Entwicklung eines simulierten Hippotherapiesystems und Untersuchung seiner Wirksamkeit bei Kindern mit Zerebralparese
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Neslihan Karabacak
- Telefonnummer: +905347474980
- E-Mail: neslikarabacak@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Canan Günay Yazıcı
- Telefonnummer: +905384601249
- E-Mail: cnngnyzc@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- mit der Diagnose Spastische Zerebralparese,
- Kinder im Alter von 5 - 18 Jahren,
- Grobmotorisches Funktionsniveau ist I, II oder III,
- Unabhängige Sitzgelegenheiten
- Mindestens 10 Meter selbstständig gehen,
- Kann einfache mündliche Anweisungen verstehen,
- Personen mit einem Spastikgrad von weniger als 2 gemäß der modifizierten Ashworth-Skala,
- Bilaterale Hüftabduktion genug, um auf dem Hippotherapiegerät zu sitzen,
- Freiwillige Zustimmung zur Teilnahme an der Studie
Ausschlusskriterien
- Hüftluxation haben,
- Schwere Kontraktur oder Deformität,
- Skoliose (über 20 Grad),
- Akute unkontrollierte akute Anfälle,
- Epilepsie,
- Seh- und Hörprobleme,
- Injektion von Botulinumtoxin in den letzten 6 Monaten,
- Vorgeschichte chirurgischer Eingriffe wie Muskelentspannung, Sehnenverlängerung und selektive dorsale Rhizotomie in den letzten 6 Monaten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: ÜBERQUERUNG
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollgruppe
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten nur eine auf Neuroentwicklungstherapie (NDT) basierende Rehabilitation für 45 Minuten in jeder Sitzung, zweimal pro Woche, während 8 Wochen, insgesamt 16 Sitzungen.
Die Teilnehmerzahl dieser Gruppe beträgt voraussichtlich 20.
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Neuroentwicklungstherapie (NDT) ist ein praktischer Behandlungsansatz, der von Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Logopäden verwendet wird.
NDT wurde entwickelt, um die Funktion von Kindern zu verbessern, die aufgrund neurologischer Herausforderungen wie Zerebralparese und Kopfverletzungen Schwierigkeiten haben, Bewegungen zu kontrollieren.
Während der Behandlungsinterventionen sorgt wiederholtes Bewegungserleben dafür, dass ein bestimmtes Muster für die motorische Leistung leicht zugänglich ist.
Je mehr ein Patient bestimmte Bewegungen ausführt, desto leichter werden diese Bewegungen.
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: Studiengruppe
Nach 16 Sitzungen (8 Wochen) nur auf Neuroentwicklungstherapie (NDT) basierender Rehabilitation wird dem Rehabilitationsprogramm derselben Teilnehmer eine simulierte Hippotherapie-Behandlung hinzugefügt.
Ihre NDT-Behandlung wird auf 25 Minuten reduziert, während die Hippotherapie für 20 Minuten in jeder Sitzung angewendet wird, 2 Sitzungen pro Woche, insgesamt 8 Wochen.
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Neuroentwicklungstherapie (NDT) ist ein praktischer Behandlungsansatz, der von Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Logopäden verwendet wird.
NDT wurde entwickelt, um die Funktion von Kindern zu verbessern, die aufgrund neurologischer Herausforderungen wie Zerebralparese und Kopfverletzungen Schwierigkeiten haben, Bewegungen zu kontrollieren.
Während der Behandlungsinterventionen sorgt wiederholtes Bewegungserleben dafür, dass ein bestimmtes Muster für die motorische Leistung leicht zugänglich ist.
Je mehr ein Patient bestimmte Bewegungen ausführt, desto leichter werden diese Bewegungen.
Andere Namen:
Die Hippotherapie ist eine therapeutische Methode, bei der ein mechanisches Pferd zu therapeutischen Zwecken eingesetzt wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des Funktionsniveaus gegenüber dem Ausgangswert, Woche 8 und Woche 16
Zeitfenster: 16 Wochen
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Die Funktionsebene wird mit dem Grobmotorischen Funktionsklassifizierungssystem (GMFCS) definiert.
GMFCS definiert Bewegungen wie Sitzen, Gehen und die Nutzung von Mobilitätshilfen.
Es bietet eine klare Beschreibung des aktuellen grobmotorischen Funktionsniveaus eines Kindes.
Stufe I kann ohne Geländer Treppen steigen.
Level II kann in den meisten Umgebungen gehen und Treppen steigen, indem er sich an einem Geländer festhält.
Level III erfordert die Verwendung eines tragbaren Mobilitätsgeräts, kann Treppen steigen, indem er sich mit Unterstützung an einem Geländer festhält.
Stufe IV erfordert in den meisten Situationen körperliche Unterstützung oder motorisierte Mobilität.
Kinder der Stufe V werden in allen Situationen in einem manuellen Rollstuhl transportiert, sie sind in ihrer Fähigkeit eingeschränkt, Kopf- und Rumpfhaltungen gegen die Schwerkraft aufrechtzuerhalten und Bein- und Armbewegungen zu kontrollieren.
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16 Wochen
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Veränderung der Spastik gegenüber dem Ausgangswert, Woche 8 und Woche 16
Zeitfenster: 16 Wochen
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Spastizität wird mit der modifizierten Ashworth-Skala (MAS) definiert.
Der MAS misst den Widerstand während der passiven Weichteildehnung.
Bewertung: 0 = normaler Ton.
1 = leichte Erhöhung des Muskeltonus, minimaler Widerstand am Ende des Bewegungsbereichs (ROM), wenn der/die betroffene(n) Teil(e) in Flexion oder Extension bewegt wird/werden.
1+ = leichte Zunahme des Muskeltonus, manifestiert durch einen Haken, gefolgt von minimalem Widerstand über den Rest des ROM.
2 = deutlichere Zunahme des Muskeltonus über den größten Teil des ROM, aber betroffene(r) Teil(e) leicht beweglich.
3 = deutliche Erhöhung des Muskeltonus, passive Bewegung schwierig.
4= betroffene(r) Teil(e) starr in Flexion oder Extension.
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16 Wochen
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Veränderung des Bewegungsumfangs gegenüber dem Ausgangswert, Woche 8 und Woche 16
Zeitfenster: 16 Wochen
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Der Bewegungsbereich (ROM) der unteren Extremität wird mit einem universellen Goniometer gemessen.
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16 Wochen
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Veränderung des grobmotorischen Funktionsniveaus gegenüber dem Ausgangswert, Woche 8 und Woche 16
Zeitfenster: 16 Wochen
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Die grobmotorische Funktion wird mit dem Gross Motor Function Measure-88 beurteilt.
Es besteht aus 88 Items und enthält 5 Unterteilungen: (A) Greifen und Wenden; (B) Sitzen; (C) Crawlen und Notizbuch; (D) stehen; (E) Gehen, Laufen und Springen.
Es werden die Gesamtpunktzahl und die Punktzahlen der einzelnen Teilbereiche berechnet.
In unserer Studie werden die Abschnitte B, D und E ausgewertet.
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16 Wochen
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Veränderung der posturalen Kontrolle gegenüber dem Ausgangswert, Woche 8 und Woche 16
Zeitfenster: 16 Wochen
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Rumpfbewegungen werden mit der Trunk Impairment Scale (TIS) bewertet.
Es wird verwendet, um die posturale Kontrolle zu bewerten.
Die Skala wurde entwickelt, um Menschen mit Schlaganfall zu bewerten, und wurde für Kinder mit Zerebralparese (CP) angepasst und validiert.
Der TIS erfasst das statische und dynamische Sitzgleichgewicht und die Rumpfkoordination im Sitzen.
Die statische Subskala untersucht die Fähigkeit des Probanden, eine Sitzposition mit aufgestützten Füßen beizubehalten, während die Beine passiv gekreuzt werden, und wenn der Proband die Beine aktiv überkreuzt.
Die dynamische Subskala enthält Items zur Lateralflexion des Rumpfes und zum einseitigen Anheben der Hüfte.
Für jedes Item wird eine 2-, 3- oder 4-Punkte-Ordinalskala verwendet.
Auf den Subskalen statisches und dynamisches Sitzen, Gleichgewicht und Koordination können maximal 7, 10 und 6 Punkte erreicht werden.
Die Gesamtpunktzahl für TIS reicht von 0 für eine minimale Leistung bis 23 für eine perfekte Leistung.
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16 Wochen
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Veränderung der funktionellen Unabhängigkeit gegenüber dem Ausgangswert, Woche 8 und Woche 16
Zeitfenster: 16 Wochen
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Funktionale Unabhängigkeit wird mit The Functional Independence Measure for Children (WeeFim) definiert.
WeeFim besteht aus 6 Teilen: Selbstfürsorge, Schließmuskelkontrolle, Mobilität, Fortbewegung, Kommunikation und soziale Kommunikation.
Jeder Punkt wird von 1 bis 7 bewertet, je nachdem, ob er Hilfe bei der Ausführung der Funktion erhält, ob er pünktlich ist oder ob das Hilfsgerät benötigt wird.
„1“ bedeutet vollständig abhängig, „7“ bedeutet vollständig unabhängig.
Demnach ist die höchste Punktzahl, die ein Kind erreichen kann, 126 und die niedrigste Punktzahl 18.
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16 Wochen
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Veränderung des funktionellen Gleichgewichts gegenüber dem Ausgangswert, Woche 8 und Woche 16
Zeitfenster: 16 Wochen
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Das Gleichgewicht wird mit der Pediatrics Balance Scale (PDS) definiert.
Es ist ein Bewertungsinstrument, das von der Berg Balance Scale (BDS) angepasst wurde, um das funktionelle Gleichgewicht von Kindern bei Aktivitäten des täglichen Lebens zu bewerten.
Die Skala besteht aus 14 Kapiteln und jeder Abschnitt wird zwischen 0 und 4 bewertet; die höchste Punktzahl ist 56.
PDS ist eine Skala mit hoher Zuverlässigkeit zwischen Gruppen und Testwiederholungen bei Kindern im Schulalter mit leichter bis mittelschwerer motorischer Beeinträchtigung.
Die Skala gilt für Kinder mit Zerebralparese.
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16 Wochen
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Veränderung des Weichgewebes gegenüber dem Ausgangswert, Woche 8 und Woche 16
Zeitfenster: 16 Wochen
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Die Beurteilung des Weichgewebes erfolgt mit dem Myoton® PRO-Gerät.
Es ist ein evidenzbasiertes Gerät, das die biomechanischen Eigenschaften von weichen biologischen Geweben auf nicht-invasive, objektive, zuverlässige, kostengünstige, schnelle und einfache Weise bewertet.
Myoton® PRO wird in Studien verwendet, um oberflächliche Skelettmuskeln, Bindegewebe wie Sehnen und Bänder und andere Weichteile zu bewerten.
Es ist eine sehr zuverlässige Methode zur Beurteilung des Tonus, der Steifheit und der Elastizität der Muskeln.
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16 Wochen
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Veränderung des Gehens gegenüber dem Ausgangswert, Woche 8 und Woche 16
Zeitfenster: 16 Wochen
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Die Gehanalyse wird mit FreeMed® (Sensör Medica) bewertet, einer baropodometrischen Plattform.
Das Softwareprogramm kann Haltungsbewertungen und biomechanische Analysen durchführen.
Das dynamische Analysesoftwareprogramm ermöglicht eine Gehanalyse.
Es dokumentiert die Ergebnisse in Kurven und Grafiken, podalischer Geometrie, Gehzyklus, numerischen Werten, Kombination von Kräften und Videografie und Aufzeichnungen in einer Computerumgebung.
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16 Wochen
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Veränderung des Körpergleichgewichts gegenüber dem Ausgangswert, Woche 8 und Woche 16
Zeitfenster: 16 Wochen
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Das Gleichgewicht wird mit dem Pedalo® Gleichgewichtsgerät bewertet.
Es wird verwendet, um das Gleichgewicht während sitzender und stehender Positionen zu bewerten.
Das Pedalo® Gleichgewichtsgerät wurde entwickelt, um die Bewegungen des Benutzers aufzuzeichnen und Informationen über das Gleichgewicht des Körpers, die Reaktionszeit und mögliche Dysbalancen zu liefern.
Pedalo® ist ein Gerät zur Leistungssteigerung in Bezug auf Gleichgewicht und Koordination.
Das Gerät misst nicht nur die angezeigte Leistung, sondern vergleicht auch frühere Leistungen, um die Bewertung aller Leistungen zu ermöglichen.
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16 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Zubeyir Sarı, Marmara University Institute of Health Sciences
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lee DR, Lee NG, Cha HJ, Yun Sung O, You SJ, Oh JH, Bang HS. The effect of robo-horseback riding therapy on spinal alignment and associated muscle size in MRI for a child with neuromuscular scoliosis: an experimenter-blind study. NeuroRehabilitation. 2011;29(1):23-7. doi: 10.3233/NRE-2011-0673.
- Lee CW, Kim SG, Na SS. The effects of hippotherapy and a horse riding simulator on the balance of children with cerebral palsy. J Phys Ther Sci. 2014 Mar;26(3):423-5. doi: 10.1589/jpts.26.423. Epub 2014 Mar 25.
- Palisano R, Rosenbaum P, Walter S, Russell D, Wood E, Galuppi B. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997 Apr;39(4):214-23. doi: 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x.
- Glanzman AM, Swenson AE, Kim H. Intrarater range of motion reliability in cerebral palsy: a comparison of assessment methods. Pediatr Phys Ther. 2008 Winter;20(4):369-72. doi: 10.1097/PEP.0b013e31818b7994.
- Mutlu A, Livanelioglu A, Gunel MK. Reliability of Ashworth and Modified Ashworth scales in children with spastic cerebral palsy. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Apr 10;9:44. doi: 10.1186/1471-2474-9-44.
- Saether R, Helbostad JL, Adde L, Jorgensen L, Vik T. Reliability and validity of the Trunk Impairment Scale in children and adolescents with cerebral palsy. Res Dev Disabil. 2013 Jul;34(7):2075-84. doi: 10.1016/j.ridd.2013.03.029. Epub 2013 May 1.
- Franjoine MR, Gunther JS, Taylor MJ. Pediatric balance scale: a modified version of the berg balance scale for the school-age child with mild to moderate motor impairment. Pediatr Phys Ther. 2003 Summer;15(2):114-28. doi: 10.1097/01.PEP.0000068117.48023.18.
- Kucukdeveci AA, Yavuzer G, Elhan AH, Sonel B, Tennant A. Adaptation of the Functional Independence Measure for use in Turkey. Clin Rehabil. 2001 Jun;15(3):311-9. doi: 10.1191/026921501676877265.
- Champagne D, Corriveau H, Dugas C. Effect of Hippotherapy on Motor Proficiency and Function in Children with Cerebral Palsy Who Walk. Phys Occup Ther Pediatr. 2017 Feb;37(1):51-63. doi: 10.3109/01942638.2015.1129386. Epub 2016 Mar 1.
- Han JY, Kim JM, Kim SK, Chung JS, Lee HC, Lim JK, Lee J, Park KY. Therapeutic effects of mechanical horseback riding on gait and balance ability in stroke patients. Ann Rehabil Med. 2012 Dec;36(6):762-9. doi: 10.5535/arm.2012.36.6.762. Epub 2012 Dec 28.
- Herrero P, Gomez-Trullen EM, Asensio A, Garcia E, Casas R, Monserrat E, Pandyan A. Study of the therapeutic effects of a hippotherapy simulator in children with cerebral palsy: a stratified single-blind randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2012 Dec;26(12):1105-13. doi: 10.1177/0269215512444633. Epub 2012 May 18.
- Hosaka Y, Nagasaki M, Bajotto G, Shinomiya Y, Ozawa T, Sato Y. Effects of daily mechanical horseback riding on insulin sensitivity and resting metabolism in middle-aged type 2 diabetes mellitus patients. Nagoya J Med Sci. 2010 Aug;72(3-4):129-37.
- Kim SG, Lee JH. The effects of horse riding simulation exercise on muscle activation and limits of stability in the elderly. Arch Gerontol Geriatr. 2015 Jan-Feb;60(1):62-5. doi: 10.1016/j.archger.2014.10.018. Epub 2014 Nov 7.
- Kim SK, Kim SG, HwangBo G. The effect of horse-riding simulator exercise on the gait, muscle strength and muscle activation in elderly people with knee osteoarthritis. J Phys Ther Sci. 2017 Apr;29(4):693-696. doi: 10.1589/jpts.29.693. Epub 2017 Apr 20.
- Lee J, Yun CK. Effects of hippotherapy on the thickness of deep abdominal muscles and activity of daily living in children with intellectual disabilities. J Phys Ther Sci. 2017 Apr;29(4):779-782. doi: 10.1589/jpts.29.779. Epub 2017 Apr 20.
- Leveille A, Rochette A, Mainville C. Perceived risks and benefits of hippotherapy among parents of children currently engaged in or waiting for hippotherapy: A pilot study. Physiother Theory Pract. 2017 Apr;33(4):269-277. doi: 10.1080/09593985.2017.1302029. Epub 2017 Apr 5.
- Mutlu A, Livanelioglu A, Gunel MK. Reliability of goniometric measurements in children with spastic cerebral palsy. Med Sci Monit. 2007 Jul;13(7):CR323-9.
- Park JH, Shurtleff T, Engsberg J, Rafferty S, You JY, You IY, You SH. Comparison between the robo-horse and real horse movements for hippotherapy. Biomed Mater Eng. 2014;24(6):2603-10. doi: 10.3233/BME-141076.
- Silva e Borges MB, Werneck MJ, da Silva Mde L, Gandolfi L, Pratesi R. Therapeutic effects of a horse riding simulator in children with cerebral palsy. Arq Neuropsiquiatr. 2011 Oct;69(5):799-804. doi: 10.1590/s0004-282x2011000600014.
- Yi SH, Hwang JH, Kim SJ, Kwon JY. Validity of pediatric balance scales in children with spastic cerebral palsy. Neuropediatrics. 2012 Dec;43(6):307-13. doi: 10.1055/s-0032-1327774. Epub 2012 Sep 25.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 09.2017.297
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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