En undersøgelse til vurdering af en automatiseret laseranordning til direkte selektiv lasertrabekuloplastik (GLAUrious)
Direkte selektiv lasertrabekuloplastik (DSLT) i åbenvinkelglaukom (POAG): Et randomiseret kontrolleret forsøg
Grøn stær er en øjensygdom, der resulterer i skader på synsnerven, som udvikler sig over tid. En af de vigtigste risikofaktorer ved glaukom er en stigning i det intraokulære tryk, forårsaget af en ophobning af væske i øjet. Grøn stær kan resultere i blindhed, hvis den ikke behandles, og som sådan er det ekstremt vigtigt at diagnosticere og behandle tilstanden.
Selektiv Laser Trabeculoplasty (SLT) er en laserbehandling, der letter udstrømningen af væske inde fra øjet. Dette har potentialet til at reducere det intraokulære tryk i øjet (den vigtigste måde, hvorpå denne sygdom behandles, da der ikke er nogen kur) og kan hjælpe med at hjælpe med at kontrollere udviklingen af denne sygdom.
SLT (standardbehandling) er en teknik, der rutinemæssigt udføres af glaukom-specialister. Det udføres ved hjælp af en speciel type linse (goniolens), der forsigtigt sidder på den forreste overflade af øjet. Proceduren tager cirka 5 minutter.
Denne nye behandling, Direct Selective Laser Trabeculoplasty (DSLT) udføres direkte, uden at der er behov for at bruge en goniolens som sidder på øjet, og det er en kortere og enklere teknik at udføre sammenlignet med standard SLT-teknikken.
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere hypotesen om, at behandlingen med ny automatiseret anordning for DSLT ikke er værre sammenlignet med standard SLT og fastslå, at den er effektiv til at reducere det intraokulære tryk.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Grøn stær kan resultere i blindhed, hvis den ikke behandles, og som sådan er det ekstremt vigtigt at diagnosticere og behandle tilstanden.
Normalt behandler læger de første symptomer på glaukom eller okulær hypertension ved at ordinere øjendråber. Desværre kan der være bivirkninger forbundet med brugen af disse øjendråber, og der er rapporter om manglende overholdelse på grund af vanskeligheder med at indsætte disse dråber, hvilket alle kan have indflydelse på, hvor effektivt dette behandlingsregime er.
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, hvor godt det nye automatiserede DSLT-apparat til laserbehandling af grøn stær eller okulær hypertension virker i sammenligning med standard-SLT og fastslå, at det er lige så effektivt til at reducere det intraokulære tryk.
DSLT eller SLT vil blive udført i undersøgelsesøjet i henhold til randomiseringsopgaven. Kvalificerede patienter, der underskriver det informerede samtykke, vil blive tilmeldt hvert af undersøgelsesstederne og gennemgå en udvaskning (i tilfælde af at de bliver medicineret). Efter udvaskning vil der være et baseline-besøg, hvor fortsat berettigelse bekræftes. Efter bekræftelse af fortsat egnethed blev 50 % af patienterne randomiseret til hver behandlingsgruppe. Randomisering vil ske til en forudbestemt randomiseringsliste.
Den/de ikke-maskerede efterforsker(e) åbner kuverten svarende til forsøgspersonens ID og administrerer behandlingen som angivet af randomiseringskonvolutten. Den eller de maskerede øjenlæger, som skal udføre opfølgningen, vil blive maskeret med hensyn til arten af den behandling, patienten har gennemgået.
Kun ét øje pr. deltager vil blive inkluderet i undersøgelsen, og de vil blive behandlet med enten DSLT eller SLT i henhold til den randomiserede behandlingstildeling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Belfast, Det Forenede Kongerige
- Queens University Belfast
-
London, Det Forenede Kongerige, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital
-
-
-
-
-
Be'er Sheva, Israel
- Soroka Medical Center
-
Haifa, Israel
- Rambam Medical Center
-
Holon, Israel
- Wolfson Medical Center
-
Jerusalem, Israel
- Shaare Zedek Medical Center
-
Petah-Tikva, Israel
- Rabin Medical Center
-
-
-
-
-
Genova, Italien
- Universita degli Studi di Genova
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 40 år eller ældre, med synsstyrke > 6/60 på begge øjne
- Åbenvinklet glaukom inklusive eksfoliativt eller pigmentært glaukom eller okulær hypertension
- IOP ≥ 22mmHg til ≤35mmHg (efter udvaskning af IOP-sænkende medicin)
- Gonioskopisk synlig scleral spore i 360 grader uden fordybning
- Evne til at visualisere peri-limbal sclera i 360 grader (ved hjælp af et lågspekulum)
- Villig og i stand til at deltage i den 12-måneders undersøgelse, at overholde undersøgelsesprocedurerne og overholde opfølgningsplanen
- Deltager i stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer til konventionel laser trabekuloplastik (f. hornhindeabnormiteter osv.)
