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Prävalenz von intrauterinen Adhäsionen nach abdominaler Myomektomie

13. August 2026 aktualisiert von: Antonio Simone Laganà, Università degli Studi dell'Insubria

Uterusmyome sind die häufigsten gutartigen Tumoren der Geschlechtsorgane bei Frauen im gebärfähigen Alter. Literaturdaten zeigen, dass mehr als 75 % der Frauen Myome haben. Symptomatische Myome machen in den Vereinigten Staaten jährlich etwa über 200.000 Hysterektomien und 50.000 Myomektomien aus. Myome haben einen großen Einfluss auf die Fruchtbarkeit, mit erheblichen nachteiligen Auswirkungen auf die Implantationsrate und die spontanen Abortraten im Vergleich zu unfruchtbaren Frauen ohne Myome. Die endgültige Behandlung von Uterusmyomen bei einer fruchtbaren Patientin ist die chirurgische Exzision. Obwohl die Myomektomie normalerweise effektiv ist, ist sie keine risikofreie Operation, da der chirurgische Eingriff mechanische Unfruchtbarkeit verursachen und mit Infektionen, Verletzungen benachbarter Gewebe, Blutungen und der Notwendigkeit einer Umstellung auf Hysterektomie verbunden sein kann. Eine nicht oft erwähnte Folge der Myomektomie ist die postoperative intrauterine Adhäsionsbildung. Es wurde berichtet, dass bei 50 % der Frauen, die sich einer offenen Myomektomie unterziehen, intrauterine Adhäsionen festgestellt wurden, die durch eine Hysteroskopie diagnostiziert wurden, die 3 Monate nach der Operation durchgeführt wurde. Eine so hohe Prävalenz intrauteriner Adhäsionen nach offener Myomektomie ist unerwartet, jedoch haben sich nur wenige Studien mit diesem Thema befasst.

Es wird allgemein angenommen, dass eine Schädigung des Endometriums als primärer ursächlicher Faktor für die Entwicklung intrauteriner Adhäsionen angesehen wird. Der Grund für eine so hohe Inzidenz intrauteriner Adhäsionen nach offener Myomektomie ist unklar. Es wird spekuliert, dass eine Infektion oder ein unerwünschter Verschluss der Gebärmutterhöhle eine Rolle bei der intrauterinen Adhäsionsbildung spielen könnte. Die Beziehung zwischen der Anzahl der entfernten Myome und dem Adhäsionsrisiko legt eine traumatische Ätiologie nahe. Bei der Erhaltung der Gebärmutter zum Zweck der Fertilität ist es wichtig, auch die Auswirkungen der Myomektomie auf das Endometrium zu verstehen. Derzeit empfiehlt keine Leitlinie eine in der Praxis durchgeführte Hysteroskopie als Verlaufskontrolle nach Myomektomie. Der Zweck der vorliegenden Studie ist es, die Häufigkeit von Uterusadhäsionen nach einer Myomektomie und den Einfluss von Anzahl, Größe und Lokalisation der Myome sowie der intraoperativen Verletzung der Endometriumhöhle zum Zeitpunkt der Myomektomie zu bewerten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

62

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Varese, Italien
        • Ospedale "Filippo Del Ponte"

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Patientinnen im Alter von 18 bis 45 Jahren mit der Diagnose Uterusmyome, die die Fruchtbarkeit/den Uterus erhalten möchten, nicht Kandidaten für eine hysteroskopische Myomektomie, bei denen eine laparoskopische, roboterassistierte oder offene Myomektomie geplant ist.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diagnose eines oder mehrerer Uterusmyome
  • Wunsch, Fruchtbarkeit/Gebärmutter zu erhalten
  • Myomektomie (durch Laparotomie, Laparoskopie oder Roboteransatz).

Ausschlusskriterien:

  • Erwachsene können nicht zustimmen
  • Schwangere Frau
  • Gefangene
  • Geschichte früherer intrauteriner Verfahren wie Dilatation und Kürettage
  • Vorgeschichte bekannter intrauteriner Adhäsionen
  • Vorgeschichte einer dokumentierten entzündlichen Beckenerkrankung
  • Geschichte der Endometritis (akut oder chronisch)
  • Hysteroskopische Myomektomie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Laparoskopische Myomektomie
Frauen, die sich einer uterinen Myomektomie durch Laparoskopie unterziehen.
Diagnostic hysteroscopy performed three months after myomectomy in an office setting using a vaginoscopic approach, without cervical dilatation, with a 4.3 mm outer sheath hysteroscope (BETTOCCHI Office Hysteroscope size 5; Karl Storz, Tuttlingen, Germany). Normal saline solution was used as the uterine distension medium.
Laparotomic myomectomy
Women undergoing uterine myomectomy by open surgery (laparotomy).
Diagnostic hysteroscopy performed three months after myomectomy in an office setting using a vaginoscopic approach, without cervical dilatation, with a 4.3 mm outer sheath hysteroscope (BETTOCCHI Office Hysteroscope size 5; Karl Storz, Tuttlingen, Germany). Normal saline solution was used as the uterine distension medium.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prevalence of intrauterine adhesions
Zeitfenster: 3 months after myomectomy
Proportion of enrolled women with intrauterine adhesions identified by office diagnostic hysteroscopy. Intrauterine adhesions were defined according to the European Society of Gynecological Endoscopy (ESGE) criteria.
3 months after myomectomy

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienleiter: Jose Carugno, University of Miami
  • Studienstuhl: Andrea Tinelli, Vito Fazzi Hospital
  • Studienstuhl: Antonio Simone Laganà, Università degli Studi dell'Insubria

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Januar 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

29. März 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

29. März 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Juli 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Juli 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Juli 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. August 2026

Zuletzt verifiziert

1. August 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Available upon reasonable request

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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