En observationsundersøgelse for at vurdere prævalensen og resultaterne af primær pulmonal coccidioidomycosis hos personer i alderen > / = 14 år, der præsenterer sig med samfundserhvervet lungebetændelse (CAP) i endemiske områder (SAnds-PPC)

Dette er en observationsundersøgelse i 750 personer i alderen 14 år eller ældre, diagnosticeret med Community Acquired Pneumonia (CAP), som opfylder alle berettigelseskriterier i Coccidioides endemiske regioner. Denne undersøgelse er designet til at give data om prævalensen af ​​primær pulmonal coccidioidomycosis blandt personer, der præsenterer CAP i endemiske regioner. Blandt personer, der er diagnosticeret med primær pulmonal coccidioidomycosis, tilstræber vi at beskrive det kliniske forløb, prædiktorer for det kliniske forløb og sammenligne responsen på ordineret antifungal terapi versus ingen antifungal terapi. Hypotesen for patienter med primær pulmonal coccidioidomycosis er, at tidlig behandling med svampedræbende terapi er effektiv til at reducere hyppigheden, sværhedsgraden og associerede uønskede udfald af infektion med nyligt erhvervet coccidioidomycosis pneumoni. Undersøgelsen vil blive opdelt i trin 1 og trin 2. Trin 1 vil identificere, hvilke forsøgspersoner der har primær pulmonal coccidioidomycosis baseret på case-definitionen for protokollen, og trin 2 vil følge forsøgspersoner, der opfylder case-definitionen og vil observere deres kliniske håndtering og kliniske resultater . Forsøgspersoner vil tilmelde sig trin 1 inden for 28 dage efter symptomdebut. I trin 1 vil blodprøve til serologisk bestemmelse af Coccidioides-infektion blive udtaget på tidspunktet for indskrivning (dag 1) og igen 21 dage senere, hvis et positivt resultat ikke er rapporteret på dag 1. Forsøgspersoner med diagnosen primær pulmonal coccidioidomycosis bekræftet ved positiv serologisk test under trin 1 vil gå ind i trin 2 inden for 21 dage efter et positivt testresultat; forsøgspersoner med negativ serologi på dag 1 og dag 22 vil ikke blive fulgt yderligere. Forsøgspersoner, der henvises til undersøgelsen efter en diagnose af primær pulmonal coccidioidomycosis bekræftet ved positiv serologisk test, vil også få lov til at gå direkte ind i trin 2 inden for 21 dage efter et positivt testresultat og inden for 7 uger efter symptomdebut, så længe de opfylder kriterierne for tilmelding til undersøgelsen . Det primære formål er at vurdere forekomsten af ​​primær pulmonal coccidioidomycosis (PPC) hos personer med samfundserhvervet pneumoni (CAP) i coccidioidomycosis endemiske områder. De sekundære mål er opdelt i to kategorier. For forsøgspersoner med CAP i coccidioidomycosis endemiske områder er de sekundære mål: 1) At bestemme demografiske, kliniske og laboratoriefaktorer, der forudsiger PPC; 2) At beskrive praksis med empirisk antifungal behandling af forsøgspersoner med CAP. For forsøgspersoner med bekræftet primær pulmonal coccidioidomycosis er de sekundære mål: 1) At beskrive det kliniske forløb af primær pulmonal coccidioidomycosis fra den tidligste præsentation; 2) At vurdere de demografiske, kliniske, laboratorie- og behandlingsprædiktorer for det kliniske forløb af primær pulmonal coccidioidomycosis; 3) At beskrive praksis for antifungal behandling af personer med bekræftet primær pulmonal coccidioidomycosis; 4) At sammenligne resultaterne af svampedræbende terapi vs. ingen terapi for primær pulmonal coccidioidomycosis målt ved kliniske tegn og symptomer, funktionelle scores af sundhed og velvære og evne til at deltage i sociale roller og aktiviteter, tid savnet fra skole og arbejde, formidling og dødelighed.