Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Validering af USPIO-forstærket MRI til påvisning af lymfeknudemetastaser i hoved- og halskarcinom (USPIO-NECK)

25. oktober 2022 opdateret af: Radboud University Medical Center

Validering af USPIO-forstærket MRI til påvisning af lymfeknudemetastaser i hoved- og halskarcinom: et pilotstudie

Denne undersøgelse evaluerer den diagnostiske nøjagtighed af USPIO-forstærket MRI til påvisning af lymfeknudemetastaser i hoved-og-hals pladecellecarcinom (SCC) ved hjælp af histopatologi som en guldstandard.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Tilstedeværelsen af ​​lymfeknudemetastaser har stor indflydelse på prognose og behandling hos patienter med hoved- og halskræft og nødvendiggør intensivering af behandlingen. Det er imidlertid en udfordring at bestemme lymfeknudestatus, fordi op til 20 % af patienter med en præoperativ klinisk negativ hals vil have okkulte metastaser i nakkedissektionsprøven. En lovende teknik er USPIO-forstærket MR, en MR-billeddannelsesteknik, hvor ultrasmå superparamagnetiske jernoxidpartikler (USPIO) infunderes intravenøst ​​som kontrastmiddel hos patienter 24-36 timer før MR-undersøgelsen, og som har vist sig at være værdifuld til påvisning af lymfeknudemetastaser ved forskellige former for kræft. Efterforskerne ønsker at validere denne teknik i en kohorte af hoved- og halskræftpatienter, som gennemgår en nakkedissektionsoperation. Histopatologiske testamenter fungerer som guldstandarden, og korrelationen vil blive foretaget på (hals)niveau-til-niveau og node-til-knude-basis. Da efterforskerne ikke har nogen erfaring med at læse USPIO-forstærkede MR-billeder af halsen med 3-dimensionelle jernfølsomme MR-sekvenser, starter denne undersøgelse med en eksplorativ del og vil blive efterfulgt af pilotstudiet. Den eksplorative komponent har til formål at opnå viden om visuelle træk ved (ikke-)metastatiske cervikale lymfeknuder på USPIO-forstærkede MR-billeder. Formålet er, at observatørerne gennemarbejder en indlæringskurve. Den opnåede information vil blive brugt til at udvikle et scoringssystem til den radiologiske vurdering af cervikale lymfeknuder i den efterfølgende del af vores undersøgelse.

Hvis USPIO-forstærket MR lykkes, kan dette undgå behovet for f.eks. en vagtpostknudeprocedure. Ydermere kunne det vejlede behandling såsom udførelse af mere selektive nakkedissektioner og deeskalering af stråledosis til sunde væv for at mindske sygeligheden, men opretholde høje helbredelsesrater.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

25

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Tim Dijkema, MD, PhD
  • Telefonnummer: +31243614515

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med histopatologisk påvist cT0-4N0-3M0 SCC i mundhulen, oropharynx, hypopharynx, larynx eller ukendt primær.
  • Patienterne planlagde at gennemgå en nakkedissektion.
  • Patienten har givet skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der har gennemgået radio- og/eller kemoterapi til nakken før operationen.
  • Patienter, der tidligere har haft en lymfadenektomi i hoved- og halsregionen.
  • Patienter med kontraindikationer til MR (epilepsi; klaustrofobi; metalliske splinter; pacemaker, pacemakertråde eller implanteret defibrillator; implanterede magneter i kæben; arterielle klips (carotisarterier); graviditet; auditivt implantat, neurogen blærestimulator, insulinpumpe, neurostimulator, baclofenpumpe; metallisk vævsudvidelse efter mastektomi; cochleært implantat; metalliske bøjler; andre fremmedlegemer implanteret)
  • Patienter med kontraindikationer til USPIO-baserede kontrastmidler (tidligere allergisk reaktion på ferumoxtran-10 eller ethvert andet jernpræparat; tidligere allergisk reaktion tilskrevet dextran eller andre polysaccharider, i ethvert præparat; arvelig hæmokromatose, hæmosiderose, kronisk hæmolytisk anæmi (f.eks. thalassæmi, seglcelleanæmi); graviditet)
  • Kan ikke give informeret samtykke.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: USPIO forbedret-MRI
Kontrastmidlet ferumoxtran-10 vil blive administreret intravenøst ​​under konstant medicinsk overvågning 24-36 timer før udførelse af en T2* vægtet MR-scanning (før operation).
USPIO-kontrastmidlet vil blive administreret intravenøst ​​til forsøgspersonerne. En MR-scanning af halsregionen udføres 24-36 timer senere for at påvise lymfeknudemetastaser.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Diagnostisk nøjagtighed af USPIO-forstærket MRI til påvisning af lymfeknudemetastaser på niveaubasis.
Tidsramme: Dataene for hver patient vil blive vurderet før nakkedissektionskirurgi.
Billederne af den USPIO-forstærkede MRI vil blive læst af to radiologer, som vil score hvert niveau som cancer (metastaser) positiv eller negativ. Disse resultater vil blive sammenlignet med resultaterne af patologi, der tjener som guldstandarden til at bestemme sensitiviteten, specificiteten, den positive prædiktive værdi og den negative prædiktive værdi af den USPIO-forstærkede MRI til påvisning af lymfeknudemetastaser hos patienter med hoved- og halskræft.
Dataene for hver patient vil blive vurderet før nakkedissektionskirurgi.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Diagnostisk nøjagtighed af USPIO-forstærket MRI til påvisning af lymfeknudemetastaser på nodal basis.
Tidsramme: Dataene for hver patient vil blive vurderet før nakkedissektionskirurgi.
Billederne af den USPIO-forstærkede MR vil blive læst af to radiologer, som vil bedømme hver knude som cancer (metastaser) positiv eller negativ. Disse resultater vil blive sammenlignet med resultaterne af patologi, der tjener som guldstandarden til at bestemme sensitiviteten, specificiteten, den positive prædiktive værdi og den negative prædiktive værdi af den USPIO-forstærkede MRI til påvisning af lymfeknudemetastaser hos patienter med hoved- og halskræft.
Dataene for hver patient vil blive vurderet før nakkedissektionskirurgi.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Tim Dijkema, MD, PhD, Radboud University Medical Center
  • Ledende efterforsker: Hans Kaanders, Prof, MD, Radboud University Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. maj 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2022

Studieafslutning (Forventet)

1. april 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. december 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. januar 2019

Først opslået (Faktiske)

25. januar 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. oktober 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. oktober 2022

Sidst verificeret

1. september 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • USPIO-NECK

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .