Udvikling af simuleret hippoterapi-system og undersøgelse af dets effektivitet hos børn med cerebral parese
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Neslihan Karabacak
- Telefonnummer: +905347474980
- E-mail: neslikarabacak@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Canan Günay Yazıcı
- Telefonnummer: +905384601249
- E-mail: cnngnyzc@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- At have en diagnose af spastisk cerebral parese,
- Børn i alderen 5-18 år,
- Det grovmotoriske funktionsniveau er I, II eller III,
- Uafhængig siddeplads
- At gå mindst 10 meter uafhængigt,
- Kan forstå simple verbale instruktioner,
- Dem med et spasticitetsniveau mindre end 2 ifølge Modified Ashworth Scale,
- At have bilateral hofteabduktion nok til at sidde på hippoterapiapparatet,
- Frivillig accept af at deltage i undersøgelsen
Eksklusionskriterier
- Har hofteluksation,
- Alvorlig kontraktur eller deformitet,
- Skoliose (over 20 grader),
- Akutte ukontrollerede akutte anfald,
- Epilepsi,
- Visuelle og auditive problemer,
- Injektion af botulinumtoksin inden for de sidste 6 måneder,
- Anamnese med kirurgisk operation såsom muskelafspænding, seneforlængelse og selektiv dorsal rhizotomi i de sidste 6 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolgruppe
Deltagerne i denne gruppe vil kun modtage Neuroudviklingsterapi (NDT) baseret rehabilitering i 45 minutter i hver session, to gange om ugen, i løbet af 8 uger, 16 sessioner i alt.
Antallet af deltagere i denne gruppe forventes at være 20.
|
Neuroudviklingsterapi (NDT) er en praktisk behandlingstilgang, der bruges af fysioterapeuter, ergoterapeuter og tale-sprogpatologer.
NDT er udviklet til at forbedre funktionen af børn, der har svært ved at kontrollere bevægelser som følge af neurologiske udfordringer, såsom cerebral parese og hovedskade.
Under behandlingsinterventioner sikrer gentagen erfaring med bevægelse, at et bestemt mønster er let tilgængeligt for motorisk ydeevne.
Jo mere en patient udfører bestemte bevægelser, jo lettere bliver disse bevægelser.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Studiegruppe
Efter 16 sessioner (8 uger) med kun Neuroudviklingsterapi (NDT) baseret rehabilitering, vil simuleret hippoterapibehandling blive tilføjet til genoptræningsprogram for de samme deltagere.
Deres NDT-behandling vil blive reduceret til 25 minutter, mens hippoterapi vil blive anvendt i 20 minutter i hver session, 2 sessioner om ugen, 8 uger i alt.
|
Neuroudviklingsterapi (NDT) er en praktisk behandlingstilgang, der bruges af fysioterapeuter, ergoterapeuter og tale-sprogpatologer.
NDT er udviklet til at forbedre funktionen af børn, der har svært ved at kontrollere bevægelser som følge af neurologiske udfordringer, såsom cerebral parese og hovedskade.
Under behandlingsinterventioner sikrer gentagen erfaring med bevægelse, at et bestemt mønster er let tilgængeligt for motorisk ydeevne.
Jo mere en patient udfører bestemte bevægelser, jo lettere bliver disse bevægelser.
Andre navne:
Hippoterapi er en terapeutisk metode, hvor en mekanisk hest bruges til terapeutiske formål.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i funktionsniveau fra baseline, uge 8 og uge 16
Tidsramme: 16 uger
|
Funktionsniveau vil blive defineret med Gross Motor Functional Classification System (GMFCS).
GMFCS definerer bevægelser såsom at sidde, gå og bruge mobilitetsredskaber.
Den giver en klar beskrivelse af et barns nuværende grovmotoriske funktionsniveau.
Niveau I kan gå op ad trapper uden brug af et gelænder.
Niveau II kan gå i de fleste omgivelser og klatre op ad trapper og holde fast i et rækværk.
Niveau III har brug for et håndholdt el-køretøj, kan gå op ad trapper og holde fast i et rækværk med assistance.
Niveau IV kræver fysisk assistance eller motordrevet mobilitet i de fleste omgivelser.
Niveau V-børn transporteres i en manuel kørestol i alle indstillinger, de er begrænset i deres evne til at opretholde antityngdekraftens hoved- og kropsstillinger og kontrollere ben- og armbevægelser.
|
16 uger
|
|
Ændring i spasticitet fra baseline, uge 8 og uge 16
Tidsramme: 16 uger
|
Spasticitet vil blive defineret med Modified Ashworth Scale (MAS).
MAS måler modstand under passiv udstrækning af blødt væv.
Scoring: 0= normal tone.
1= let stigning i muskeltonus, minimal modstand i slutningen af bevægelsesområdet (ROM), når den eller de berørte del(e) bevæges i fleksion eller ekstension.
1+= let stigning i muskeltonus, manifesteret ved et fang, efterfulgt af minimal modstand gennem resten af ROM.
2= mere markant stigning i muskeltonus gennem det meste af ROM'en, men den eller de berørte dele kan let flyttes.
3= betydelig stigning i muskeltonus, passiv bevægelse vanskelig.
4= berørte del(e) stive i fleksion eller ekstension.
|
16 uger
|
|
Ændring i bevægelsesområde fra baseline, uge 8 og uge 16
Tidsramme: 16 uger
|
Underekstremitet Range of Motion (ROM) vil blive målt med universal goniometer.
|
16 uger
|
|
Ændring i grovmotorisk funktionsniveau fra baseline, uge 8 og uge 16
Tidsramme: 16 uger
|
Bruttomotorisk funktion vil blive vurderet med Gross Motor Function Measure-88.
Den består af 88 genstande og indeholder 5 underafdelinger: (A) rækkevidde og drejning; (B) siddende; (C) gennemgang og notesbog; (D) stående; (E) gå, løbe og hoppe.
Den samlede score og pointene for hvert underafsnit beregnes.
I vores undersøgelse vil afsnit B, D og E blive evalueret.
|
16 uger
|
|
Ændring i postural kontrol fra baseline, uge 8 og uge 16
Tidsramme: 16 uger
|
Trunk-bevægelser vil blive vurderet med Trunk Impairment Scale (TIS).
Det vil blive brugt til at evaluere den posturale kontrol.
Skalaen er udviklet til at evaluere personer med slagtilfælde og er blevet tilpasset og valideret til børn med cerebral parese (CP).
TIS vurderer statisk og dynamisk siddebalance og kropskoordination i siddende stilling.
Den statiske subskala undersøger forsøgspersonens evne til at opretholde en siddende stilling med støttede fødder, mens benene krydses passivt, og hvornår forsøgspersonen krydser benene aktivt.
Den dynamiske delskala indeholder punkter om lateral fleksion af trunken og unilateral løft af hoften.
For hvert emne anvendes en 2, 3 eller 4-punkts ordinalskala.
På de statiske og dynamiske siddebalance- og koordinationsunderskalaer er de maksimale scorer, der kan opnås, 7, 10 og 6 point.
Den samlede score for TIS varierer mellem 0 for en minimal ydeevne til 23 for en perfekt ydeevne.
|
16 uger
|
|
Ændring i funktionel uafhængighed fra baseline, uge 8 og uge 16
Tidsramme: 16 uger
|
Funktionel uafhængighed vil blive defineret med The Functional Independence Measure for Children (WeeFim).
WeeFim består af 6 dele: egenomsorg, lukkemuskelkontrol, mobilitet, bevægelse, kommunikation og social kommunikation.
Hver genstand scores fra 1 til 7 afhængigt af, om den får hjælp til at udføre funktionen, om den er til tiden, eller om hjælpeanordningen er påkrævet.
"1" betyder fuldstændig afhængig, "7" betyder fuldstændig uafhængig.
Ifølge dette er den højeste score et barn kan få 126 og den laveste score er 18.
|
16 uger
|
|
Ændring i funktionel balance fra baseline, uge 8 og uge 16
Tidsramme: 16 uger
|
Balance vil blive defineret med Pediatrics Balance Scale (PDS).
Det er et vurderingsværktøj tilpasset fra Berg Balance Scale (BDS) til at evaluere børns funktionelle balance i daglige aktiviteter.
Skalaen består af 14 kapitler og hvert afsnit er scoret mellem 0 og 4; den højeste score er 56.
PDS er en høj-pålidelig skala mellem grupper og test-gentestning hos børn i skolealderen med let til moderat motorisk svækkelse.
Skalaen gælder for børn med cerebral parese.
|
16 uger
|
|
Ændring i blødt væv fra baseline, uge 8 og uge 16
Tidsramme: 16 uger
|
Vurdering af blødt væv vil blive vurderet med Myoton® PRO-enhed.
Det er en evidensbaseret enhed, der evaluerer de biomekaniske egenskaber af blødt biologisk væv på en ikke-invasiv, objektiv, pålidelig, billig, hurtig og nem måde.
Myoton® PRO bruges i undersøgelser til at evaluere overfladiske skeletmuskler, bindevæv såsom sener og ledbånd og andet blødt væv.
Det er en yderst pålidelig metode til at vurdere musklernes tonus, stivhed og elasticitet.
|
16 uger
|
|
Ændring i gang fra baseline, uge 8 og uge 16
Tidsramme: 16 uger
|
Ganganalyse vil blive vurderet med FreeMed® (Sensör Medica), som er en baropodometrisk platform.
Softwareprogrammet kan udføre postural evaluering og biomekanisk analyse.
Dynamisk analysesoftwareprogram tillader ganganalyse.
Den dokumenterer resultaterne i kurver og grafik, podalisk geometri, gangcyklus, numeriske værdier, kombination af kræfter og videografi og optegnelser i computermiljø.
|
16 uger
|
|
Ændring i kropsbalanceændring fra baseline, uge 8 og uge 16
Tidsramme: 16 uger
|
Balancen vil blive vurderet med Pedalo® Balance Device.
Det vil blive brugt til at evaluere balancen under siddende og stående positioner.
Pedalo® balanceapparat er udviklet til at registrere brugerens bevægelser for at give information om kroppens balance, responstid og mulige ubalancer.
Pedalo® er en enhed, der giver præstationsforbedring i form af balance og koordination.
Enheden måler ikke kun den præstation, der vises, men sammenligner også tidligere præstationer for at tillade evaluering af alle præstationer.
|
16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Zubeyir Sarı, Marmara University Institute of Health Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lee DR, Lee NG, Cha HJ, Yun Sung O, You SJ, Oh JH, Bang HS. The effect of robo-horseback riding therapy on spinal alignment and associated muscle size in MRI for a child with neuromuscular scoliosis: an experimenter-blind study. NeuroRehabilitation. 2011;29(1):23-7. doi: 10.3233/NRE-2011-0673.
- Lee CW, Kim SG, Na SS. The effects of hippotherapy and a horse riding simulator on the balance of children with cerebral palsy. J Phys Ther Sci. 2014 Mar;26(3):423-5. doi: 10.1589/jpts.26.423. Epub 2014 Mar 25.
- Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, Russell D, Wood E, Galuppi B. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997 Apr;39(4):214-23. doi: 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x.
- Glanzman AM, Swenson AE, Kim H. Intrarater range of motion reliability in cerebral palsy: a comparison of assessment methods. Pediatr Phys Ther. 2008 Winter;20(4):369-72. doi: 10.1097/PEP.0b013e31818b7994.
- Mutlu A, Livanelioglu A, Gunel MK. Reliability of Ashworth and Modified Ashworth scales in children with spastic cerebral palsy. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Apr 10;9:44. doi: 10.1186/1471-2474-9-44.
- Saether R, Helbostad JL, Adde L, Jorgensen L, Vik T. Reliability and validity of the Trunk Impairment Scale in children and adolescents with cerebral palsy. Res Dev Disabil. 2013 Jul;34(7):2075-84. doi: 10.1016/j.ridd.2013.03.029. Epub 2013 May 1.
- Franjoine MR, Gunther JS, Taylor MJ. Pediatric balance scale: a modified version of the berg balance scale for the school-age child with mild to moderate motor impairment. Pediatr Phys Ther. 2003 Summer;15(2):114-28. doi: 10.1097/01.PEP.0000068117.48023.18.
- Kucukdeveci AA, Yavuzer G, Elhan AH, Sonel B, Tennant A. Adaptation of the Functional Independence Measure for use in Turkey. Clin Rehabil. 2001 Jun;15(3):311-9. doi: 10.1191/026921501676877265.
- Champagne D, Corriveau H, Dugas C. Effect of Hippotherapy on Motor Proficiency and Function in Children with Cerebral Palsy Who Walk. Phys Occup Ther Pediatr. 2017 Feb;37(1):51-63. doi: 10.3109/01942638.2015.1129386. Epub 2016 Mar 1.
- Han JY, Kim JM, Kim SK, Chung JS, Lee HC, Lim JK, Lee J, Park KY. Therapeutic effects of mechanical horseback riding on gait and balance ability in stroke patients. Ann Rehabil Med. 2012 Dec;36(6):762-9. doi: 10.5535/arm.2012.36.6.762. Epub 2012 Dec 28.
- Herrero P, Gomez-Trullen EM, Asensio A, Garcia E, Casas R, Monserrat E, Pandyan A. Study of the therapeutic effects of a hippotherapy simulator in children with cerebral palsy: a stratified single-blind randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2012 Dec;26(12):1105-13. doi: 10.1177/0269215512444633. Epub 2012 May 18.
- Hosaka Y, Nagasaki M, Bajotto G, Shinomiya Y, Ozawa T, Sato Y. Effects of daily mechanical horseback riding on insulin sensitivity and resting metabolism in middle-aged type 2 diabetes mellitus patients. Nagoya J Med Sci. 2010 Aug;72(3-4):129-37.
- Kim SG, Lee JH. The effects of horse riding simulation exercise on muscle activation and limits of stability in the elderly. Arch Gerontol Geriatr. 2015 Jan-Feb;60(1):62-5. doi: 10.1016/j.archger.2014.10.018. Epub 2014 Nov 7.
- Kim SK, Kim SG, HwangBo G. The effect of horse-riding simulator exercise on the gait, muscle strength and muscle activation in elderly people with knee osteoarthritis. J Phys Ther Sci. 2017 Apr;29(4):693-696. doi: 10.1589/jpts.29.693. Epub 2017 Apr 20.
- Lee J, Yun CK. Effects of hippotherapy on the thickness of deep abdominal muscles and activity of daily living in children with intellectual disabilities. J Phys Ther Sci. 2017 Apr;29(4):779-782. doi: 10.1589/jpts.29.779. Epub 2017 Apr 20.
- Leveille A, Rochette A, Mainville C. Perceived risks and benefits of hippotherapy among parents of children currently engaged in or waiting for hippotherapy: A pilot study. Physiother Theory Pract. 2017 Apr;33(4):269-277. doi: 10.1080/09593985.2017.1302029. Epub 2017 Apr 5.
- Mutlu A, Livanelioglu A, Gunel MK. Reliability of goniometric measurements in children with spastic cerebral palsy. Med Sci Monit. 2007 Jul;13(7):CR323-9.
- Park JH, Shurtleff T, Engsberg J, Rafferty S, You JY, You IY, You SH. Comparison between the robo-horse and real horse movements for hippotherapy. Biomed Mater Eng. 2014;24(6):2603-10. doi: 10.3233/BME-141076.
- Silva e Borges MB, Werneck MJ, da Silva Mde L, Gandolfi L, Pratesi R. Therapeutic effects of a horse riding simulator in children with cerebral palsy. Arq Neuropsiquiatr. 2011 Oct;69(5):799-804. doi: 10.1590/s0004-282x2011000600014.
- Yi SH, Hwang JH, Kim SJ, Kwon JY. Validity of pediatric balance scales in children with spastic cerebral palsy. Neuropediatrics. 2012 Dec;43(6):307-13. doi: 10.1055/s-0032-1327774. Epub 2012 Sep 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 09.2017.297
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .