Mindfulness for alkoholmisbrugende lovovertrædere (MIT)

Den skadelige forbindelse mellem stofmisbrug og kriminel adfærd medfører store omkostninger for samfundet, i alt milliarder af dollars i USA årligt. Der er et kritisk behov for mere effektive indgreb for at modvirke de høje forekomster af tilbagefald og recidiv blandt alkohol- og stofmisbrugsforbrydere. Perioder med fængsling af lovovertrædere giver en unik mulighed for at udvikle og implementere sådanne interventioner. Fremskridt inden for interventionsudvikling kan opnås ved at målrette mod specifikke kognitive og affektive sårbarheder, som er almindelige blandt misbrugskriminelle lovovertrædere. Foreløbige undersøgelser tyder på, at meditative eller mindfulness-interventioner kan give betydelige psykologiske og adfærdsmæssige fordele for de indsatte. Mekanismerne og omfanget af interventionseffektivitet er imidlertid uklare, da disse tidligere undersøgelser har været præget af en række metodiske begrænsninger. Desuden har ingen undersøgelse hidtil undersøgt de neurobiologiske mekanismer, der relaterer til behandlingssucces i denne population. NIAAA har for nylig lavet et programopkald for at løse disse problemer (PA-15-299). Her besvarer vi denne programopfordring og foreslår at foretage en stringent og omfattende longitudinel undersøgelse af mindfulnessbehandling af alkohol- og stofmisbrugsforstyrrelser blandt kvindelige indsatte. Dette projekt vil tilfældigt tildele over 400 kvindelige indsatte til et kursus i mindfulness eller tilbagefaldsforebyggelse, og begge vil blive sammenlignet med en kontrol uden behandling. Mindfulness-interventionen vil blive skræddersyet til at adressere to centrale neuropsykologiske mangler hos alkoholmisbrugende kriminelle: impulsivitet og trang. Vi vil teste hypoteser om de neurale ændringer over tid med behandling for at belyse forandringsmekanismer. Vi vil indhente skøn over interventionens "virkelige" effektivitet ved at indsamle resultatmål i fængslet (opførselsrapporter) og efter løsladelse (tilbagefald af alkoholforbrug og asocial adfærd). Dette projekt drager fordel af et unikt, langvarigt partnerskab mellem forskerholdet og staterne New Mexico og Wisconsin Correction Departments, der tillader indsamling af omfattende vurderingsdata fra indsatte under fængsling, herunder hjernebilleddata med en mobil MR-scanner, samt adgang til resultater efter udgivelse og tilbagefaldsdata. Gennemførelsen af ​​disse mål er et kritisk skridt for at implementere og evaluere en lovende mindfulness-intervention for denne højrisikopopulation. Den foreslåede forskning vil også begynde at belyse behandlingens psykologiske og neurobiologiske mekanismer. Disse resultater vil således markant fremme et forskningsprogram, der søger at omsætte den voksende viden om neuropsykologiske mangler til mere målrettede og effektive behandlinger af alkohol- og stofmisbrugsproblemer hos kriminelle.