Effekt og tolerabilitet af Erenumab i profylaktisk behandling af vedvarende posttraumatisk hovedpine
En åben-label undersøgelse til evaluering af effektiviteten og tolerabiliteten af Erenumab i den profylaktiske behandling af vedvarende hovedpine tilskrevet let traumatisk skade i hovedet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Årsagerne og begrundelsen for at vælge et åbent-label design er følgende:
- Til dato er der ingen evidens for profylaktiske lægemidler til behandling af posttraumatisk hovedpine. Posttraumatisk hovedpinepatienter er notorisk kendt for at være modstandsdygtige over for profylaktisk behandling og har normalt prøvet adskillige profylaktiske lægemidler såsom amitriptylin, der anbefales som profylaktisk lægemiddel ved migræne og kronisk spændingshovedpine, og andre lægemidler udviklet til behandling af primær hovedpine lidelser. Første skridt er derfor at vise, om der overhovedet er en effekt efter erenumab-behandling hos disse refraktære PPTH-patienter.
- Den refraktære natur af PPTH vil sænke den bias, der kan opstå gennem placebo-effekter.
- Behandlingsperioden er også ret lang, og endepunktet vurderes i den sidste behandlingsmåned, hvilket også vil minimere en placeboeffekt.
- Ydermere er dette relativt lille eksplorative åbne studie nødvendigt for at vise, om der overhovedet er en effekt af erenumab ved posttraumatisk hovedpine, og hvad denne effekt er, inden man igangsætter større multicenter dobbeltblindede studier i denne patientgruppe.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Copenhagen
-
Glostrup, Copenhagen, Danmark, 2600
- Danish Headache Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder mellem 18 - 65 år, der lider af PPTH efter en hjernerystelse/let traumatisk hjerneskade for mere end 12 måneder siden.
- Fertile kvinder skal bruge sikre præventionsmidler og præsentere med et negativt u-HCG på forsøgsdagen. Sikre præventionsmidler er defineret som intra-uterine anordninger, p-piller eller implantater og kirurgisk sterilisering.
Ekskluderingskriterier:
- Primære hovedpineforstyrrelser før trauma, herunder spændingshovedpine > 1 dag/måned
- Medicin-overforbrug hovedpine
- Piskesmældsskade
- Kardiovaskulær sygdom af enhver art, herunder cerebrovaskulær sygdom
- Hypertension på forsøgsdagen (systolisk blodtryk > 150 mmHg og/eller diastolisk blodtryk > 100 mmHg)
- Hypotension på forsøgsdagen (systolisk blodtryk < 90 mmHg og/eller diastolisk blodtryk < 50 mmHg)
- Præ-trauma psykiatrisk lidelse af enhver art - medmindre den behandles effektivt
- Anamnestiske eller kliniske symptomer af enhver art, der vurderes at være relevante for undersøgelsesdeltagelse af den læge, der undersøger patienten
- Gravid eller ammende, eller forventer en kvinde at blive gravid under undersøgelsen,
- inklusive til og med 4 uger efter den sidste dosis af erenumab
- Kvinde i den fødedygtige alder, som ikke er villig til at bruge en acceptabel
Metode til effektiv prævention under behandling gennem 4 uger efter den sidste dosis af erenumab. Acceptable metoder til effektiv prævention omfatter ikke at have samleje (ægte afholdenhed, når dette er i overensstemmelse med den foretrukne og sædvanlige livsstil for forsøgspersonen), hormonelle præventionsmetoder (piller, skud/injektioner, implantater eller plastre), intrauterine anordninger, kirurgiske svangerskabsforebyggende metoder (vasektomi med medicinsk vurdering af den kirurgiske succes af denne procedure eller bilateral tubal ligering), eller to barrieremetoder (hver partner skal bruge en barrieremetode) med spermicid - mænd skal bruge et kondom med spermicid; kvinder skal vælge enten en mellemgulv med sæddræbende middel, ELLER cervikal hætte med sæddræbende middel, ELLER svangerskabsforebyggende svamp med sæddræbende middel. Kvindelige forsøgspersoner, der ikke er i den fødedygtige alder, defineres som enhver kvinde, der: er postmenopausal af historie, defineret som:
- Alder ≥ 55 år med ophør af menstruation i 12 eller flere måneder, ELLER
- Alder < 55 år, men ingen spontan menstruation i mindst 2 år, ELLER
Alder < 55 år og spontan menstruation inden for det seneste 1 år, men i øjeblikket amenorrheisk (f.eks. spontan eller sekundær til hysterektomi), OG med postmenopausale gonadotropinniveauer (luteiniserende hormon og follikelstimulerende hormonniveauer > 40 IE/L) eller postmenopausale østradiolniveauer (< 5 ng/dL) eller ifølge definitionen af "postmenopausalt område" for det involverede laboratorium. ELLER
- Gennemgik bilateral oophorektomi ELLER
- Gennemgik hysterektomi ELLER
- Gennemgik bilateral salpingektomi
- Kendt følsomhed over for enhver komponent i erenumab
- Tidligere randomiseret i et erenumab-studie
- Medlem af undersøgelsesstedets personale eller pårørende til efterforskeren
- Usandsynligt at være i stand til at fuldføre alle krævede undersøgelsesbesøg eller procedurer og/eller at overholde alle påkrævede undersøgelsesprocedurer efter forsøgspersonens og efterforskerens bedste viden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Erenumab
100 forsøgspersoner med vedvarende posttraumatisk hovedpine vil blive allokeret til at modtage månedlige subkutane injektioner af 140 mg erenumab på tre tidspunkter (uge 0, uge 4, uge 8)
|
100 forsøgspersoner med vedvarende posttraumatisk hovedpine vil blive allokeret til at modtage månedlige subkutane injektioner af 140 mg erenumab på tre tidspunkter (uge 0, uge 4, uge 8)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Virkning af Erenumab på hovedpinedage med moderat eller svær intensitet
Tidsramme: 12 uger
|
At evaluere effekten af erenumab på ændring i det månedlige gennemsnitlige antal hovedpinedage med moderat eller svær intensitet fra baseline til uge 9-12 hos patienter med vedvarende posttraumatisk hovedpine (PPTH).
Vurderingen vil blive foretaget ved hjælp af en hovedpinedagbog.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Erenumab på antallet af hovedpinedage
Tidsramme: 12 uger
|
At evaluere effekten af erenumab på ændring i det månedlige gennemsnitlige antal hovedpinedage fra baseline til uge 9-12 hos PPTH-patienter.
Vurderingen vil blive foretaget ved hjælp af en hovedpinedagbog.
|
12 uger
|
|
Andel af patienter, der når mindst 75 % reduktion i det månedlige gennemsnitlige antal hovedpinedage
Tidsramme: 12 uger
|
At evaluere andelen af patienter, der når mindst 75 % reduktion i det månedlige gennemsnitlige antal hovedpinedage uanset sværhedsgrad (Tidsramme: baseline - uge 12).
Vurderingen vil blive foretaget ved hjælp af en hovedpinedagbog.
|
12 uger
|
|
Andel af patienter, der når mindst 50 % reduktion i det månedlige gennemsnitlige antal hovedpinedage
Tidsramme: 12 uger
|
At evaluere andelen af patienter, der når mindst 50 % reduktion i det månedlige gennemsnitlige antal hovedpinedage uanset sværhedsgrad (Tidsramme: baseline - uge 12).
Vurderingen vil blive foretaget ved hjælp af en hovedpinedagbog.
|
12 uger
|
|
Andel af patienter, der når mindst 25 % reduktion i det månedlige gennemsnitlige antal hovedpinedage
Tidsramme: 12 uger
|
At evaluere andelen af patienter, der når mindst 25 % reduktion i det månedlige gennemsnitlige antal hovedpinedage uanset sværhedsgrad (Tidsramme: baseline - uge 12).
Vurderingen vil blive foretaget ved hjælp af en hovedpinedagbog.
|
12 uger
|
|
Hovedpine Impact Test (HIT-6)
Tidsramme: 12 uger
|
For at evaluere den gennemsnitlige ændring i invaliditetsscore, som målt ved 6-emne Headache Impact Test (HIT-6) fra baseline - uge 12. HIT-6 består af seks elementer og er et globalt mål for uønsket hovedpinepåvirkning til vurdering af hovedpines sværhedsgrad i den foregående måned og ændring i en patients kliniske status over en kort periode. Hvert af de 6 spørgsmål besvares ved hjælp af 1 ud af 5 svarkategorier: "aldrig", "sjældent", "nogle gange", "meget ofte" eller "altid". For hvert HIT-6-emne tildeles det svar, henholdsvis 6, 8, 10, 11 eller 13 point. Forsøgspersonerne gennemfører HIT-6 månedligt ved hvert klinisk besøg. |
12 uger
|
|
Tolerabiliteten af Erenumab vil blive vurderet ved at registrere antallet og typen af bivirkninger
Tidsramme: 12 uger
|
For at evaluere tolerabiliteten af erenumab.
Tolerabiliteten vil blive vurderet ved at registrere antallet og typen af bivirkninger ved hvert opfølgningsbesøg.
|
12 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CGRP-induceret ændring i AUC hos respondere versus ikke-respondere*
Tidsramme: 12 uger
|
* baseret på data fra patienter involveret i CGRP-provokationen (Etisk Komité i Region Hovedstaden (H-1801147 og H-18050498).
Respons er defineret som patienter, der når mindst 50 % reduktion i det månedlige gennemsnitlige antal hovedpinedage uanset sværhedsgrad fra baseline til uge 9-12
|
12 uger
|
|
CGRP-induceret forekomst af eksacerbationer hos respondere versus ikke-respondere*
Tidsramme: 12 uger
|
* baseret på data fra patienter involveret i CGRP-provokationen (Etisk Komité i Region Hovedstaden (H-1801147 og H-18050498).
Respons er defineret som patienter, der når mindst 50 % reduktion i det månedlige gennemsnitlige antal hovedpinedage uanset sværhedsgrad fra baseline til uge 9-12
|
12 uger
|
|
CGRP-induceret ændring i AUC* korreleret til ændring i antallet af hovedpinedage fra baseline - uge 9-12
Tidsramme: 12 uger
|
* baseret på data fra patienter involveret i CGRP-provokationen (Etisk Komité i Region Hovedstaden (H-1801147 og H-18050498).
Respons er defineret som patienter, der når mindst 50 % reduktion i det månedlige gennemsnitlige antal hovedpinedage uanset sværhedsgrad fra baseline til uge 9-12
|
12 uger
|
|
Hovedpinefænotype* hos respondere versus ikke-respondere
Tidsramme: 12 uger
|
*PPTH-patienter vil blive opdelt i patienter med en migræne-fænotype eller en primært spændingshovedpine-fænotype.
Hovedpine fænotype vil blive vurderet ved hjælp af et semistruktureret interview.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sår og skader
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Hovedpine lidelser
- Hovedskader, Lukket
- Sår, ikke-gennemtrængende
- Hovedpinelidelser, sekundær
- Hjerneskader
- Hjerneskader, traumatiske
- Hovedpine
- Post-hjernerystelse syndrom
- Hjernerystelse
- Post-traumatisk hovedpine
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Calcitonin-gen-relaterede peptidreceptorantagonister
- Erenumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-003943-46
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .