Undersøgelse om niveauet af neuromuskulær blokade
Effekt på gastrointestinal barrierefunktion under laparoskopisk gastrectomi med dyb vs moderat neuromuskulær blokade.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Medicin: En kontinuerlig intravenøs infusion af 0,5-0,6 mg/kg/time Rocuroniumbromid intravenøs opløsning (50 mg/5 ml) for at holde den neuromuskulære målblokade (PTC = 1-2).
- Medicin: En kontinuerlig intravenøs infusion af 0,2-0,3 mg/kg/time Rocuroniumbromid intravenøs opløsning (50 mg/5 ml) for at holde den neuromuskulære målblokade (TOF = 1-2).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210000
- The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder:40-80;
- BMI < 30 kg/m2;
- ASA klassifikation:Ⅰ-Ⅲ;
- Undergår elektiv laparoskopisk gastrektomi.
Ekskluderingskriterier:
- Præoperativ historie med inflammatoriske tarmsygdomme, tarmfloraforstyrrelser, obstruktiv gulsot, intestinal obstruktion, irritabel tyktarm og andre fordøjelsessygdomme;
- Alvorlige hjerte-, lunge-, lever-, nyre-, hjerne- og andre sygdomme;
- Alvorlig infektion, pancreatitis, forbrændinger, traumer, har brug for en stor dosis, langvarig brug af antibiotika før operationen;
- En historie med abdominal kirurgi;
- Kombineret med gravis myasthenia, alvorlige elektrolytlidelser eller neuromuskulære sygdomme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: dyb neuromuskulær blokadegruppe (gruppe D)
Patienter, der gennemgår elektiv laparoskopisk kirurgi til gastrectomi, vil blive randomiseret til at modtage dyb neuromuskulær blokade (post-tetanisk count = 1-2) ved brug af højdosis rocuronium.
|
50 patienter, der gennemgår laparoskopisk gastrektomioperation, vil blive allokeret til gruppe D. En kontinuerlig intravenøs infusion af 0,5-0,6 mg/kg/time rocuronium for at holde den neuromuskulære målblokade (PTC = 1-2).
|
|
Andet: moderat neuromuskulær blokadegruppe (gruppe M)
Patienter, der gennemgår elektiv laparoskopisk kirurgi til gastrectomi, vil blive randomiseret til at modtage moderat neuromuskulær blokade (train-of-fire-tal = 1-2) ved brug af moderat dosis rocuronium.
|
33 patienter, der gennemgår laparoskopisk gastrektomioperation, vil blive allokeret til gruppe M. En kontinuerlig intravenøs infusion på 0,2-0,3
mg/kg/time rocuronium for at holde den neuromuskulære målblokade (TOF = 1-2).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmakoncentration af D-mælkesyre før operationen
Tidsramme: 1 dag før operationen
|
Niveauet af D-mælkesyre kan indikere skaden på mave-tarmbarrieren.
|
1 dag før operationen
|
|
Plasmakoncentration af diaminoxidase (DAO) før operationen
Tidsramme: 1 dag før operationen
|
Niveauet af DAO kan indikere skaden på mave-tarmbarrieren.
|
1 dag før operationen
|
|
Samlet antal operationelle taksonomiske enheder (OUTs) af intestinal mikrobiota
Tidsramme: første gang afføring efter operationen
|
Intestinal mikrobiota blev analyseret ved 16S rRNA-sekventering. For at være specifik, først blev DNA ekstraheret og kvantificeret. Bakterielle 16S rRNA-gener fra V3-V4-regionen blev amplificeret fra ekstraheret DNA under anvendelse af stregkodede primere (5'-CCTACGGRRBGCASCAGKVRVGAAT-3') og (5'-GGACTACNVGGGTWTCTAATCC-3'). PCR-reaktioner blev udført, og PCR-blandingen blev påført PCR-forstærkeren. Derefter blev PCR-produkterne kontrolleret for størrelse og specificitet ved agarosegelelektroforese og oprenset. Endelig blev high-throughput-sekventering udført ved hjælp af Illumina MiSeq-platformen. De rå læsninger blev filtreret for at fjerne sekvenser af lav kvalitet, og de filtrerede data blev yderligere slået sammen til tags ved hjælp af FLASH (version 1.2.7). Derefter blev Uchime-algoritmen i Usearch-softwaren anvendt til at fjerne kimære tags. Resulterende tags for hver prøve blev grupperet i operationelle taksonomiske enheder (OTU'er) på niveauet 97% lighed. Højere værdier repræsenterer en mere rigelig mængde bakterier i tarmen. |
første gang afføring efter operationen
|
|
Postoperativ udstødningstid
Tidsramme: Det beregnes fra slutningen af operationen til tidspunktet for udstødning.
|
Det er en regelmæssig måling for at evaluere funktionen af mave-tarmkanalen.
Det beregnes fra slutningen af operationen til tidspunktet for udstødning.
|
Det beregnes fra slutningen af operationen til tidspunktet for udstødning.
|
|
Plasmakoncentration af D-mælkesyre 24 timer efter operationen
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Niveauet af D-mælkesyre kan indikere skaden på mave-tarmbarrieren.
|
24 timer efter operationen
|
|
Plasmakoncentration af diaminoxidase (DAO) 24 timer efter operationen
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Niveauet af DAO kan indikere skaden på mave-tarmbarrieren.
|
24 timer efter operationen
|
|
Relativ overflod af intestinal mikrobiota
Tidsramme: første gang afføring efter operationen
|
Tarmmikrobiota er en af faktorerne relateret til genopretning af tarmfunktionen.
Det kan analyseres ved 16S rRNA-sekventering af den postoperative afføring.
|
første gang afføring efter operationen
|
|
16s rRNA-sekventering af postoperativ afføring
Tidsramme: første gang afføring efter operationen
|
alfa- og beta-diversitet; relativ overflod af tarmmikrobiota. Alfa-diversitet inkluderer Chao 1-indeks, Shannon-indeks og Simpson-indeks. En højere værdi af Chao 1-indekset svarer til et mere rigeligt antal mikrobiota. En højere værdi af Shannon-indekset svarer til mere overflod. Og en højere værdi af Simpson-indekset svarer til mindre diversitet. Bata-diversitet blev vurderet ved PCoA-analyse. Et tredimensionelt scatterplot blev præsenteret for at visualisere lighederne og forskellene mellem de to grupper. |
første gang afføring efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Operationens varighed
Tidsramme: Fra den første dosis bedøvelse til slutningen af operationen
|
Tid fra den første dosis bedøvelse til slutningen af operationen
|
Fra den første dosis bedøvelse til slutningen af operationen
|
|
Surgical Condition Scores bedømt af kirurger
Tidsramme: Under drift, inden for 2 timer
|
evaluering af den kirurgiske tilstand efter 5 point skala: 5 point: optimal; 4 point: god; 3 point: acceptabelt; 2 point: fattige; 1 point: ekstremt dårlig.
|
Under drift, inden for 2 timer
|
|
Varighed af CO2 Pneumoperitoneum
Tidsramme: fra begyndelsen til slutningen af CO2 pneumoperitoneum
|
Tid fra begyndelsen til slutningen af CO2 pneumoperitoneum
|
fra begyndelsen til slutningen af CO2 pneumoperitoneum
|
|
Varighed af postoperativt hospitalsophold
Tidsramme: fra slutningen af operationen til tidspunktet for udskrivning fra hospitalet
|
Varighed fra operationsdagen til den dag patienten udskrives fra hospitalet
|
fra slutningen af operationen til tidspunktet for udskrivning fra hospitalet
|
|
Postoperativ VAS (12 timer efter operation, hviletilstand)
Tidsramme: 12 timer efter operationen
|
VAS smertescore: 0 - fuldstændig smertefri, 10 - uudholdelig smerte.
|
12 timer efter operationen
|
|
Postoperativ VAS (12 timer efter operation, aktiv tilstand)
Tidsramme: 12 timer efter operationen
|
VAS smertescore: 0 - fuldstændig smertefri, 10 - uudholdelig smerte.
|
12 timer efter operationen
|
|
Postoperativ VAS (24 timer efter operation, hviletilstand)
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
VAS smertescore: 0 - fuldstændig smertefri, 10 - uudholdelig smerte.
|
24 timer efter operationen
|
|
Postoperativ VAS (24 timer efter operation, aktiv tilstand)
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
VAS smertescore: 0 - fuldstændig smertefri, 10 - uudholdelig smerte.
|
24 timer efter operationen
|
|
Postoperativ VAS (48 timer efter operation, hviletilstand)
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
VAS smertescore: 0 - fuldstændig smertefri, 10 - uudholdelig smerte.
|
48 timer efter operationen
|
|
Postoperativ VAS (48 timer efter operation, aktiv tilstand)
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
VAS smertescore: 0 - fuldstændig smertefri, 10 - uudholdelig smerte.
|
48 timer efter operationen
|
|
Kirurgiske tilstandsscore vurderet af kirurger (gennemsnitlige resultater)
Tidsramme: under operationen
|
evaluering af den kirurgiske tilstand efter 5 point skala: 5 point: optimal; 4 point: god; 3 point: acceptabelt; 2 point: fattige; 1 point: ekstremt dårlig.
|
under operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- He Huang
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .