Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Randomiseret kontrolleret forsøg for at vurdere, om computertomografi hjerteangiografi kan forbedre invasiv koronar angiografi hos patienter med bypasskirurgi (BYPASS-CTCA)

13. december 2022 opdateret af: Queen Mary University of London

Et randomiseret kontrolleret forsøg, der vurderer værdien af ​​computertomografi hjerteangiografi til forbedring af patienttilfredshed og reduktion af kontrastbelastning, proceduremæssig varighed og komplikationer hos patienter, der har haft tidligere bypassoperationer, der gennemgår invasiv koronar angiografi

Et stort antal patienter med symptomatisk iskæmisk hjertesygdom gennemgår koronar bypasstransplantation (CABG) for at lindre deres symptomer og forbedre prognosen. I betragtning af den progressive karakter af koronar sygdom, kan bypass-transplantater indsnævres eller blokeres over tid, hvilket fører til brystsmerter og behov for yderligere invasiv koronar angiografi. Invasive koronarprocedurer hos patienter med bypass-transplantater kan være mere komplicerede på grund af variationen i bypass-transplantatets ostia. Dette kan føre til længere proceduretider, med højere doser af kontrast og stråling og mere ubehag for patienten. Formålet med denne undersøgelse er at se, om brugen af ​​computertomografi hjerteangiografi (CTCA) hos patienter med tidligere bypasstransplantationer før invasiv koronar angiografi vil hjælpe med at gøre deres procedure sikrere og hurtigere.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

BYPASS-CTCA-studiet er et enkeltcenter, randomiseret kontrolleret forsøg, som planlægger at rekruttere 688 patienter, som har haft tidligere bypass-transplantater og kræver invasiv koronar angiografi over en periode på 30 måneder.

Patienter vil blive randomiseret til enten at modtage computertomografi hjerteangiografi (CTCA) forud for deres invasive koronar angiografi eller invasiv koronar angiografi alene.

De primære endepunkter vil være forekomsten af ​​kontrastinduceret nefropati, varigheden af ​​den invasive koronar angiografiske procedure og patienttilfredshed. Der vil også blive set på en række sekundære endepunkter.

Resultater fra BYPASS-CTCA vil potentielt vise, at en CTCA før invasiv koronar angiografi i denne kohorte af patienter reducerer forekomsten af ​​kontrast-induceret nyreskade, længden af ​​proceduren og forbedrer patienttilfredsheden. Resultaterne af dette forsøg kan påvirke fremtidige retningslinjer for klinisk praksis hos patienter med koronararterie-bypasstransplantat, der gennemgår invasive koronarprocedurer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

688

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter, der gennemgår invasivt koronar angiogram +/- perkutan koronar intervention
  2. Tidligere koronararterie bypasstransplantation (CABG)
  3. Alder ≥18
  4. Patienter, der er i stand til og villige til at give deres skriftlige informerede samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersoner med myokardieinfarkt med ST-elevation, kardiogent shock (systolisk blodtryk 30 minutter eller kræver inotroper eller akut intraaortaballonpumpe til hypotensionsbehandling) eller kardiopulmonal genoplivning.
  2. Emner med eGFR
  3. Aktuel livstruende tilstand, bortset fra vaskulær sygdom, der kan forhindre et forsøgsperson i at gennemføre undersøgelsen.
  4. Klinisk ustabilitet inklusive kardiogent shock, hypotension (lavt blodtryk-systolisk blodtryk mindre end 90 mmHg), vedvarende ventrikulær eller atriel arytmi, der kræver intravenøs medicin.
  5. Manglende evne til at tolerere betablokkere, inklusive dem med kronisk obstruktiv lungesygdom eller astma, komplet hjerteblokade, andengrads atrioventrikulær blokering
  6. Kendt kontrastfarveallergi.
  7. Graviditet eller ukendt graviditetsstatus.
  8. Patienter, der anses for uegnede til at deltage af forskerholdet (f.eks. på grund af medicinske årsager, laboratorieabnormiteter eller forsøgspersonens manglende vilje til at overholde alle undersøgelsesrelaterede procedurer).
  9. Manglende evne eller afvisning af at give informeret samtykke.
  10. Eventuelle inklusionskriterier ikke opfyldt

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: CTCA + ICA
Computertomografi cardiac angiography (CTCA) udført før invasivt koronar angiogram (ICA).
Computertomografi Hjerteangiografi (CTCA) udført før invasivt koronar angiogram (ICA).
Andre navne:
  • Computertomografi Hjerteangiografi
Ingen indgriben: Kun ICA
Kun invasivt koronar angiogram (ICA) udført.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procedurens varighed
Tidsramme: Interval mellem administration af lokalbedøvelse for at opnå vaskulær adgang og fjernelse af det sidste kateter
Længde af invasivt koronar angiogram
Interval mellem administration af lokalbedøvelse for at opnå vaskulær adgang og fjernelse af det sidste kateter
Forekomst af kontrastinduceret nefropati
Tidsramme: 48-72 timer
Defineret af nyresygdom: Forbedring af globale resultater (KDIGO) kriterier
48-72 timer
Patienttilfredshed
Tidsramme: 4-6 timer
Patienttilfredshed målt ved valideret spørgeskema
4-6 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kontrastmængde
Tidsramme: Fra tidspunktet for indsættelse af arteriel kappe til fjernelse af arterielle katetre
Kontrastmængde (mls) administreret under invasivt koronar angiogram
Fra tidspunktet for indsættelse af arteriel kappe til fjernelse af arterielle katetre
Udsættelse for stråling
Tidsramme: Fra tidspunktet for indsættelse af arteriel kappe til fjernelse af arterielle katetre
Strålingseksponering (mSv) under invasivt koronar angiogram
Fra tidspunktet for indsættelse af arteriel kappe til fjernelse af arterielle katetre
Angiografi relaterede komplikationer
Tidsramme: 4-6 timer
Angiografi-relaterede komplikationer (koronar- eller aortadissektion, slagtilfælde, blødning, vaskulære adgangskomplikationer)
4-6 timer
Radial adgangshastighed
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering til afslutning af invasiv koronar angiogramprocedure
Radiale adgangshastigheder under invasivt koronar angiogram
Fra tidspunktet for randomisering til afslutning af invasiv koronar angiogramprocedure
Katetre brugt
Tidsramme: Fra tidspunktet for indsættelse af arteriel kappe til fjernelse af arterielle katetre
Antal katetre brugt under invasivt koronar angiogram
Fra tidspunktet for indsættelse af arteriel kappe til fjernelse af arterielle katetre
Computertomografi hjerteangiografi nøjagtighed
Tidsramme: Fra tidspunktet for randomisering til afslutning af invasiv koronar angiogramprocedure
Nøjagtighed af computertomografi hjerteangiografi-scanning til påvisning af patency
Fra tidspunktet for randomisering til afslutning af invasiv koronar angiogramprocedure
Antal transplantater ikke identificeret
Tidsramme: Fra tidspunktet for indsættelse af arteriel kappe til fjernelse af arterielle katetre
Antal transplantater, der ikke er identificeret under invasivt koronar angiogram
Fra tidspunktet for indsættelse af arteriel kappe til fjernelse af arterielle katetre
Omkostningseffektivitet af computertomografi hjerteangiografi
Tidsramme: 12 måneder
Incremental Cost Effectiveness Ratio (ICER)
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Daniel Jones, MRCP, PhD, Queen Mary University of London

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. november 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. august 2022

Studieafslutning (Forventet)

30. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. november 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. november 2018

Først opslået (Faktiske)

8. november 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

15. december 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. december 2022

Sidst verificeret

1. december 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Reda 012466

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Forsøgsprotokol skal offentliggøres

IPD-delingstidsramme

Sidst i 2018

IPD-delingsadgangskriterier

Frit tilgængelig via journal

IPD-deling Understøttende informationstype

  • Studieprotokol

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .