Uważność dla sprawców nadużywania alkoholu (MIT)

Zgubny związek między nadużywaniem substancji a zachowaniami przestępczymi nakłada na społeczeństwo znaczne koszty, które w Stanach Zjednoczonych wynoszą rocznie miliardy dolarów. Istnieje pilna potrzeba bardziej skutecznych interwencji w celu przeciwdziałania wysokim wskaźnikom nawrotów i recydywy wśród przestępców nadużywających alkoholu i substancji odurzających. Okresy pozbawienia wolności przestępcy stwarzają wyjątkową okazję do opracowania i wdrożenia takich interwencji. Postęp w rozwoju interwencji można osiągnąć poprzez ukierunkowanie na określone słabości poznawcze i afektywne, które są powszechne wśród przestępców nadużywających substancji. Wstępne badania sugerują, że interwencje medytacyjne lub uważnościowe mogą przynosić osadzonym znaczące korzyści psychologiczne i behawioralne. Jednak mechanizmy i zakres skuteczności interwencji są niejasne, ponieważ te poprzednie badania były nękane szeregiem ograniczeń metodologicznych. Co więcej, do tej pory żadne badanie nie zbadało mechanizmów neurobiologicznych, które odnoszą się do sukcesu leczenia w tej populacji. NIAAA niedawno ogłosiła zaproszenie do programu w celu rozwiązania tych problemów (PA-15-299). W tym miejscu odpowiadamy na to wezwanie do programu i proponujemy podjęcie rygorystycznych i kompleksowych badań podłużnych nad leczeniem uważności w przypadku zaburzeń związanych z używaniem alkoholu i substancji psychoaktywnych wśród osadzonych kobiet. W ramach tego projektu ponad 400 osadzonych kobiet zostanie losowo przydzielonych na kurs uważności lub zapobiegania nawrotom, a obie zostaną porównane z grupą kontrolną, która nie leczy się. Interwencja uważności będzie dostosowana do dwóch kluczowych deficytów neuropsychologicznych u przestępców nadużywających alkoholu: impulsywności i pragnienia. Przetestujemy hipotezy dotyczące zmian neuronalnych w czasie wraz z leczeniem, aby wyjaśnić mechanizmy zmian. Uzyskamy szacunki „rzeczywistej” skuteczności interwencji, zbierając miary wyników w więzieniu (raporty z postępowania) i po zwolnieniu (nawrót nadużywania alkoholu i zachowania aspołeczne). Projekt ten wykorzystuje wyjątkowe, wieloletnie partnerstwo między zespołem badawczym a Departamentami Więziennictwa stanów Nowy Meksyk i Wisconsin, które umożliwia gromadzenie kompleksowych danych oceny osadzonych podczas odbywania kary pozbawienia wolności, w tym danych obrazowania mózgu za pomocą mobilnego skanera MRI, a także dostęp do wyników po zwolnieniu i danych dotyczących nawrotów. Realizacja tych celów jest kluczowym krokiem do wdrożenia i oceny obiecującej interwencji uważności dla tej populacji wysokiego ryzyka. Proponowane badania zaczną również wyjaśniać psychologiczne i neurobiologiczne mechanizmy leczenia. Wyniki te znacznie przyspieszą zatem program badań mających na celu przełożenie rosnącej wiedzy na temat deficytów neuropsychologicznych na bardziej ukierunkowane i skuteczne metody leczenia problemów związanych z nadużywaniem alkoholu i substancji psychoaktywnych u przestępców.