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L'effetto della somministrazione perioperatoria di desametasone sul dolore postoperatorio nei pazienti sottoposti a osteotomia periacetabolare. (PAODEX)

31 marzo 2024 aggiornato da: Viktoria Lindberg-Larsen, Odense University Hospital

L'effetto della somministrazione perioperatoria di desametasone sul dolore postoperatorio nei pazienti sottoposti a osteotomia periacetabolare: uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo

Si tratta di uno studio di superiorità avviato da un ricercatore, monocentrico danese, randomizzato, controllato con placebo, a gruppi paralleli, in doppio cieco, di desametasone sulla gestione del dolore postoperatorio su pazienti sottoposti a intervento per displasia dell'anca con la procedura di osteotomia periacetabolare (PAO). Saranno arruolati 90 adulti sottoposti a PAO.

L'esito primario è confrontare l'effetto del desametasone rispetto al placebo sul consumo postoperatorio cumulato di morfina a 48 ore.

Gli esiti secondari chiave includono il confronto dell'effetto di dosi ripetute di desametasone rispetto a una singola dose sul consumo cumulativo di morfina postoperatoria a 48 ore e per determinare se il desametasone è superiore al placebo per: percezione dell'intensità del dolore, prevalenza e grado di nausea e vomito postoperatori e misure di esito riferite dal paziente.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

90

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Odense, Danimarca, 5000
        • Odense University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti sottoposti a PAO a causa di displasia sintomatica dell'anca (CE <25grader) o acetabolo retroverso (crossover e segno della parete posteriore)
  • ≥ 18 anni
  • Femmine se fertili: gonadotropina corionica umana (HCG) negativa verificata, uso di contraccettivi sicuri o sterilizzazione chirurgica.
  • Pazienti che danno il proprio consenso informato scritto alla partecipazione alla sperimentazione, dopo aver compreso appieno il contenuto del protocollo e le restrizioni.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che non parlano o non capiscono il danese
  • Allergia o controindicazioni al farmaco di prova
  • Anestesia spinale
  • Secondo intervento effettuato contemporaneamente (es. osteotomia del femore)
  • Pazienti con consumo giornaliero di oppioidi prima dell'intervento chirurgico (tramadolo e codeina accettati)
  • Droghe, abuso medico o consumo settimanale di alcol oltre ≥7 (femmine) e ≥14 (uomini) unità, rispettivamente.
  • Disabilità mentale, disturbo d'ansia (disturbo psichiatrico attivo o consumo di antidepressivi triciclici)
  • Diabete diagnosticato prima dell'inclusione
  • Terapia immunosoppressiva (ad es. glucocorticoidi sistemici)
  • Compromissione renale (eGFR <50 ml/min) o malattia epatica (≥Child Pugh B)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: UN; Desametasone due volte
24 mg di desametasone per via endovenosa (Dexavital®, Vital Pharma) 4 mg/ml appena prima dell'operazione e ripetuto dopo 24 ore.
Somministrato i.v.
Altri nomi:
  • Dexa
Sperimentale: B; Desametasone una volta
24 mg di desametasone per via endovenosa appena prima dell'operazione e placebo, ovvero 6 ml di cloruro di sodio isotonico (9 mg/ml, soluzione fisiologica "normale") dopo 24 ore
Somministrato i.v.
Altri nomi:
  • Dexa
somministrato i.v.
Altri nomi:
  • Salino
Comparatore placebo: C; Placebo due volte
placebo per via endovenosa poco prima dell'intervento e ripetuto dopo 24 ore
somministrato i.v.
Altri nomi:
  • Salino

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Consumo cumulato di morfina postoperatoria in milligrammi dopo 48 ore.
Lasso di tempo: 0-48 ore dopo l'intervento
Morfina somministrata sia come analgesia controllata dal paziente (PCA) i.v. morfina e qualsiasi altra morfina supplementare somministrata dopo l'intervento. Consumo in mg.
0-48 ore dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Intensità del dolore postoperatorio dopo 48 ore.
Lasso di tempo: 24, 48 ore dopo l'intervento
Il dolore viene valutato a riposo e con la procedura timed-up-and-go (TUG). L'intensità del dolore viene valutata utilizzando la scala analogica visiva (VAS) (0-100 mm).
24, 48 ore dopo l'intervento
Consumo cumulativo di morfina postoperatoria da 48 ore fino al giorno 14 dopo l'operazione
Lasso di tempo: 48 ore - giorno 14 dopo l'intervento
Consumo di morfina in milligrammi dopo l'operazione.
48 ore - giorno 14 dopo l'intervento
Nausea e vomito postoperatori
Lasso di tempo: 24 e 48 ore dopo l'intervento
Nausea e vomito sono valutati utilizzando una scala a 4 punti: nessuno, lieve, moderato, grave
24 e 48 ore dopo l'intervento
Consumo antiemetico
Lasso di tempo: 0-48 ore dopo l'intervento
Verrà valutata la valutazione del consumo cumulativo di antiemetici in mg e farmaco.
0-48 ore dopo l'intervento
Sonno
Lasso di tempo: 0-7 giorni dopo l'intervento
La qualità del sonno sarà valutata utilizzando la scala VAS (0-100)
0-7 giorni dopo l'intervento
Tempo scaduto e prova
Lasso di tempo: 24, 48 ore dopo l'intervento
È valutato da; il tempo che il partecipante impiega per alzarsi da una sedia, camminare per tre metri, girarsi, tornare alla sedia e sedersi.
24, 48 ore dopo l'intervento
Eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: 0-8 settimane dopo l'operazione
SAE inclusa l'infezione della ferita trattata con antibiotici o revisione. Ai pazienti verrà chiesto un SAE durante il periodo di intervento, in una visita di follow-up 8 settimane l'operazione. Questo sarà integrato con una ricerca di prescrizioni.
0-8 settimane dopo l'operazione

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Consumo postoperatorio cumulato di morfina in milligrammi dopo 24 ore.
Lasso di tempo: 0-24 ore dopo l'intervento
Morfina somministrata sia come analgesia controllata dal paziente (PCA) i.v. morfina e qualsiasi altra morfina supplementare somministrata dopo l'intervento. Consumo in mg.
0-24 ore dopo l'intervento
Consumo cumulativo di antiemetico
Lasso di tempo: 0-24 ore dopo l'intervento
il consumo di antiemetici in mg e farmaco sarà valutato dopo 24 ore.
0-24 ore dopo l'intervento
Glicemia a digiuno
Lasso di tempo: 0 ore, 6 ore, 24 ore, 48 ore (72 ore)
valutazione della glicemia a digiuno in mg/mL
0 ore, 6 ore, 24 ore, 48 ore (72 ore)
Proteina C-reattiva (CRP)
Lasso di tempo: 0, 6, 24, 48 ore (72 ore) dopo l'intervento
prelievo di sangue per valutare l'influenza del desametasone sullo sviluppo dell'infiammazione postoperatoria.
0, 6, 24, 48 ore (72 ore) dopo l'intervento
Leucociti
Lasso di tempo: 0, 6, 24, 48 ore (72 ore) dopo l'intervento
prelievo di sangue per valutare l'influenza del desametasone sullo sviluppo dell'infiammazione postoperatoria.
0, 6, 24, 48 ore (72 ore) dopo l'intervento
Citochine
Lasso di tempo: 0, 6, 24, 48 ore (72 ore) dopo l'intervento
valutare la diminuzione della concentrazione di citochine (interleuchina (IL)-2, IL-6, IL-10, fattore di necrosi tumorale (TNF) e pentraxina 3 (PTX3) come marcatori di risposta durante il trattamento con desametasone
0, 6, 24, 48 ore (72 ore) dopo l'intervento
Misura dell'esito riportato dal paziente, qualità della vita
Lasso di tempo: 3, 6, 12 mesi dopo l'intervento
Sulla base del questionario: EuroQol - 5 Dimensioni (EQ-5D) dopo 3 e 6 mesi e 1 anno di follow-up.
3, 6, 12 mesi dopo l'intervento
Misure di esito riferite dal paziente, salute
Lasso di tempo: 3, 6, 12 mesi dopo l'intervento
Il paziente ha valutato la salute in base al questionario: Università della California, Los Angeles (UCLA) dopo 3 e 6 mesi e 1 anno di follow-up.
3, 6, 12 mesi dopo l'intervento
Misure di esito riferite dal paziente, il questionario Oxford Hip
Lasso di tempo: 3, 6, 12 mesi dopo l'intervento
Il paziente ha valutato l'attività e il dolore, sulla base del questionario: Oxford Hip dopo 3 e 6 mesi e 1 anno di follow-up.
3, 6, 12 mesi dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Cattedra di studio: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, PhD, Dept. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Odense University Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 novembre 2020

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

31 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 marzo 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 marzo 2019

Primo Inserito (Effettivo)

14 marzo 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SO_SH_01_2019
  • 2019_000402_30 (Numero EudraCT)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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