BP-Fernüberwachung in der PP-Periode
Ein ferngesteuertes postpartales (PP) Blutdrucküberwachungs- und Erinnerungssystem für hypertensive Schwangerschaftsstörungen: Eine randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen nach der Geburt
- Frühere Diagnose einer chronischen Hypertonie oder vorgeburtliche Diagnose einer hypertensiven Schwangerschaftsstörung (definiert als dokumentierter Blutdruck von ≥ 140 systolisch oder ≥ 90 diastolisch bei mindestens 2 Gelegenheiten im Abstand von mindestens 4 Stunden)
- Mindestens 18 Jahre alt
- Englisch- oder Spanischsprecher
Ausschlusskriterien:
- Nicht englisch- oder spanischsprachige Personen
- Frauen, die nicht vorhaben, ihre postpartale Nachsorge bei CUIMC zu erhalten
- Frauen, die körperlich nicht in der Lage sind, das Tablet zu halten oder zu verwenden
- Frauen, die kein funktionierendes Telefon haben
- Der Anbieter ist nicht bereit oder nicht in der Lage, einen Eskalationspfad einzurichten
- Frauen, die außerhalb des Staates New York leben
- Hypertonie nach der Geburt diagnostiziert
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Übliche Pflege
Patienten der üblichen Versorgungsgruppe werden der üblichen Versorgung von Patienten mit hypertensiven Schwangerschaftsstörungen am Columbia University Irving Medical Center (CUIMC) zugewiesen.
Dazu gehört ein Rezept für eine Blutdruckmanschette, falls noch keine vorhanden ist, mit der zweimal täglich der Blutdruck gemessen wird.
Sie werden gebeten, ein Protokoll ihrer Blutdruckmessungen zu führen und dieses Protokoll zu ihrem nächsten Arztbesuch mitzubringen.
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Experimental: Fernüberwachung von Patienten
Patienten zur Fernüberwachung von Patienten verwenden eine Bluetooth-fähige Blutdruckmanschette, die Blutdruckmessungen über Bluetooth vom Monitor an ein Tablet überträgt, auf das Krankenschwestern in einem entfernten klinischen Versorgungszentrum zugreifen können.
Die Patienten werden auch aufgefordert, Umfragen zu beantworten, in denen die Symptome der Präeklampsie bewertet werden.
Die Krankenschwestern überprüfen die Messungen und Umfrageergebnisse, die nach Dringlichkeit gekennzeichnet werden.
Die in das Fernüberwachungssystem hochgeladenen Messungen werden auch beim nächsten Arztbesuch des Patienten überprüft.
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Bluetooth-fähige Blutdruckmanschette, um zu beurteilen, ob diese Technologie Anbietern hilft, mehr Daten über den Blutdruck ihrer Patientinnen in der Zeit nach der Geburt zu sammeln.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Einhaltung der Überwachung des Blutdrucks (BP).
Zeitfenster: Bis zu 14 Tage nach der Entbindung aus dem Krankenhaus
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Prozentsatz der empfohlenen zweimal täglichen Blutdruckwerte, die zwischen der Entlassung aus dem Krankenhaus und der ersten ambulanten Blutdruckmessung gemeldet wurden
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Bis zu 14 Tage nach der Entbindung aus dem Krankenhaus
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit ambulanter PP-Bewertung
Zeitfenster: Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Anzahl der Teilnehmerinnen, die eine ambulante postpartale (PP) Beurteilung hatten
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Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Zeit bis zum Beginn der Medikation
Zeitfenster: Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Zeit bis zum Beginn der blutdrucksenkenden Medikation (bei Patienten, die zum Zeitpunkt der Entlassung keine Medikamente einnahmen)
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Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Anzahl der Teilnehmer, die nach der Entlassung aus dem Krankenhaus mit einer antihypertensiven Therapie begonnen wurden
Zeitfenster: Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Anzahl der Teilnehmer, die ohne blutdrucksenkende Therapie aus dem Entbindungsheim entlassen wurden und anschließend mit einer blutdrucksenkenden Therapie begonnen wurden
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Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Anzahl der wieder zugelassenen Teilnehmer
Zeitfenster: Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Anzahl der Teilnehmer, die nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wieder aufgenommen wurden
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Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Anzahl der Teilnehmer mit ED-Besuch
Zeitfenster: Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Anzahl der Teilnehmer, die nach der Entlassung aus dem Krankenhaus einen Besuch in der Notaufnahme hatten
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Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Anzahl der Teilnehmer, die Präeklampsie-assoziierte Komplikationen entwickelten
Zeitfenster: Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Anzahl der Patienten, bei denen Präeklampsie-bedingte Morbidität (z. B. Schlaganfall, Krampfanfall, posteriores reversibles Enzephalopathie-Syndrom (PRES), Lungenödem, Leberfunktionsstörung, reversibles zerebrales Vasokonstriktionssyndrom (RCVS), Niereninsuffizienz, Thrombozytopenie) nach Entlassung aus dem Krankenhaus auftraten.
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Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Anzahl der Teilnehmer, die zur Fortsetzung des Blutdruckmanagements an die Primärversorgung überwiesen wurden
Zeitfenster: Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Anzahl der Teilnehmerinnen, die nach der Entlassung aus der geburtshilflichen Versorgung beim postpartalen Besuch eine Überweisung zum Hausarzt zur weiteren Blutdruckkontrolle benötigen
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Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Punktzahl auf dem Modified Telemedicine Satisfaction and Usefulness Questionnaire (TSUQ)
Zeitfenster: Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Der modifizierte TSUQ ist eine 18-Punkte-Umfrage, die verwendet wird, um die Patientenzufriedenheit mit der Fern-Blutdrucküberwachung zu messen.
Die Personen bewerten jedes der Elemente basierend auf ihrer Zufriedenheit, mit 1 = stimme überhaupt nicht zu bis 5 = stimme voll und ganz zu.
Die Antworten würden dann verwendet, um einen Mittelwert auf der 5-Punkte-Skala zu berechnen, wobei 5 die größte Zufriedenheit angibt.
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Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Gesamtprozentsatz erhöhter Blutdruckwerte
Zeitfenster: Bis zu 14 Tage nach Entbindung aus dem Krankenhaus
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Von allen pro Arm erfassten Blutdruckaufzeichnungen wird der Gesamtprozentsatz derjenigen angegeben, die erhöht waren.
Erhöhter Blutdruck (definiert als >/=140 systolisch oder >/=90 diastolisch) zum Zeitpunkt der ersten ambulanten Blutdruckmessung (oder 14 Tage nach der Entlassung, je nachdem, was zuerst eintrat).
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Bis zu 14 Tage nach Entbindung aus dem Krankenhaus
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Anzahl der Teilnehmer mit ambulanter Blutdruckbeurteilung innerhalb von 14 Tagen
Zeitfenster: Bis zu 14 Tage nach Entbindung aus dem Krankenhaus
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen innerhalb von 14 Tagen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eine ambulante Blutdruckmessung dokumentiert wurde (ohne Messungen zu Hause)
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Bis zu 14 Tage nach Entbindung aus dem Krankenhaus
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Prozentsatz der Teilnehmer mit erhöhtem Blutdruck nach der Entlassung
Zeitfenster: Bis zu 14 Tage nach Entbindung aus dem Krankenhaus
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Auftreten von erhöhtem Blutdruck (>140 systolisch oder >90 diastolisch) bei ambulanter Blutdruckmessung
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Bis zu 14 Tage nach Entbindung aus dem Krankenhaus
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Prozentsatz der Teilnehmer mit erhöhtem Blutdruck beim postpartalen Besuch
Zeitfenster: Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Auftreten von erhöhtem Blutdruck (>140 systolisch oder >90 diastolisch) beim postpartalen Besuch
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Bis zu 8 Wochen ab Lieferung
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Bewerten Sie die Philips-Programmstartumfrage und die Philips-Programmendeumfrage
Zeitfenster: Baseline, Programmende (bis zu 8 Wochen nach Lieferung)
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Bei der Umfrage zum Start des Philips-Programms handelt es sich um eine Umfrage mit vier Fragen, mit der ermittelt werden soll, wie Patienten vor Beginn ihres Blutdrucküberwachungsprogramms mit ihrer Pflege und ihren Ärzten umgehen.
Die einzelnen Punkte werden anhand der Wahrnehmung ihrer Pflege bewertet, wobei 5 die beste und 1 die schlechteste ist.
Die Antworten würden dann verwendet, um einen Durchschnittswert auf der 5-Punkte-Skala zu berechnen, wobei 5 die größte Zufriedenheit bedeutet, und zwischen den beiden Gruppen verglichen.
Bei der Philips-Umfrage zum Programmende handelt es sich um eine Umfrage mit sechs Fragen, mit der ermittelt werden soll, wie Patienten nach Abschluss ihres Blutdrucküberwachungsprogramms mit ihrer Pflege und ihren Ärzten umgehen.
Die einzelnen Punkte werden anhand der Wahrnehmung ihrer Pflege bewertet, wobei 5 die beste und 1 die schlechteste ist.
Die Antworten würden dann verwendet, um einen Mittelwert auf der 5-Punkte-Skala zu berechnen, wobei 5 die größte Zufriedenheit bedeutet, und zwischen den beiden Gruppen verglichen.
Die angegebene Zahl ist die durchschnittliche Punktzahl für jede Gruppe.
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Baseline, Programmende (bis zu 8 Wochen nach Lieferung)
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Kommunikation
Zeitfenster: Bis zu 14 Tage nach Entbindung aus dem Krankenhaus
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Anzahl der Kommunikationen zwischen Patient und Geburtshilfeanbieter
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Bis zu 14 Tage nach Entbindung aus dem Krankenhaus
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Leslie Moroz, MD, Columbia University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Bushnell C, McCullough LD, Awad IA, Chireau MV, Fedder WN, Furie KL, Howard VJ, Lichtman JH, Lisabeth LD, Pina IL, Reeves MJ, Rexrode KM, Saposnik G, Singh V, Towfighi A, Vaccarino V, Walters MR; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Prevention; Council for High Blood Pressure Research. Guidelines for the prevention of stroke in women: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 May;45(5):1545-88. doi: 10.1161/01.str.0000442009.06663.48. Epub 2014 Feb 6. Erratum In: Stroke. 2014 Oct;45(10);e214. Stroke.2014 May;45(5):e95.
- Walters BN, Thompson ME, Lee A, de Swiet M. Blood pressure in the puerperium. Clin Sci (Lond). 1986 Nov;71(5):589-94. doi: 10.1042/cs0710589.
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- Creanga AA, Berg CJ, Syverson C, Seed K, Bruce FC, Callaghan WM. Pregnancy-related mortality in the United States, 2006-2010. Obstet Gynecol. 2015 Jan;125(1):5-12. doi: 10.1097/AOG.0000000000000564.
- Clapp MA, Little SE, Zheng J, Robinson JN. A multi-state analysis of postpartum readmissions in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2016 Jul;215(1):113.e1-113.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2016.01.174.
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- Wenger NK, Arnold A, Bairey Merz CN, Cooper-DeHoff RM, Ferdinand KC, Fleg JL, Gulati M, Isiadinso I, Itchhaporia D, Light-McGroary K, Lindley KJ, Mieres JH, Rosser ML, Saade GR, Walsh MN, Pepine CJ. Hypertension Across a Woman's Life Cycle. J Am Coll Cardiol. 2018 Apr 24;71(16):1797-1813. doi: 10.1016/j.jacc.2018.02.033.
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- Too G, Wen T, Boehme AK, Miller EC, Leffert LR, Attenello FJ, Mack WJ, D'Alton ME, Friedman AM. Timing and Risk Factors of Postpartum Stroke. Obstet Gynecol. 2018 Jan;131(1):70-78. doi: 10.1097/AOG.0000000000002372.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
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- AAAS0065
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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