- Vinkellukning glaukom
- Medfødt eller udviklingsmæssigt glaukom
- Sekundært glaukom undtagen eksfoliativt eller pigmentært glaukom
- Tilstedeværelse af enhver Perifer Anterior Synechiae (PAS) i undersøgelsesøjet
- Manglende evne til at udføre et pålideligt synsfelt (defineret som fikseringstab, falske positive eller falske negativer større end 33%)
Enhver af følgende synsfeltsfund ved brug af Humphreys synsfeltanalysator, SITA-standard 24-2-programmet:
- Et synsfelt MD på dårligere end -12dB
- Større end eller lig med 75% af point nedtrykt under 5%-niveauet og større end eller lig med 50% af point nedtrykt under 1%-niveauet på PD-plottet
- Mindst 50 % af punkterne (dvs. 2 eller mere) inden for de centrale 5 grader med en følsomhed ≤0dB på decibelplottet
- Punkter inden for de centrale 5 grader af fiksering med en følsomhed <15 dB i begge halvfelter på decibelplottet
- Et synsfelt MD på dårligere end -12dB i det andet øje
- Kop: Disc-forhold på mere end 0,8
- Der kræves mere end tre hypotensive mediationer
- Forudgående incisions- eller laserglaukomoperation (inklusive tidligere SLT) i undersøgelsesøjet
- Tidligere refraktiv hornhindeoperation
- Kompliceret grå stæroperation ≤ 6 måneder før indskrivning
- Tilstedeværelse af visuelt signifikant katarakt efter efterforskerens mening
- Klinisk signifikant sygdom i begge øjne som bestemt af investigator
- Klinisk signifikant amblyopi i begge øjne
- Tæt pigmentering eller blødning i den perilimbale bindehinde eller anterior sclera
- Kvinder, der er gravide eller kan blive gravide under undersøgelsen
- Efter investigatorens mening kan deltageren kræve anden øjenkirurgi inden for den 12-måneders opfølgningsperiode, medmindre for yderligere reduktion af deres IOP
- Samtidig behandling med topiske, nasale, inhalerede eller systemiske steroider
- Ukontrolleret systemisk sygdom, der kan påvirke deltagerens evne til at deltage i opfølgningsbesøg efter investigatorens skøn
- Deltagelse i et andet klinisk studie
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Direkte selektiv trabekuloplastik
Behandling med undersøgelsesudstyret.
|
Laserkirurgi med automatiseret direkte automatiseret SLT-enhed for at sænke det intraokulære tryk
|
|
Aktiv komparator: Selektiv trabekuloplastik
Behandling med komparatorenheden.
|
Laserkirurgi med standard SLT-enhed for at sænke det intraokulære tryk
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen mellem de to behandlingsgrupper mellem den gennemsnitlige baseline IOP og den gennemsnitlige IOP efter behandlingen
Tidsramme: 6 måneder
|
Den gennemsnitlige baseline IOP (udvasket for medicinerede patienter) vil blive sammenlignet med den gennemsnitlige (udvaskede for medicinerede patienter) IOP efter behandlingen
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal medicin sammenlignet med screeningsbesøg
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal medicin ved 6 måneder sammenlignet med screening/besøg 1 (før behandling) og sammenlignet mellem grupper.
|
6 måneder
|
|
Andel af forsøgspersoner med mindst 20 % reduktion i IOP fra baseline
Tidsramme: 6 måneder
|
Andel af forsøgspersoner med mindst 20 % reduktion i IOP efter 6 måneder sammenlignet med baseline uden kirurgisk indgreb
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Hyppigheder af okulære bivirkninger (AE'er) i hver behandlingsgruppe ved eller før det 12 måneders besøg
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nathan Congdon, MD, MPH, Queens University Belfast
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Congdon N, Azuara-Blanco A, Solberg Y, Traverso CE, Iester M, Cutolo CA, Bagnis A, Aung T, Fudemberg SJ, Lindstrom R, Samuelson T, Singh K, Blumenthal EZ, Gazzard G; GLAUrious study group. Direct selective laser trabeculoplasty in open angle glaucoma study design: a multicentre, randomised, controlled, investigator-masked trial (GLAUrious). Br J Ophthalmol. 2023 Jan;107(1):62-65. doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-319379. Epub 2021 Aug 25.
- Gazzard G, Congdon N, Azuara-Blanco A, Blumenthal EZ, Gomelauri K, Zaliniyan M, Traverso CE, Bracha Z, Dvalishvili A, Solberg Y, Belkin M, Samuelson TW; GLAUrious Study Group. Randomized Noninferiority Trial of Direct Selective Laser Trabeculoplasty in Open-Angle Glaucoma and Ocular Hypertension: GLAUrious Study. Ophthalmology. 2025 May 9:S0161-6420(25)00299-4. doi: 10.1016/j.ophtha.2025.05.004. Online ahead of print.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GLAUrious-2017-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .