Effekten af perioperativ dexamethasonadministration på postoperativ smerte hos patienter, der gennemgår periacetabulær osteotomi. (PAODEX)
Effekten af perioperativ dexamethasonadministration på postoperativ smerte hos patienter, der gennemgår periacetabulær osteotomi: et randomiseret dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg
Dette er et investigator-initieret, dansk monocenter, randomiseret, placebokontrolleret, parallelgruppe, dobbeltblindet, superioritetsforsøg med dexamethason om postoperativ smertebehandling på patienter, der opereres for hoftedysplasi med periacetabulær osteotomiproceduren (PAO). 90 voksne, der gennemgår PAO, vil blive tilmeldt.
Det primære resultat er at sammenligne effekten af dexamethason i forhold til placebo på det kumulerede postoperative morfinforbrug efter 48 timer.
Nøgle sekundære resultater omfatter sammenligning af effekten af gentagne doser af dexamethason i forhold til en enkelt dosis på kumuleret postoperativt morfinforbrug efter 48 timer, og for at bestemme, om dexamethason er overlegen end placebo for: Opfattelse af smerteintensitet, prævalens og grad af postoperativ kvalme og opkastning og patientrapporterede resultatmål.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, PhD
- Telefonnummer: +45 28791991
- E-mail: viktoria.lindberg-larsen@rsyd.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Stine Hebsgaard, MD
- Telefonnummer: +45 26814697
- E-mail: stine.hebsgaard3@rsyd.dk
Studiesteder
-
-
-
Odense, Danmark, 5000
- Odense University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår PAO på grund af symptomatisk hoftedysplasi (CE<25grader) eller retroverteret acetabulum (crossover og bagvægstegn)
- ≥ 18 år
- Kvinder, hvis fertile: Verificeret negativt humant choriongonadotropin (HCG), brug af sikre præventionsmidler eller kirurgisk sterilisation.
- Patienter, der giver deres skriftlige informerede samtykke til at deltage i forsøget, efter fuldt ud at have forstået indholdet af protokollen og begrænsningerne.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke kan tale eller forstå dansk
- Allergi eller kontraindikationer til prøvemedicin
- Spinal anæstesi
- Anden intervention udført samtidigt (f.eks. lårbens osteotomi)
- Patienter med dagligt opioidforbrug før operation (tramadol og kodein accepteret)
- Stof, medicinsk misbrug eller ugentligt alkoholforbrug ud over henholdsvis ≥7 (kvinder) og ≥14 (mænd) enheder.
- Psykisk handicap, angstlidelse (aktiv psykiatrisk lidelse eller indtagelse af tricykliske antidepressiva)
- Diabetes diagnosticeret før inklusion
- Immunsuppressionsterapi (f.eks. systemiske glukokortikoider)
- Nedsat nyrefunktion (eGFR < 50 ml/min) eller leversygdom (≥Child Pugh B)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EN; Dexamethason to gange
24mg intravenøs Dexamethason (Dexavital®, Vital Pharma) 4mg/ml lige før operationen og gentaget efter 24 timer.
|
Administreret i.v.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: B; Dexamethason én gang
24mg intravenøs dexamethason lige før operationen og placebo, som er 6ml isotonisk natriumchlorid (9mg/ml, 'normal' saltvand) efter 24 timer
|
Administreret i.v.
Andre navne:
administreres i.v.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: C; Placebo to gange
placebo intravenøst lige før operationen og gentages efter 24 timer
|
administreres i.v.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumuleret postoperativt morfinforbrug i milligram efter 48 timer.
Tidsramme: 0-48 timer postoperativt
|
Morfin administreret både som patientkontrolleret analgesi (PCA) i.v.
morfin og enhver anden supplerende morfin administreret postoperativt.
Forbrug i mg.
|
0-48 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smerteintensitet efter 48 timer.
Tidsramme: 24, 48 timer postoperativt
|
Smerter vurderes i hvile og under timed-up-and-go (TUG) proceduren.
Smerteintensiteten vurderes ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS) (0-100 mm).
|
24, 48 timer postoperativt
|
|
Kumuleret postoperativt morfinforbrug fra 48 timer til dag 14 efter operationen
Tidsramme: 48 timer - dag 14 postoperativt
|
Morfinforbrug i milligram efter operationen.
|
48 timer - dag 14 postoperativt
|
|
Postoperativ kvalme og opkastning
Tidsramme: 24 og 48 timer postoperativt
|
Kvalme og opkastning vurderes ved hjælp af en 4-punkts skala: ingen, mild, moderat, svær
|
24 og 48 timer postoperativt
|
|
Antiemetikaforbrug
Tidsramme: 0-48 timer postoperativt
|
Evaluering af kumuleret antiemetikaforbrug i mg og lægemiddel vil blive vurderet.
|
0-48 timer postoperativt
|
|
Søvn
Tidsramme: 0-7 dage postoperativt
|
Søvnkvaliteten vil blive vurderet ved hjælp af VAS-skalaen (0-100)
|
0-7 dage postoperativt
|
|
Timed up og gå test
Tidsramme: 24, 48 timer postoperativt
|
Er vurderet ud fra; den tid, det tager deltageren at rejse sig fra en stol, gå tre meter, vende om, gå tilbage til stolen og sætte sig ned.
|
24, 48 timer postoperativt
|
|
Alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: 0-8 uger efter operationen
|
SAE'er inklusive sårinfektion behandlet med antibiotika eller revision.
Patienterne vil blive bedt om SAE i interventionsperioden, ved et opfølgningsbesøg 8 uger efter operationen.
Dette vil blive suppleret med et opslag for recepter.
|
0-8 uger efter operationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumuleret postoperativt morfinforbrug i milligram efter 24 timer.
Tidsramme: 0-24 timer postoperativt
|
Morfin administreret både som patientkontrolleret analgesi (PCA) i.v.
morfin og enhver anden supplerende morfin administreret postoperativt.
Forbrug i mg.
|
0-24 timer postoperativt
|
|
Kumuleret antiemetikaforbrug
Tidsramme: 0-24 timer postoperativt
|
antiemetikaforbrug i mg og lægemiddel vil blive vurderet efter 24 timer.
|
0-24 timer postoperativt
|
|
Fastende blodsukker
Tidsramme: 0 timer, 6 timer, 24 timer, 48 timer (72 timer)
|
vurdering af fastende blodsukker i mg/ml
|
0 timer, 6 timer, 24 timer, 48 timer (72 timer)
|
|
C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: 0, 6, 24, 48 timer (72 timer) postoperativt
|
blodprøve for at vurdere indflydelsen af dexamethason på den postoperative inflammationsudvikling.
|
0, 6, 24, 48 timer (72 timer) postoperativt
|
|
Leukocytter
Tidsramme: 0, 6, 24, 48 timer (72 timer) postoperativt
|
blodprøve for at vurdere indflydelsen af dexamethason på den postoperative inflammationsudvikling.
|
0, 6, 24, 48 timer (72 timer) postoperativt
|
|
Cytokiner
Tidsramme: 0, 6, 24, 48 timer (72 timer) postoperativt
|
evaluere faldet i cytokinkoncentrationen (Interleukin (IL)-2, IL-6, IL-10, tumornekrosefaktor (TNF) og pentraxin 3 (PTX3) som markører for respons under behandling med Dexamethason
|
0, 6, 24, 48 timer (72 timer) postoperativt
|
|
Patientrapporteret resultatmål, livskvalitet
Tidsramme: 3, 6, 12 måneder postoperativt
|
Baseret på spørgeskemaet: EuroQol - 5 Dimensioner (EQ-5D) efter 3 og 6 måneder og 1 års opfølgning.
|
3, 6, 12 måneder postoperativt
|
|
Patientrapporterede resultatmål, helbred
Tidsramme: 3, 6, 12 måneder postoperativt
|
Patient vurderet helbred baseret på spørgeskemaet: University of California, Los Angeles (UCLA) efter 3 og 6 måneder og 1 års opfølgning.
|
3, 6, 12 måneder postoperativt
|
|
Patientrapporterede udfaldsmål, Oxford Hip-spørgeskemaet
Tidsramme: 3, 6, 12 måneder postoperativt
|
Patient vurderet aktivitet og smerte, baseret på spørgeskemaet: Oxford Hip efter 3 og 6 måneder og 1 års opfølgning.
|
3, 6, 12 måneder postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, PhD, Dept. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Odense University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sår og skader
- Medfødte abnormiteter
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Hofteskader
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Leddislokationer
- Kvalme
- Smerter, postoperativ
- Opkastning
- Hofteluksation
- Udviklingsdysplasi i hoften
- Hofteluksation, medfødt
- Postoperativ kvalme og opkastning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Dexamethason
- Farmaceutiske løsninger
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SO_SH_01_2019
- 2019_000402_30 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .