Interventionsundersøgelse af implantation af hESC-afledt RPE hos patienter med RP på grund af monogen mutation
STREAM: En fase 1/2, åben-label, sikkerhed, tolerabilitet og foreløbig effektivitetsundersøgelse af implantation i det ene øje af hESC-afledt RPE hos patienter med retinitis Pigmentosa på grund af monogen mutation
Fase I/II åben-label, sikkerhed, tolerabilitet og foreløbig effektivitetsundersøgelse af implantation i det ene øje af hESC-afledt RPE (Human Embryonic Stem Cell Derived Retinal Pigment Epithelium (RPE)) hos patienter med retinitis pigmentosa på grund af monogen mutation.
Undersøg ikke-randomiseret enkeltgruppeopgave bestående af 2 sekventielle kohorter af patienter:
- Første kohorte på 2 patienter med meget fremskreden tab af synsstyrke (lovligt blinde)
- Anden kohorte på 10 patienter med mindre fremskreden tab af synsstyrke:
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Monocentrisk undersøgelse (Hospital på 15-20 i Paris) af varighed af 106 uger.
I alt vil 12 evaluerbare patienter blive indskrevet og tildelt i 2 kohorter som beskrevet ovenfor i kort oversigt.
Forventet opfølgning for én patient er omkring 64 uger inklusive 8 ugers screening og baseline periode og 56 ugers opfølgning efter implantation af hESC-afledt RPE.
Efter 56 ugers opfølgning vil patienterne blive optaget i et langtidsopfølgningsstudie i 4 yderligere år.
Det primære formål er at vurdere sikkerhed og tolerabilitet ved implantation af Investigational Medicine Product (ISTEM-01) hos patienter med retinitis pigmentosa.
Sekundære mål er:
- For at evaluere placeringen og placeringen af plasteret
- For at vurdere foreløbig effekt baseret på:
- Evaluering af synsfunktion
- Øjenfundus
- Evaluering af fotoreceptoroverlevelse
Vurdering af visuel funktion ved Diagnosys-Full-field stimulus threshold (D-FST) er det eneste udforskende mål.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75012
- •Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie (CHNO) des Quinze-Vingts
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dokumenteret diagnose af retinitis pigmentosa baseret på en genetisk test, der bekræfter tilstedeværelsen af en monogen mutation, der påvirker et gen involveret i den visuelle signaleringsproces specifikt på niveauet af RPE'er, nemlig RPE65 eller LRAT eller MerTK
- 18 år ≤ Alder ≤ 65 år
For patient i den første kohorte:
Synsstyrke ≤ 20/200 i det bedste øje (lovligt blind)
- For patient i anden kohorte:
- 20/63 > Synsstyrke > 20/200 i det værste øje Og
- Synligt fotoreceptor ydre nuklear lag (ONL) på en spektral domæne optisk kohærens tomografi (OCT) scanning
For de to årgange:
- Negativ serumgraviditetstest hos kvinder i den fødedygtige alder (en kvinde, der er to år efter overgangsalderen bekræftet af en læge eller kirurgisk steril, anses ikke for at være i den fødedygtige alder)
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder (hvis seksuelt aktive), forpligtede sig til at bruge to præventionsmetoder, startende fra optagelsen, under Mycophenolate Mofetil (MMF) behandling og i 6 uger efter den sidste dosis MMF
- Seksuelt aktive mænd (inklusive vasektomerede mænd) forpligtede sig til at bruge kondomer fra den første dag af MMF-behandlingen og i mindst 90 dage efter behandlingens ophør
- Underskrevne informerede samtykker af patienten eller værgen. For patienter, der ikke kan give samtykke, vil tilladelse til at deltage i undersøgelsen blive indsamlet tæt på deres juridisk autoriserede repræsentant
- Tilknyttet eller modtager af et sundhedssystem
Ekskluderingskriterier:
- - Patient ude af stand til eller villig til at overholde protokolkravene
- Anamnese med allergi eller følsomhed over for et af de produkter, der blev brugt under undersøgelsen
- Patienter med kendt alvorlig allergi over for fluorescein
- Patienter med kontraindikation til generel anæstesi
- Forudgående behandling med et gen- eller celleterapiprodukt
- Patienter med kronisk hepatitis B eller C, dvs. positivt hepatitis B overfladeantigen eller hepatitis C RNA viral load positiv
- Patienter inficeret med humant immundefektvirus (HIV)
- Anti-HLA antistoffer positive ved screening
- Graviditet eller amning
- Tilstedeværelse af enhver øjensygdom eller øjenmedieopacitet, som efter investigatorens mening udelukker nøjagtig evaluering
- Deltagelse i et andet lægemiddel- eller udstyrsstudie inden for de sidste 6 måneder forud for baseline
- Patienter, der vides at være påvirket af patologier, hvor symptomerne eller tilknyttede behandlinger kan ændre synsfunktionen og/eller påvirke nethinden
- Systemisk kortikosteroidbehandling eller andre immunsuppressive/immunmodulerende eller antiretrovirale lægemidler inden for 2 måneder før baseline
- Patienter med en kontraindikation til immunsuppressiv/immunmodulerende terapi (MMF) såsom svær kronisk nyreinsufficiens, svær fordøjelsessystemsygdom, Lesch-Nyhans sygdom, Kelley-Seegmillers syndrom...
- Akut sygdom eller infektion inden for 4 uger efter den forventede administration af undersøgelsesmedicin, som kan interferere med undersøgelsesvurderinger og immunsuppressiv/immunmodulerende terapi
- Enhver anden tilstand eller historie, der efter investigatorens mening kan kompromittere patientens sikkerhed eller compliance eller ville forhindre patienten i at gennemføre undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Implantation af et terapeutisk plaster
Alle patienter vil modtage en enkelt central subretinal implantation i det ene øje af et monolag af humane embryonale stamceller-afledt retinalt pigmenteret epitel (hESC-afledt RPE).
Det implanterede øje vil være det med den dårligste synsstyrke.
|
Implantation i det ene øje af hESC-afledt RPE (Human Embryonic Stem Cell Derived Retinal Pigment Epithelium (RPE))
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhedsvurdering
Tidsramme: Fra baseline til uge 56
|
Sikkerhed og tolerabilitet målt ved forekomsten af uønskede hændelser eller alvorlige hændelser gennem hele undersøgelsen
|
Fra baseline til uge 56
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Placering af terapeutisk plaster
Tidsramme: Fra baseline til uge 56
|
Placering af det terapeutiske plaster ved vurdering af serielle billeder
|
Fra baseline til uge 56
|
|
Placering af det terapeutiske plaster
Tidsramme: Fra baseline til uge 56
|
Placering af det terapeutiske plaster ved serielt spektralt domæne Ocular Coherence Tomography (OCT) scanning ved baseline og ved studiebesøg
|
Fra baseline til uge 56
|
|
Ændring i lækage eller perfusion
Tidsramme: Ved baseline og uge 24, 48 og 56
|
Ændring i lækage eller perfusion i normal fundus vaskulatur og tilstedeværelse af abnorm vaskulatur ved fundus fluorescein angiografi
|
Ved baseline og uge 24, 48 og 56
|
|
Ændring i tykkelsen af RPE-laget
Tidsramme: I uge 4, 8, 16, 24, 36, 48 og 56
|
Ændring i tykkelsen af RPE-laget ved B-mode orbital ultralyd
|
I uge 4, 8, 16, 24, 36, 48 og 56
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stéphane BERTIN, MD, Centre des 15-20
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STREAM
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .