Indvirkningen af vaginalt samleje på graviditetsrater efter frossen embryooverførsel
Virkningen af vaginalt samleje på graviditetsrater efter frossen embryooverførsel; En enkelt blindet tilfældig prøvelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I betragtning af den overvældende evidens, der tyder på gavnlig effekt af sædplasma på embryoimplantation, forsøgte vi at udforske disse fordele ved in vitro fertiliseringsbehandlinger ved at begrænse studiekohorten til dem, der har frosset embryooverførsel med programmeret hormonerstatning til endometriepræparation og en form for parenteral progesterontilskud. . Dette design vil gøre os i stand til at overvinde bekymringerne og begrænsningerne i alle tidligere undersøgelser. I denne undersøgelse vil patienter blive randomiseret i to grupper, gruppe 1 vil få deres frosne embryooverførsel efterfulgt af nuværende standardbehandling (ingen ubeskyttet vaginalt samleje indtil graviditetstest), og gruppe 2 vil have deres frosne embryooverførsel efterfulgt af ubegrænset ubeskyttet vaginalt samleje starter 24 timer efter overførslen. Studiets primære endepunkt vil være igangværende klinisk graviditet
rater i de to grupper, mens sekundære endepunkter vil omfatte implantation, positiv graviditet, abort og levende fødselsrater. Samlet set har denne undersøgelse til formål at undersøge, om elimineringen af den nuværende universelle bækkenhvileprotokol hos patienter, der gennemgår frossen embryooverførsel, vil hjælpe med at optimere graviditetsresultater.
Denne undersøgelse har til formål at evaluere, om tilladelse af ubeskyttet vaginalt samleje 24 timer efter frossen embryooverførsel vil resultere i højere igangværende kliniske graviditetsrater sammenlignet med at få deltagere til at afholde sig fra ubeskyttet vaginalt samleje indtil graviditetstest (10-14 dage efter frossen embryooverførsel).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kvindelige fertilitetspatienter, der har frosset embryooverførsel
- programmeret hormonerstatning (Oral Estrace, Vivelle dot (plaster), intravenøs Estradiol) med og uden gonadotrophinfrigivende hormonanalog forbehandling og en form for parenteral progesterontilskud (dagligt eller hver 3. dag intramuskulært progesteron) til luteal støtte
Ekskluderingskriterier:
- ude af stand til at give informeret samtykke
- ikke gennemgår programmeret hormonerstatning til frossen embryooverførsel (naturlig cyklus frossen embryooverførsel)
- undergår frisk embryooverførsel
- ikke i stand til at deltage i heteroseksuelt samleje (par af samme køn, partner med alvorlig seksuel dysfunktion)
- kan ikke gennemgå ubeskyttet vaginalt samleje (inficeret med hepatitis B, C eller human immundefektvirus).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Samleje gruppe
ubegrænset ubeskyttet vaginalt samleje, der starter 24 timer efter den frosne embryooverførsel
|
Patienter får lov til at deltage i vaginalt ubeskyttet samleje så mange gange som ønsket efter 24 timers bækkenhvile efter en frossen embryooverførsel.
|
|
NO_INTERVENTION: Bækken hvilegruppe
bækkenhvile efter frossen embryooverførsel indtil positiv graviditetstest
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Graviditetstal
Tidsramme: op til 2 år
|
En serumkvantitativ graviditetstest vil blive udført 10-14 dage efter den frosne embryooverførsel pr. klinikprotokol.
Positiv graviditetstest er defineret som en serumkvantitativ beta-hCG > 5 mU/ml.
|
op til 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Implantationshastigheder
Tidsramme: op til 2 år
|
Implantationshastighed vil blive defineret som antallet af svangerskabssække observeret ved ekkografisk screening ved 6 ugers graviditet divideret med antallet af overførte embryoner.
|
op til 2 år
|
|
Klinisk graviditetsrate
Tidsramme: op til 2 år
|
Igangværende klinisk graviditetsrate er defineret som tilstedeværelsen af et føtalt hjerteslag ved 6-7 ugers graviditet.
|
op til 2 år
|
|
Biokemisk graviditetsrate
Tidsramme: op til 2 år
|
Biokemisk graviditetsrate er defineret som positiv graviditetstest eller forhøjet β-hCG niveau, som ikke resulterer i implantation.
|
op til 2 år
|
|
Abortrate
Tidsramme: op til 2 år
|
Abortrate er defineret som et graviditetstab er tabet af et foster, der opstår før 20 ugers graviditet.
|
op til 2 år
|
|
Levende fødselsrate
Tidsramme: op til 2 år
|
Levende fødselsrate er defineret som antallet af fødsler, der resulterede i en levende født nyfødt, udtrykt pr. 100 embryooverførsler.
|
op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gaikwad S, Garrido N, Cobo A, Pellicer A, Remohi J. Bed rest after embryo transfer negatively affects in vitro fertilization: a randomized controlled clinical trial. Fertil Steril. 2013 Sep;100(3):729-35. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.05.011. Epub 2013 Jun 10.
- Lambers MJ, Lambalk CB, Schats R, Hompes PG. Ultrasonographic evidence that bedrest after embryo transfer is useless. Gynecol Obstet Invest. 2009;68(2):122-6. doi: 10.1159/000226283. Epub 2009 Jul 3.
- Su TJ, Chen YC, Hung YT, Yang YS. Comparative study of daily activities of pregnant and non-pregnant women after in vitro fertilization and embryo transfer. J Formos Med Assoc. 2001 Apr;100(4):262-8.
- Li B, Zhou H, Li W. Bed rest after embryo transfer. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Apr;155(2):125-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.12.003.
- Purcell KJ, Schembri M, Telles TL, Fujimoto VY, Cedars MI. Bed rest after embryo transfer: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2007 Jun;87(6):1322-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.11.060. Epub 2007 Mar 23.
- Botta G, Grudzinskas G. Is a prolonged bed rest following embryo transfer useful? Hum Reprod. 1997 Nov;12(11):2489-92. doi: 10.1093/humrep/12.11.2489.
- Sharif K, Afnan M, Lenton W, Khalaf Y, Ebbiary N, Bilalis D, Morgan C. Do patients need to remain in bed following embryo transfer? The Birmingham experience of 103 in-vitro fertilization cycles with no bed rest following embryo transfer. Hum Reprod. 1995 Jun;10(6):1427-9. doi: 10.1093/humrep/10.6.1427.
- Rezabek K, Koryntova D, Zivny J. [Does bedrest after embryo transfer cause a worse outcome in in vitro fertilization?]. Ceska Gynekol. 2001 May;66(3):175-8. Czech.
- Aoki Y, Kumakiri J, Itakura A, Kikuchi I, Takahashi N, Satoru T. Should sexual intercourse be avoided during the embryo transfer cycle? Life-threatening ruptured heterotopic pregnancy after single thawed embryo transfer: case report and review of the literature. Clin Exp Obstet Gynecol. 2017;44(3):489-491.
- Schjenken JE, Robertson SA. Seminal Fluid Signalling in the Female Reproductive Tract: Implications for Reproductive Success and Offspring Health. Adv Exp Med Biol. 2015;868:127-58. doi: 10.1007/978-3-319-18881-2_6.
- Gutsche S, von Wolff M, Strowitzki T, Thaler CJ. Seminal plasma induces mRNA expression of IL-1beta, IL-6 and LIF in endometrial epithelial cells in vitro. Mol Hum Reprod. 2003 Dec;9(12):785-91. doi: 10.1093/molehr/gag095.
- Sharkey DJ, Macpherson AM, Tremellen KP, Mottershead DG, Gilchrist RB, Robertson SA. TGF-beta mediates proinflammatory seminal fluid signaling in human cervical epithelial cells. J Immunol. 2012 Jul 15;189(2):1024-35. doi: 10.4049/jimmunol.1200005. Epub 2012 Jun 15.
- Laird SM, Tuckerman EM, Dalton CF, Dunphy BC, Li TC, Zhang X. The production of leukaemia inhibitory factor by human endometrium: presence in uterine flushings and production by cells in culture. Hum Reprod. 1997 Mar;12(3):569-74. doi: 10.1093/humrep/12.3.569.
- Lim KJ, Odukoya OA, Ajjan RA, Li TC, Weetman AP, Cooke ID. The role of T-helper cytokines in human reproduction. Fertil Steril. 2000 Jan;73(1):136-42. doi: 10.1016/s0015-0282(99)00457-4.
- von Wolff M, Thaler CJ, Strowitzki T, Broome J, Stolz W, Tabibzadeh S. Regulated expression of cytokines in human endometrium throughout the menstrual cycle: dysregulation in habitual abortion. Mol Hum Reprod. 2000 Jul;6(7):627-34. doi: 10.1093/molehr/6.7.627.
- Tremellen KP, Valbuena D, Landeras J, Ballesteros A, Martinez J, Mendoza S, Norman RJ, Robertson SA, Simon C. The effect of intercourse on pregnancy rates during assisted human reproduction. Hum Reprod. 2000 Dec;15(12):2653-8. doi: 10.1093/humrep/15.12.2653.
- Crawford G, Ray A, Gudi A, Shah A, Homburg R. The role of seminal plasma for improved outcomes during in vitro fertilization treatment: review of the literature and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2015 Mar-Apr;21(2):275-84. doi: 10.1093/humupd/dmu052. Epub 2014 Oct 3.
- Nawroth F, von Wolff M. Seminal Plasma Activity to Improve Implantation in In Vitro Fertilization-How Can It Be Used in Daily Practice? Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Apr 27;9:208. doi: 10.3389/fendo.2018.00208. eCollection 2018. No abstract available.
- Steiner AZ, Pritchard DA, Young SL, Herring AH. Peri-implantation intercourse lowers fecundability. Fertil Steril. 2014 Jul;102(1):178-82. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.03.017. Epub 2014 Apr 18.
- von Wolff M, Rosner S, Germeyer A, Jauckus J, Griesinger G, Strowitzki T. Intrauterine instillation of diluted seminal plasma at oocyte pick-up does not increase the IVF pregnancy rate: a double-blind, placebo controlled, randomized study. Hum Reprod. 2013 Dec;28(12):3247-52. doi: 10.1093/humrep/det351. Epub 2013 Sep 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00040515
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .