Ophævelse af dårlig kraftfunktion med eLtrombopag efter allogen hæmatopoietisk celletransplantation (REGALIA)
Ophævelse af dårlig kraftfunktion med eLtrombopag efter allogen hæmatopoietisk celletransplantation: et prospektivt fase II-studie af SFGM-TC
Dårlig graftfunktion (PGF) efter allogen hæmatopoietisk celletransplantation (allo-HCT) er en misforstået komplikation forbundet med dårligt resultat og begrænsede terapeutiske muligheder. På trods af manglen på standardiserede diagnostiske kriterier defineres PGF almindeligvis som følger: en eller flere signifikante cytopenier efter allo-HCT, der vedvarer eller udvikler sig efter allo-HCT på trods af fuld donorkimerisme og i fravær af tilbagefald eller andre årsager. Ikke kun PGF kan ændre patienters livskvalitet ved at føre til tilbagevendende transfusioner, blødningshændelser og infektioner, men det er også forbundet med dårlig overlevelse efter allo-HCT.
Selvom PGF er relativt hyppigt forekommende, er der ingen velkodificeret adfærd i litteraturen eller i anbefalingerne udstedt af de forskellige lærde transplantationssamfund.
Formålet med investigatorens undersøgelse er at påvise, at eltrombopag forbedrer PGF efter allo-HCT
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ibrahim Yakoub-Agha, MD,PhD
- Telefonnummer: +33 (0)3.20.44.55.51
- E-mail: ibrahim.yakoubagha@chru-lille.fr
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrig
- Hôpital Claude Huriez, CHU
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Diagnose af dårlig graftfunktion defineret som:
- Patient ≥ dag+60 efter allo-HCT,
- Vedvarende trombocytopeni på to forskellige prøver over mindst to uger (blodplade < 30G/L med transfusionsbehov) +/- neutropeni (ANC <1G/L) +/- anæmi (Hb <8g/dL eller transfusionsbehov),
- Fuld donorkimerisme på fuldblod (≥ 95 %),
- Biopsi påvist hypocellulær marv uden tegn på myelodysplasi
- Ingen beviser for tilbagefald,
- Ingen beviser for aktiv akut eller kronisk graft versus host sygdom,
- Fravær af aktiv virusinfektion (EBV, CMV, ADENOVIRUS, PARVOVIRUS B19),
- Fravær af B9/B12-mangel,
- Fravær af hypothyroidisme,
- Fravær af hypogonadisme,
- Fravær af dialyse,
- Fravær af trombotisk mikroangiopati,
- Fravær af makrofagaktiveringssyndrom,
- Ingen andre kendte årsager til dårlig graftfunktion.
- Der skal indhentes skriftligt informeret samtykke, før der udføres en specifik undersøgelsesprocedure,
- Tilslutning til et socialt sikringssystem.
Ekskluderingskriterier:
- Kriterier for dårlig graftfunktion er ikke opfyldt (se ovenfor),
- Patienter under 6 år (eller ude af stand til at sluge),
- Nedsat leverfunktion (Child-Pugh ≥ 5),
- Patienter med knoglemorgenfibrose,
- Patienter med en cytogenetisk abnormitet af kromosom 7
- Overfølsomhed over for eltrombopag eller over for et eller flere af hjælpestofferne,
- Patienter med enhver kontraindikation over for eltrombopag, filgrastim,
- Ude af stand til at forstå undersøgelsens karakter af undersøgelsen eller give informeret samtykke,
- Anamnese med kongestiv hjertesvigt, arytmi, der kræver kronisk behandling, arteriel eller venøs,
- Trombose (ikke udelukket linietrombose) inden for det sidste 1 år eller myokardieinfarkt inden for 3 måneder før indskrivning,
- ECOG Performance Status på 3 eller højere,
- Gravide og/eller ammende kvinder,
- Frihed privatliv.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: eltrombopag
Berettigede patienter vil modtage forsøgslægemidlet eltrombopag
|
eltrombopag ved startdosis på 50 mg/dag.
Efter 2 ugers initiering af eltrombopag og i fravær af trombocytrespons, vil eltrombopag øges hver anden uge (50 mg stigning) op til en maksimal dosis på 150 mg/dag (2 maksimale eskaleringer fra D1, med maksimal dosiseskaleringsfase på 4 uger). .
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodpladereaktion
Tidsramme: ved 12 uger
|
Blodpladerespons defineret som et trombocyttal ≥ 30 G/L efter 12 uger målt på mindst to serielle målinger udført med 1 uges mellemrum og vedvarende i 1 måned eller mere uden støtte af blodpladetransfusioner.
|
ved 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til erythroid respons
Tidsramme: ved 12 og 24 uger
|
Tid til erythroidrespons defineret som en stigning på mindst 1,5 g/dL uden transfusion, som opretholdes i mindst 2 uger og transfusionskrav ved 12 og 24 uger for BRC sammenlignet med transfusionskrav i de otte uger forud for undersøgelsens start
|
ved 12 og 24 uger
|
|
Tid til neutrofil respons
Tidsramme: mindst 7 dage
|
Tid til neutrofil respons defineret som en stigning i ANC over 1G/L, som opretholdes i mindst 7 dage,
|
mindst 7 dage
|
|
Procentdel af patienter med bedste knoglemarvsrespons efter 12 og 24 ugers behandling vurderet ved knoglemarvsaspirat og knoglemarvsbiopsi med fibrosefarvning.
Tidsramme: ved 12 og 24 uger
|
ved 12 og 24 uger
|
|
|
Transfusionskrav
Tidsramme: ved 12 og 24 uger
|
Transfusionskrav for BRC og blodplader sammenlignet med transfusionskrav i de otte uger forud for undersøgelsens start
|
ved 12 og 24 uger
|
|
Andel af patienter med grad 3 eller 4 bivirkninger fra den første til den sidste administration af eltombopag.
Tidsramme: fra 1. administration af eltrombopag til 1 måned efter den sidste administration af eltrombopag,
|
Alle uønskede hændelser vil blive rapporteret på indberetningsskemaet for uønskede hændelser i sagsrapporten. Hver uønsket hændelse vil blive registreret individuelt. Alvoren af den uønskede hændelse vil blive bestemt som følger:
|
fra 1. administration af eltrombopag til 1 måned efter den sidste administration af eltrombopag,
|
|
Livskvalitetsevaluering ved hjælp af European Organisation for Research Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30 spørgeskema).
Tidsramme: ved 12 og 24 uger
|
QLQ-C30 består af tredive genstande:
|
ved 12 og 24 uger
|
|
Immunfunktion (tæller T/B/NK-celler)
Tidsramme: ved 12 og 24 uger
|
ved 12 og 24 uger
|
|
|
Samlet overlevelse, tilbagefaldsfri overlevelse og ikke-tilbagefaldsdødelighed
Tidsramme: ved 24 ugers behandling
|
Ingen tilbagefaldssygdom vil blive undersøgt ved hjælp af Fine-Gray Test.
Ingen tilbagefaldsdødelighed repræsenterer al død uden tilbagefald af underlindsygdommen.
|
ved 24 ugers behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ibrahim Yakoub-Agha, MD,PhD, University Hospital, Lille
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017_52
- 2018-001157-27 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .