requirements of diabetes patients age 50 years or older. J Med Internet Res. 2014 Apr 9;16(4):e104. doi: 10.2196/jmir.2968.
- Rhoads SJ, Serrano CI, Lynch CE, Ounpraseuth ST, Gauss CH, Payakachat N, Lowery CL, Eswaran H. Exploring Implementation of m-Health Monitoring in Postpartum Women with Hypertension. Telemed J E Health. 2017 Oct;23(10):833-841. doi: 10.1089/tmj.2016.0272. Epub 2017 May 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AAAS0065
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .