Forekomst af intrauterine adhæsioner efter abdominal myomektomi
Uterine fibromer er de mest almindelige godartede tumorer i kønsorganerne hos kvinder i den fødedygtige alder. Litteraturdata viser, at mere end 75% af kvinderne har fibromer. Symptomatiske fibromer tegner sig for ca. over 200.000 hysterektomier og 50.000 myomektomier årligt i USA. Fibromer har en stor indvirkning på fertiliteten, med betydelig negativ effekt på implantationshastigheden og spontane abortrater sammenlignet med infertile kvinder uden fibromer. Den endelige behandling for uterusfibromer hos en fertil patient er kirurgisk excision. Selvom myomektomi normalt er effektiv, er det ikke en risikofri operation, da den kirurgiske procedure kan forårsage mekanisk infertilitet og kan være forbundet med infektion, skade på tilstødende væv, blødning og behov for at konvertere til hysterektomi. En ikke ofte nævnt konsekvens af myomektomi er postoperativ intrauterin adhæsionsdannelse. Det er blevet rapporteret, at 50 % af kvinder, der gennemgår åben myomektomi, viser sig at have intrauterine adhæsioner diagnosticeret ved hysteroskopi udført 3 måneder efter operationen. En så høj forekomst af intrauterine adhæsioner efter åben myomektomi er uventet, men kun få undersøgelser har behandlet dette emne.
Det er accepteret, at skade på endometriet generelt anses for at være den primære årsagsfaktor for udvikling af intrauterine adhæsioner. Årsagen til en så høj forekomst af intrauterine adhæsioner efter åben myomektomi er uklar. Det spekuleres i, at infektion eller i reklameret lukning af livmoderhulen kan spille en rolle i dannelsen af intrauterin adhæsion. Forholdet mellem antallet af fjernede fibromer og risikoen for adhæsioner tyder på en traumatisk ætiologi. I bevarelsen af livmoderen med henblik på fertilitet er det vigtigt også at forstå virkningen af myomektomi på endometriet. I øjeblikket er der ingen retningslinjer, der anbefaler i kontorhysteroskopi som opfølgning efter myomektomi. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere hyppigheden af uterusadhæsioner efter myomektomi og virkningen af antal, størrelse og placering af fibromer samt intraoperativt brud på endometriehulen på tidspunktet for myomektomien.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Antonio Simone Laganà, M.D.
- Telefonnummer: +393296279579
- E-mail: antoniosimone.lagana@uninsubria.it
Studiesteder
-
-
-
Varese, Italien
- Ospedale "Filippo Del Ponte"
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af en eller flere uterine myomer
- Ønske om at bevare fertiliteten/livmoderen
- Myomektomi (ved laparotomi, laparoskopi eller robottilgang).
Ekskluderingskriterier:
- Voksne kan ikke give samtykke
- Gravid kvinde
- Fanger
- Anamnese med tidligere intrauterine procedurer såsom dilatation og curettage
- Anamnese med kendte intrauterine adhæsioner
- Anamnese med dokumenteret bækkenbetændelse
- Anamnese med endometritis (akut eller kronisk)
- Hysteroskopisk myomektomi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Laparoskopisk myomektomi
Kvinder, der gennemgår livmodermyomektomi ved laparoskopi.
|
Diagnostic hysteroscopy performed three months after myomectomy in an office setting using a vaginoscopic approach, without cervical dilatation, with a 4.3 mm outer sheath hysteroscope (BETTOCCHI Office Hysteroscope size 5; Karl Storz, Tuttlingen, Germany).
Normal saline solution was used as the uterine distension medium.
|
|
Laparotomic myomectomy
Women undergoing uterine myomectomy by open surgery (laparotomy).
|
Diagnostic hysteroscopy performed three months after myomectomy in an office setting using a vaginoscopic approach, without cervical dilatation, with a 4.3 mm outer sheath hysteroscope (BETTOCCHI Office Hysteroscope size 5; Karl Storz, Tuttlingen, Germany).
Normal saline solution was used as the uterine distension medium.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prevalence of intrauterine adhesions
Tidsramme: 3 months after myomectomy
|
Proportion of enrolled women with intrauterine adhesions identified by office diagnostic hysteroscopy.
Intrauterine adhesions were defined according to the European Society of Gynecological Endoscopy (ESGE) criteria.
|
3 months after myomectomy
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Jose Carugno, University of Miami
- Studiestol: Andrea Tinelli, Vito Fazzi Hospital
- Studiestol: Antonio Simone Laganà, Università degli Studi dell'Insubria
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Bindevævssygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Kønssygdomme, kvindelige
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer, bindevæv
- Neoplasmer, muskelvæv
- Hud- og bindevævssygdomme
- Leiomyom
- Myofibrom
- Gynatresia
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Kirurgiske procedurer, operative
- Minimalt invasive kirurgiske procedurer
- Diagnostiske teknikker, kirurgisk
- Endoskopi
- Urogenitale kirurgiske procedurer
- Gynækologiske kirurgiske procedurer
- Obstetriske kirurgiske procedurer
- Diagnostiske teknikker, obstetrisk og gynækologisk
- Hysteroskopi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ADAM-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .