Luteal støtte i frosne-optøede embryooverførselscyklusser
Hvilken luteal støtte i frosne-optøede embryooverførselscyklusser: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ved naturlig graviditet nødvendiggør vellykket implantation og graviditet et velfungerende corpus luteum. Lutealfasestøtte (LPS) er kritisk i assisterede befrugtningscyklusser, især for udskiftning af frosne embryooverførselscyklusser på grund af mangel på corpus luteum. 3 forskellige LPS-muligheder er blevet foreslået:
- Progesteron i olie (intramuskulære injektioner) absorberes hurtigt efter i.m. injektion og høje progesteron plasmakoncentrationer nås efter ca. 2 timer. På trods af tilfredsstillende plasmaniveauer begrænser de mulige bivirkninger af smerte og hævelse brugen.
- Vaginal påføring af progesteron er almindeligt accepteret med tilfredsstillende endometrieniveauer og patientens bekvemmelighed. Øget vaginalt udflåd og mulig vaginal irritation er dog de mest almindelige bivirkninger.
- Oral administration af syntetisk progesteron (dydrogesteron) ville tilbyde en bekvem måde til progesteronadministration. Bedre biotilgængelighed end naturligt progesteron og mindre omkostninger gør dydrogesteron at foretrække. Også beviser af god kvalitet afslørede tilfredsstillende resultater i friske embryooverførselscyklusser. Der mangler dog evidens af god kvalitet for dydrogesteron som LPS i frosne-optøede cyklusser.
Efterforskerens mål er at sammenligne 3 meget anvendte LPS i frosne-optøede embryooverførselscyklusser.
Efter tildeling af emnerne vil der blive planlagt hormonerstatning til endometriepræparatet. Kort; På dag 2 af menstruationsblødningen påbegyndes endometriepræparation med oral østradiol (E2) (2 mg to gange dagligt). Ca. 10 dage efter påbegyndelse af E2-administration vil forsøgspersonen gennemgå en transvaginal ultralydsundersøgelse for at vurdere endometrieudvikling, og serumprogesteron (P)-niveauet vil blive kontrolleret. Når forsøgspersonen har opnået et trilaminært endometrium med en tykkelse på >7 mm med serum P-niveauer <1,5 ng/ml, vil hun starte progesteronbehandlingen, hvortil hun vil blive randomiseret til en af de 3 arme. Efter 3 dages P-behandling sammen med E2-piller udføres spaltningsembryooverførsel. Hvis forsøgspersonen får blastocyst, vil der blive planlagt 5 dages P-behandling.
Hvis disse kriterier ikke var opfyldt ved den første evaluering, vil hun tillade op til 10 yderligere dage (i alt 20 dage) med østrogenstimulering.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun
- Ufuk University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kvinde i alderen 20-40 år
- At have tilgængelige blastocyster kryokonserveret ved forglasningsmetode.
Ekskluderingskriterier:
- krav om frisk(e) embryo(er);
- tilstedeværelse af enhver klinisk relevant systemisk sygdom kontraindiceret til assisteret reproduktion eller graviditet
- historie med mere end tre mislykkede IVF-cyklusser
- historie med tilbagevendende aborter
- allergihistorie for relevante lægemidler
- body mass index på <18 eller >38 kg/m2 ved screening
- nuværende amning eller graviditet
- afvisning eller manglende evne til at overholde kravene i protokollen uanset årsag, herunder planlagte klinikbesøg og laboratorietests
- trophectoderm eller blastomerbiopsi af den eller de blastocyster, der skal overføres
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: intramuskulært progesteron
progestan (progesteron) 50 mg/ml ampuller, 2 ampuller (100 mg) intramuskulært startende fra dag 11 i endometrieforberedelsescyklussen.
|
100 mg daglige intramuskulære injektioner
|
|
Aktiv komparator: vaginalt progesteron
crinone %8 bioadhæsiv gel (progesteron) 90 mg, to gange dagligt (180 mg/dag) startende fra dag 11 i endometrieforberedelsescyklussen.
|
180 mg daglige vaginale geler
|
|
Eksperimentel: oral dydrogesteron
oral dydrogesteron (progesteron) 10 mg tabletter, 2x2 (40 mg i alt)
|
40 mg daglige orale tabletter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
igangværende graviditetsrate
Tidsramme: 12. graviditetsuge
|
føtal hjerteaktivitet efter 12. svangerskabsuge
|
12. graviditetsuge
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
klinisk graviditetsrate
Tidsramme: 6. graviditetsuge
|
fosterets hjerteaktivitet
|
6. graviditetsuge
|
|
abortrate
Tidsramme: i de første 10 uger af graviditeten
|
abort af graviditeten graviditet for nylig bekræftet med positiv beta hCG blodprøve
|
i de første 10 uger af graviditeten
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Emre Pabuccu, Assoc. Prof., Ufuk University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Devine K, Richter KS, Widra EA, McKeeby JL. Vitrified blastocyst transfer cycles with the use of only vaginal progesterone replacement with Endometrin have inferior ongoing pregnancy rates: results from the planned interim analysis of a three-arm randomized controlled noninferiority trial. Fertil Steril. 2018 Feb;109(2):266-275. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.11.004. Epub 2018 Jan 17.
- Griesinger G, Blockeel C, Sukhikh GT, Patki A, Dhorepatil B, Yang DZ, Chen ZJ, Kahler E, Pexman-Fieth C, Tournaye H. Oral dydrogesterone versus intravaginal micronized progesterone gel for luteal phase support in IVF: a randomized clinical trial. Hum Reprod. 2018 Dec 1;33(12):2212-2221. doi: 10.1093/humrep/dey306.
- Zarei A, Sohail P, Parsanezhad ME, Alborzi S, Samsami A, Azizi M. Comparison of four protocols for luteal phase support in frozen-thawed Embryo transfer cycles: a randomized clinical trial. Arch Gynecol Obstet. 2017 Jan;295(1):239-246. doi: 10.1007/s00404-016-4217-4. Epub 2016 Oct 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- centrumtupbebek
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .